DENVER — Sindrom metabolik pada awal dan pertengahan masa dewasa dikaitkan dengan gejala osteoartritis lutut, menurut sebuah penelitian yang dipresentasikan di Kongres Dunia OARSI 2023.
“Relatif terhadap mereka yang tidak memiliki sindrom metabolik pada kedua tahap kehidupan, skor nyeri lutut lebih menonjol bagi mereka yang mengembangkan sindrom metabolik setelah dewasa muda daripada mereka yang memiliki sindrom metabolik pada masa dewasa muda,” kata Changhai Ding, MD, PhD, seorang profesor dan direktur dari Pusat Penelitian Klinis di Rumah Sakit Zhujiang di Southern Medical University, Guangzhou, China, dan ARC Future Fellow di Menzies Institute for Medical Research di University of Tasmania di Hobart, Australia, mengatakan kepada peserta pertemuan yang disponsori oleh Osteoarthritis Research. Masyarakat Internasional.
Untuk melengkapi bukti yang ada tentang hubungan antara sindrom metabolik dan nyeri sendi pada orang dewasa yang lebih tua, para peneliti menyelidiki hubungan tersebut pada orang dewasa paruh baya selama periode 10 hingga 13 tahun.
Para peneliti menganalisis data dari penelitian Childhood Determinants of Adult Health, yang mendaftarkan 2.447 orang dewasa dengan usia rata-rata 31 tahun antara 2004 dan 2006 dan melakukan tindak lanjut pada 1.549 peserta dengan usia rata-rata 44 tahun, selama 2014-2019. Indeks Osteoarthritis Universitas Western Ontario dan McMaster (WOMAC) digunakan pada tindak lanjut hanya untuk menilai gejala nyeri, kekakuan, dan disfungsi lutut, serta skor keseluruhan.
Data pada kedua titik waktu termasuk biokimia darah puasa, lingkar pinggang, dan pengukuran tekanan darah. Kriteria sindrom metabolik mensyaratkan adanya obesitas sentral (lingkar pinggang minimal 94 cm pada pria atau 80 cm pada wanita) dan dua dari empat faktor berikut:
Peningkatan trigliserida (setidaknya 150 mg/dL) atau pengobatan khusus untuk kelainan lipid ini.
Mengurangi kolesterol HDL (di bawah 40 mg/dL pada pria dan di bawah 50 mg/dL pada wanita) atau pengobatan untuk ini.
Peningkatan tekanan darah (setidaknya 130 mm Hg sistolik atau setidaknya 85 mm Hg diastolik) atau pengobatan hipertensi yang didiagnosis sebelumnya.
Peningkatan glukosa darah puasa (setidaknya 100 mg/dL) atau diabetes tipe 2 yang sebelumnya didiagnosis.
Para peneliti mengelompokkan peserta berdasarkan tidak memiliki sindrom metabolik pada kedua tahap kehidupan, memiliki sindrom metabolik pada usia dewasa muda tetapi tidak dalam masa tindak lanjut (membaik), mengalami sindrom metabolik saat masa tindak lanjut (insiden), dan memiliki sindrom metabolik. pada kedua titik waktu (persisten). Sebagian besar peserta tidak memiliki sindrom metabolik pada kedua titik waktu (85%), sedangkan 2% membaik pada pertengahan masa dewasa, 9% mengalami sindrom metabolik pada pertengahan masa dewasa, dan 4% mengalami sindrom metabolik persisten.
Pada tindak lanjut, 43% dari peserta melaporkan nyeri pada WOMAC, dan rata-rata skor WOMAC adalah 10. Prevalensi sindrom metabolik meningkat dari 8% pada dewasa muda menjadi 13% pada dewasa pertengahan, dengan peningkatan prevalensi obesitas perut. dari 29% menjadi 47%. Sindrom metabolik kapan saja – apakah membaik kemudian, berkembang kemudian, atau persisten – dikaitkan dengan lebih banyak gejala lutut, dibandingkan dengan tidak ada sindrom metabolik.
Kehadiran sindrom metabolik pada pertengahan dewasa dikaitkan dengan gejala lutut dari total skor WOMAC (rasio rata-rata, 1,33; P <0,001) setelah disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, dan indeks massa tubuh (BMI). Sindrom metabolik juga secara independen terkait pada pertengahan masa dewasa dengan nyeri lutut (RoM, 1,29; P <.001) dan fungsi yang buruk (RoM, 1,37; P <.001).
Mereka yang mengembangkan insiden sindrom metabolik pada pertengahan dewasa memiliki hubungan terbesar dengan gejala lutut secara keseluruhan (RoM, 1,56; P <.001) dan dengan nyeri lutut (RoM, 1,52; P <.001). Meskipun sindrom metabolik yang membaik dan persisten keduanya secara signifikan terkait dengan skor WOMAC total, tidak ada yang secara signifikan terkait dengan nyeri lutut setelah penyesuaian usia, jenis kelamin, dan BMI.
Tiga kriteria metabolisme individu yang secara independen terkait dengan skor WOMAC keseluruhan adalah obesitas perut (RoM, 1,09), hipertensi (RoM, 1,44), dan HDL rendah (RoM, 1,17; P <.001 untuk semua).
Leigh F. Callahan, PhD, seorang profesor kedokteran dan direktur asosiasi dari Pusat Penelitian Arthritis Thurston di University of North Carolina di Chapel Hill, mengatakan dalam sebuah wawancara bahwa topik ini sangat penting karena pemahaman tentang peran penyakit penyerta sangat sedikit. kondisi dan osteoarthritis.
“Ada beberapa hal penting yang menurut saya luar biasa tentang penelitian ini – sifat memanjang dan fakta bahwa mereka telah mengumpulkan sindrom metabolik [criteria] pada beberapa titik waktu dan dapat melihat sindrom metabolik persisten versus insiden,” kata Callahan. “Kami sering tidak memiliki lintasan semacam itu.”
Jaqueline Lourdes Rios, PhD, asisten profesor ortopedi di University Medical Center Utrecht (Belanda), mengatakan dalam sebuah wawancara bahwa penelitian tersebut menimbulkan pertanyaan tentang apakah mengobati sindrom metabolik dapat membantu mencegah perkembangan osteoarthritis sampai batas tertentu. “Meskipun, jika Anda sudah mengalami kerusakan pada tulang rawan Anda, dan jika Anda memiliki banyak peradangan lokal, itu mungkin sedikit lebih sulit daripada hanya mengobati sindrom metabolik,” tambah Lourdes Rios. “Kalau begitu, mungkin membantu, mungkin juga tidak.” Either way, katanya, itu pasti bermanfaat bagi dokter untuk menghabiskan waktu mendiskusikan intervensi untuk mengatasi sindrom metabolik “karena Anda merawat pasien, bukan lutut.”
Ding, Lourdes Rios, dan Callahan tidak memiliki hubungan keuangan yang relevan untuk diungkapkan. Para peneliti tidak mencatat adanya pendanaan eksternal.
Kisah ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.