KOPENHAGEN — Anak-anak dan dewasa muda dengan penyakit radang usus (IBD) sekitar 2,5 kali lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan stres pascatrauma (PTSD), hampir dua kali lebih mungkin untuk melaporkan gangguan makan, dan 1,5 kali lebih mungkin untuk terlibat dalam menyakiti diri sendiri, sebuah studi baru di Inggris menunjukkan.
Studi observasional retrospektif orang muda dengan IBD vs mereka yang tidak menilai kejadian berbagai kondisi kesehatan mental pada orang berusia 5-25 tahun.
“Kecemasan dan depresi tidak akan menjadi kejutan bagi sebagian besar dari kita. Namun, kami juga melihat perubahan pada gangguan makan, PTSD, dan perubahan tidur,” kata Richard K. Russell, MD, ahli gastroenterologi anak di Royal Hospital for Sick Children di Edinburgh, Skotlandia.
Russell mempresentasikan penelitian tersebut di Kongres 2023 European Crohn’s and Colitis Organization (ECCO), yang diadakan di Kopenhagen, Denmark, dan secara virtual.
Temuan kami menunjukkan kebutuhan yang tidak terpenuhi untuk perawatan kesehatan mental untuk pasien muda dengan IBD, katanya. “Kita semua di ECCO perlu mengatasi kesenjangan ini.”
Temuan Utama
Russell dan rekannya mengidentifikasi 3898 orang muda yang didiagnosis dengan IBD dalam periode 10 tahun 1 Januari 2010 hingga 1 Januari 2020 menggunakan Database Riset Perawatan Pasien Optimal, yang mencakup data yang tidak teridentifikasi dari lebih dari 1000 praktik umum di seluruh Inggris. Mereka menggunakan pencocokan skor kecenderungan untuk membuat kelompok kontrol yang terdiri dari 15.571 orang tanpa IBD, mengontrol usia, jenis kelamin, status sosial ekonomi, etnis, dan kondisi kesehatan selain IBD.
Median tindak lanjut adalah sekitar 3 tahun.
Risiko seumur hidup kumulatif untuk mengembangkan kondisi kesehatan mental pada usia 25 adalah 31,1% pada kelompok IBD vs 25,1% pada kontrol, perbedaan yang signifikan secara statistik.
Dibandingkan dengan kelompok kontrol, orang dengan kejadian IBD secara signifikan lebih mungkin untuk berkembang:
Mereka yang paling berisiko termasuk laki-laki secara keseluruhan, khususnya laki-laki berusia 12-17 tahun. Mereka dengan penyakit Crohn vs jenis IBD lainnya juga paling berisiko.
Dalam analisis subkelompok, disajikan sebagai poster pada pertemuan tersebut, Russell dan rekannya juga menemukan bahwa komorbiditas kesehatan mental pada anak-anak dan dewasa muda dengan IBD dikaitkan dengan peningkatan gejala IBD dan pemanfaatan layanan kesehatan, serta waktu istirahat kerja.
Anak-anak dan dewasa muda dengan IBD dan kondisi kesehatan mental harus dipantau dan menerima dukungan kesehatan mental yang sesuai sebagai bagian dari perawatan multidisiplin mereka, kata Russell.
Russell menambahkan bahwa masa penelitian berakhir beberapa bulan sebelum pandemi COVID-19 dimulai, sehingga penelitian tersebut tidak mencerminkan dampaknya terhadap kesehatan mental pada populasi penelitian.
“Jumlah anak-anak dan dewasa muda yang kami lihat di klinik kami dengan masalah kesehatan mental telah meroket karena pandemi,” katanya.
Russell menyarankan agar organisasi tersebut membuat subkelompok psikologi yang disebut Psikolog Proaktif ECCO, atau disingkat Prosecco.
Implikasi Klinis
Studi ini penting untuk menyoroti peningkatan beban masalah kesehatan mental pada orang muda dengan IBD, kata co-moderator sesi Nick Kennedy, MD, konsultan gastroenterologi dan kepala petugas informasi penelitian di Royal Devon University Healthcare NHS Foundation Trust di Inggris.
Kennedy, yang tidak berafiliasi dengan penelitian tersebut, juga mendukung gagasan subkelompok psikologis dalam ECCO.
Usia puncak untuk mengembangkan gangguan kesehatan mental yang ditemukan oleh penelitian (12-17 tahun) “adalah waktu yang unik dan sangat sensitif,” kata Sara Mesilhy, MBBS, ahli gastroenterologi dari Royal College of Physicians di Inggris.
“Hasil ini menyoroti perlunya pengembangan program skrining psikiatri awal mulai dari waktu diagnosis dan berlanjut pada interval periodik untuk menawarkan rencana manajemen terbaik bagi pasien IBD, terutama mereka yang mengalami IBD pada masa kanak-kanak,” kata Mesilhy, yang tidak berafiliasi dengan penelitian.
Program semacam itu akan “meningkatkan kualitas hidup pasien, melindungi mereka dari banyak penderitaan dan mencegah gejala sisa yang buruk dari gangguan ini,” kata Mesilhy. “Selain itu, kami masih membutuhkan studi lebih lanjut untuk mengidentifikasi protokol pemantauan dan pengobatan yang paling efisien.”
Kennedy memuji para peneliti karena melakukan studi berbasis populasi karena memastikan ukuran kohort yang memadai dan memaksimalkan identifikasi gangguan kesehatan mental.
“Sangat menarik untuk melihat bahwa ada berbagai kondisi di mana risiko meningkat, dan laki-laki dengan IBD berisiko lebih tinggi,” tambahnya.
Penggunaan data perawatan primer berkode oleh peneliti adalah batasan studi, tetapi itu “tepat diakui oleh presenter,” kata Kennedy.
Studi ini didukung oleh Pfizer. Russell mengungkapkan bahwa dia adalah konsultan dan anggota biro pembicara untuk Pfizer di luar pekerjaan yang diajukan. Kennedy dan Mesilhy melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Kongres Organisasi Crohn dan Kolitis Eropa (ECCO) 2023: Abstrak OP28 dan Poster P822. Disajikan 3 Maret 2023.
Damian McNamara adalah jurnalis staf yang tinggal di Miami. Dia mencakup berbagai spesialisasi medis, termasuk penyakit menular, gastroenterologi dan perawatan kritis. Ikuti Damian di Twitter: @MedReporter.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn