MANCHESTER, Inggris — Data dari survei elektronik COVAD-2 menunjukkan bahwa orang dengan penyakit rematik dua kali lebih mungkin dibandingkan mereka yang tidak mengalami efek jangka panjang setelah tertular COVID-19.
Prevalensi kondisi pasca-COVID-19 (PCC), istilah yang dianjurkan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk menggambarkan istilah COVID panjang yang dipopulerkan secara luas, adalah 10,8% di antara orang dengan penyakit rematik autoimun (AIRD) vs 5,3% di antara mereka dengan tidak ada kondisi autoimun (ditetapkan sebagai “kontrol sehat”). Rasio odds (OR) adalah 2,1, dengan 95% CI 1,4-3,2 dan nilai P 0,002.
Prevalensi pada orang dengan penyakit autoimun nonrematik juga lebih tinggi daripada peserta kontrol tetapi masih lebih rendah, sebesar 7,3%, dibandingkan dengan mereka yang menderita AIRD.
“Temuan kami menyoroti pentingnya pemantauan ketat untuk PCC,” kata Arvind Nune, MBBCh, MSc, dalam presentasi poster virtual di Pertemuan Tahunan 2023 British Society for Rheumatology.
Dr Arvind Nune
Mereka juga menunjukkan perlunya “rujukan yang tepat untuk perawatan multidisiplin yang dioptimalkan untuk pasien dengan penyakit rematik autoimun selama masa pemulihan setelah COVID-19,” tambah Nune, yang bekerja untuk Southport dan Ormskirk Hospital NHS Trust di Inggris.
Dalam sebuah wawancara, dia mencatat bahwa pasien yang memiliki perjalanan COVID-19 yang parah atau memiliki kondisi lain yang hidup berdampingan yang tampaknya mengalami efek jangka panjang lebih banyak daripada rekan mereka yang tidak terlalu terpengaruh.
Dr Jeffrey Sparks
Mengomentari studi tersebut, Jeffrey Sparks, MD, MMSc, mengatakan kepada Medscape Medical News: “Ini adalah salah satu studi pertama yang menemukan bahwa prevalensi long COVID lebih tinggi di antara orang dengan penyakit rematik sistemik daripada mereka yang tidak.”
Sparks, yang berbasis di Brigham and Women’s Hospital dan Harvard Medical School di Boston, Massachusetts, menambahkan: “Karena gejala COVID panjang dan penyakit rematik dapat tumpang tindih secara substansial, lebih banyak pekerjaan perlu dilakukan untuk menentukan apakah COVID mungkin telah menyebabkan flare. , gejala baru, atau apakah temuan itu karena adanya penyakit rematik kronis.
Studi COVAD
Menggunakan platform survei elektronik, studi COVAD telah disiapkan untuk melihat kemanjuran dan keamanan jangka panjang vaksinasi COVID-19 pada pasien dengan AIRD. Sekarang merupakan upaya internasional besar yang melibatkan lebih dari 150 klinik yang bekerja sama di 106 negara.
Sejumlah besar data telah dikumpulkan. “Kami mengumpulkan demografi, detail penyakit autoimun, termasuk pengobatan, komorbiditas, infeksi COVID, riwayat dan hasil vaksinasi, tanggal suar, dan memvalidasi hasil yang dilaporkan pasien, termasuk nyeri, kelelahan, fungsi fisik, dan kualitas hidup,” kata Nune. dalam presentasinya.
Sebanyak 12.358 orang yang diundang untuk berpartisipasi menanggapi e-survei tersebut. Dari jumlah tersebut, 2640 dipastikan mengidap COVID-19. Karena analisis ditujukan untuk melihat PCC, semua orang yang menyelesaikan survei kurang dari 3 bulan setelah infeksi dikeluarkan. Ini menyisakan 1.677 responden yang memenuhi syarat, di antaranya, secara keseluruhan 8,7% (n = 136) diidentifikasi memiliki PCC.
“Itu [WHO] definisi untuk PCC digunakan, yang merupakan tanda atau gejala persisten setelah 3 bulan infeksi COVID-19 yang berlangsung setidaknya 2 bulan,” kata Nune kepada Medscape Medical News.
“Gejalanya bisa apa saja mulai dari kelelahan hingga sesak napas hingga arthralgia,” tambahnya. Namun, fokus dari analisis ini adalah untuk melihat berapa banyak orang yang mengalami kondisi tersebut daripada gejala spesifiknya.
Risiko yang lebih tinggi untuk PCC terlihat pada wanita dibandingkan pria (OR, 2,9; 95% CI, 1,1-7,7; P = 0,037) di seluruh kohort.
Selain itu, mereka yang memiliki penyakit penyerta ditemukan memiliki peluang lebih besar untuk gejala sisa jangka panjang dari COVID-19 dibandingkan mereka yang tidak memiliki penyakit penyerta (OR, 2.8; 95% CI, 1.4-5.7; P = 0,005).
Pasien yang mengalami COVID-19 akut yang lebih parah, seperti mereka yang membutuhkan perawatan intensif, terapi oksigen, atau pengobatan lanjutan untuk COVID-19 dengan antibodi monoklonal, secara signifikan lebih mungkin mengalami PCC daripada mereka yang tidak (ATAU, 3,8; 95% CI, 1,1-13,6; P = 0,039).
Memiliki PCC juga dikaitkan dengan hasil yang dilaporkan pasien yang lebih buruk untuk fungsi fisik dibandingkan dengan tidak memiliki PCC. “Namun, tidak ada hubungan dengan wabah penyakit rematik yang mendasari atau penggunaan obat imunosupresif yang dicatat,” kata Nune.
Temuan baru dari studi COVAD ini harus segera dipublikasikan. Nune menyarankan agar temuan tersebut dapat digunakan untuk membantu mengidentifikasi pasien lebih awal sehingga mereka dapat dirujuk ke layanan yang tepat pada waktu yang tepat.
Studi COVAD didukung secara independen. Nune melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan. Sparks didukung oleh National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, R. Bruce dan Joan M. Mickey Research Scholar Fund, dan Llura Gund Award untuk Rheumatoid Arthritis Research and Care. Sparks telah menerima dukungan penelitian dari Bristol-Myers Squibb dan melakukan konsultasi untuk AbbVie, Amgen, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Gilead, Inova Diagnostics, Janssen, Optum, dan Pfizer.
Pertemuan Tahunan British Society for Rheumatology 2023. Disajikan 24 April 2023. Abstrak P065
Sara Freeman adalah jurnalis medis yang berbasis di London, Inggris.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube