Selama tahun pertama pandemi COVID-19, resep untuk stimulan, yang digunakan terutama untuk mengobati gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD), meningkat 10% di antara anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua, data baru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) , data baru menunjukkan.
Peneliti CDC mencatat peningkatan besar dalam persentase orang dewasa yang menerima stimulan resep selama pandemi menarik perhatian pada perlunya pedoman praktik klinis untuk ADHD pada orang dewasa.
“Pedoman profesional yang mapan untuk prosedur diagnostik dan algoritme pengobatan ada untuk anak-anak dan remaja dengan ADHD; namun, tidak ada pedoman diagnostik dan pengobatan serupa untuk ADHD di antara orang dewasa yang tersedia di Amerika Serikat. Kesenjangan dalam panduan untuk perawatan ADHD dewasa ini bersifat publik masalah kesehatan,” tulis Melissa Danielson, MSPH, dan rekan.
Studi ini dipublikasikan secara online 31 Maret di CDC’s Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR).
Kejatuhan Pandemi
Para peneliti menggunakan data klaim komersial MarketScan untuk mengukur tren pengisian stimulan resep sebelum dan selama pandemi COVID-19 (2016-2021).
Secara keseluruhan, persentase orang yang memenuhi resep stimulan naik dari 3,6% pada 2016 menjadi 4,1% pada 2021.
Selama periode sebelum pandemi (2016-2020), persentasenya tetap stabil atau sedikit menurun pada wanita berusia 24 tahun atau lebih muda (rata-rata perubahan persentase tahunan [APC] kisaran –1,8% hingga 0,1%) dan meningkat sedikit pada mereka yang berusia 25-64 tahun (kisaran APC rata-rata 2,3% hingga 6,6%).
Namun, selama tahun pertama pandemi (2020-2021), persentase wanita yang memenuhi setidaknya satu resep stimulan meningkat secara substansial di antara sebagian besar kelompok umur, dengan peningkatan terbesar terlihat pada mereka yang berusia 15-44 tahun dan 50-54 tahun. (Kisaran APC 14,3% hingga 19,2%).
Pola di antara laki-laki selama periode pra-pandemi serupa dengan pola di antara perempuan dengan usia yang sebanding. Persentase laki-laki dengan isi stimulan resep sedikit menurun pada mereka yang berusia 24 tahun ke bawah (kisaran APC rata-rata –3,8% hingga –1,7%) dan tetap stabil atau sedikit meningkat di antara mereka yang berusia 25 tahun ke atas (kisaran APC rata-rata 0% hingga 6,5% ).
Selama tahun pandemi pertama, persentase laki-laki dengan pengisian resep menurun di antara mereka yang berusia 19 tahun ke bawah tetapi meningkat secara substansial di antara mereka yang berusia 25-44 dan 50-54 tahun (kisaran APC 11,1% hingga 14,7%).
Secara konsisten selama masa studi, kebanyakan orang dengan stimulan resep resep memiliki perawatan kesehatan dengan kode diagnosis ADHD dan mereka rata-rata lebih dari tujuh pengisian per tahun, menunjukkan bahwa sebagian besar menerima perawatan berkelanjutan untuk ADHD, catat para peneliti.
Mereka mencatat pengembangan rekomendasi klinis untuk mendiagnosis dan mengelola ADHD dewasa serupa dengan yang ada untuk anak-anak “dapat membantu dokter memberikan perawatan praktik terbaik untuk ADHD dewasa dan mendukung pasien mereka untuk mencapai hasil yang lebih baik.”
Laporan CDC dirilis bertepatan dengan komentar terkait di Journal of Attention Disorders
ADHD dewasa Kurang dikenali
Para penulis catatan komentar bahwa tren yang diamati “mungkin berasal dari upaya bertahap (yaitu, pendidikan pasien dan penyedia pada ADHD dewasa, memperluas akses ke perawatan ADHD, pengurangan kesenjangan dalam akses ke perawatan kesehatan) dan fenomena yang relatif tiba-tiba (yaitu, kognitif /pasien yang kewalahan secara emosional mencari pengobatan dalam pandemi, gerakan keragaman saraf online baru-baru ini yang memproduksi konten viral yang berhubungan dengan ADHD, startup digital yang meresepkan stimulan online, gejala COVID-panjang),” tulis Margaret Sibley, PhD, dengan Fakultas Kedokteran Universitas Washington , Seattle, dan rekan penulis.
“Terlepas dari penyebabnya, laporan CDC MMWR menyoroti bahwa ADHD telah tiba sebagai kondisi kejiwaan orang dewasa yang menembus praktik klinis sehari-hari. ADHD sekarang perlu mengambil tempat yang sah dan lebih sentral dalam perawatan kesehatan mental orang dewasa,” tambah mereka.
Namun, terlepas dari prevalensinya, “dokter jarang menerima pelatihan khusus yang relevan, dan mungkin memiliki kesalahpahaman tentang, atau bahkan tidak mengenali, ADHD dewasa,” catat editor.
“Praktisi harus memahami bahwa ADHD biasanya kronis dan berlanjut hingga dewasa, tetapi sering dibayangi oleh sekuelnya (misalnya, kecanduan, depresi, kecemasan, gangguan kepribadian) atau presentasi non-tradisional (yaitu, pada wanita, minoritas, orang dewasa yang lebih tua), ” mereka menulis.
“Pendidikan penyedia berkualitas tinggi sangat diperlukan karena kategori profesional baru bergabung dengan tenaga kerja untuk menyerap permintaan yang terus meningkat untuk perawatan ADHD dewasa,” tambah mereka.
Studi ini tidak memiliki dana komersial. Penulis penelitian telah menyatakan tidak ada hubungan keuangan yang relevan. Sibley dan editor lainnya melaporkan berbagai hubungan dengan industri. Daftar lengkap dapat ditemukan dengan artikel aslinya.
MMWR Morb Mortal Weekly Rep. Diterbitkan online 31 Maret 2023. Teks lengkap
J Menghadiri Disord. Diterbitkan online 22 Maret 2023. Teks lengkap
Untuk berita Psikiatri Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Twitter dan Facebook