Paris, Prancis — Empat puluh tahun setelah pembentukan TULIPE, sebuah organisasi nonpemerintah (LSM) yang mengumpulkan dana dari perusahaan farmasi untuk memberikan tanggap darurat selama masa krisis, pada tahun 1982, perwakilan LSM dan mitra TULIPE meninjau situasi perawatan kesehatan di Lebanon, yang “tenggelam ke dalam lubang hitam,” menurut Alexandre Laridan, direktur operasi TULIPE. “Dalam 3 tahun, TULIPE telah mengirimkan 25 ton produk obat-obatan ke Lebanon,” imbuhnya.
Titik balik
Meskipun banyak LSM, seperti Order of Malta atau LSM bantuan kemanusiaan yang berbasis di Prancis, Première Urgence Internationale, telah lama beroperasi di negara Timur Tengah ini untuk mendukung para pengungsi, situasinya berubah drastis setelah ledakan pelabuhan Beirut pada Agustus 2020.
“Selama 2 tahun terakhir, profil mereka yang mencari bantuan dari kami telah berubah. Kami sekarang melihat semakin banyak orang kelas menengah di pusat kami, orang-orang yang berpaling kepada kami dengan putus asa setelah ledakan pelabuhan Beirut menyebabkan semakin kaburnya garis antara sektor bawah dan atas masyarakat. Sejak itu, inflasi meroket. Untuk memberi Anda gambaran tentang skala situasi ini, janji temu medis sekarang menelan biaya 3 juta pound Lebanon, namun upah minimum adalah 450.000 pound,” kata Oumayma Farah, wakil ketua Ordo Malta di Lebanon.
Organisasinya telah bekerja di Lebanon sejak 1950-an. Selama dan setelah Perang Saudara Lebanon (1975-1990), Ordo Malta mendirikan antara 1000 dan 1500 klinik, yang diambil alih oleh negara pada tahun 2008 sebagai bagian dari program perawatan kesehatan primer. Saat ini, LSM tersebut mengelola 25 fasilitas kesehatan primer, termasuk 11 pusat perawatan medis dan sosial, serta tujuh unit mobil.
“Orang Lebanon sering datang ke pusat kami karena mereka miskin, tetapi mereka malu. Ini menghasilkan banyak agresi, dan kami melatih profesional kami dalam menangani demografi ini. Orang Lebanon datang ke klinik komunitas kami karena kami juga dapat menawarkan kepada mereka obat-obatan berkualitas tinggi, yang diperoleh dari donasi dari TULIPE,” kata Farah.
Korupsi Menghalangi Akses
Karena krisis keuangan di Lebanon, menjadi sulit untuk menemukan produk obat berkualitas tinggi, dan pasar gelap obat resep telah berkembang. Sayangnya, banyak orang Lebanon telah dirawat di rumah sakit karena mengonsumsi obat selundupan ini, atau karena kehilangan obat berkualitas baik. Kami tidak asing dengan kekurangan obat dan mendapati diri kami harus mengurangi dosis untuk kondisi tertentu, seperti osteoporosis atau prostat jinak. hiperplasia,” kata Farah.
Korupsi juga berperan dalam kekurangan obat di negara ini. “Negara ini memiliki pasokan produk obat-obatan, tetapi pedagang grosir tetap menyimpannya sehingga mereka dapat menjualnya kembali kepada penawar tertinggi di kemudian hari.”
Menurut Elie Haddad, MD, ketua Masyarakat Medis EuroLebanese, sebuah asosiasi yang menyatukan para profesional kesehatan diaspora Lebanon untuk membantu sesama warga yang tetap tinggal di Lebanon, “Konfesionalisme dan korupsi adalah dua luka yang menganga dalam masyarakat Lebanon.”
Tiriskan Otak Medis
Bukan hanya obat-obatan yang sulit didapat: Dokter dan profesional kesehatan juga sedikit dan jarang. “Selama 2 tahun terakhir, sekitar 3000 dokter telah meninggalkan negara ini. Tapi yang mencengangkan adalah 60% dokter kami adalah dokter junior. Ketika mereka pergi, mereka pergi untuk selamanya. Jadi, ada beberapa spesialisasi yang berada di ambang menghilang sama sekali, seperti operasi anak, misalnya,” kata Haddad.
“Terlepas dari segalanya, kami telah berhasil mempertahankan sejumlah dokter yang baik, tetapi masalahnya masih terletak pada dolarisasi ekonomi. Satu-satunya orang yang dapat mengakses dokter ini adalah mereka yang dapat membayar mereka dalam dolar,” kata Farah.
Kelanjutan Perawatan Pengungsi
Meskipun perawatan primer dapat dikelola oleh banyak klinik komunitas yang masih buka di Lebanon, perawatan sekunder merupakan masalah yang lebih pelik. “Mengobati kanker dan kondisi kesehatan mental adalah masalah besar bagi kami. Kami tidak diizinkan untuk membagikan obat psikiatri atau kanker di pusat perawatan primer kami, jadi kami telah membuka klinik yang berspesialisasi dalam onkologi, kesehatan mental, dan penyakit neurodegeneratif. ” kata Fara.
Meski masyarakat Lebanon terjerumus ke dalam krisis kesehatan 2 tahun lalu, populasi pengungsi di negara mereka (berjumlah sekitar 1 juta jiwa) masih dirawat oleh LSM, kata Olivier Routeau, direktur operasi di Première Urgence Internationale. “Krisis belum berakhir bagi warga Palestina yang mencari perlindungan di Lebanon. Terlebih lagi, sejak 2010, negara ini juga mengalami gelombang pengungsi Suriah. Kami menargetkan pengungsi Suriah yang terkonsentrasi di daerah perkotaan Lebanon utara. Tapi kami juga telah memperluas akses ke populasi Lebanon yang berisiko, yang merupakan 60% dari orang yang kami bantu.”
Pembayaran Pihak Ketiga
Untuk menutupi biaya perawatan kesehatan, Première Urgence Internationale telah menyiapkan semacam sistem pembayaran pihak ketiga untuk akses ke sistem perawatan dan ke layanan diagnostik dan spesialis. “Kami juga telah menerapkan pendekatan komunitas untuk meyakinkan anggota komunitas ini untuk menggunakan fasilitas kesehatan,” tambah Routeau.
“Dalam 3 tahun, kami telah merawat antara 300.000 dan 700.000 pasien di Lebanon. Kami telah mengirimkan dua ton obat ke pusat medis darurat. Kami telah berhasil menemukan mitra di sini untuk merawat pasien ini. Tindakan kami di Lebanon adalah diperlukan agar negara ini dapat dengan lancar menavigasi krisis kemanusiaan dan ekonomi yang sedang dialaminya saat ini,” kata Laridan.
Artikel ini diterjemahkan dari edisi Prancis Medscape.