Risiko demensia secara signifikan lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria di seluruh dunia, dan kerugian sosial dan ekonomi di kalangan wanita bisa disalahkan, sebuah studi baru menunjukkan.
Penelitian sebelumnya telah menemukan risiko demensia seumur hidup yang lebih tinggi pada wanita, dan satu penjelasan yang dikutip adalah bahwa wanita cenderung hidup lebih lama daripada pria.
Namun, analisis data baru dari hampir 30.000 orang di 18 negara ini menemukan hampir tidak ada bukti perbedaan jenis kelamin pada sebagian besar faktor risiko demensia yang diketahui, termasuk usia.
Risiko demensia di kalangan wanita secara signifikan lebih tinggi di negara-negara miskin, menunjuk pada kerugian ekonomi sebagai penjelasan yang mungkin.
Jessica Gong, MSc
“Secara umum, kami menemukan bahwa risiko demensia yang lebih besar ditemukan pada wanita dibandingkan pria lebih menonjol di negara-negara miskin, yang menunjukkan perlunya upaya lebih besar untuk mempersempit kesenjangan kesehatan antara wanita dan pria di negara-negara ini,” pemimpin peneliti Jessica Gong, MSc, seorang mahasiswa doktoral di Institut Kesehatan Global George, Newtown, Australia, mengatakan kepada Medscape Medical News. “Kemungkinan faktor sosial ekonomi berpotensi lebih penting daripada faktor biologis saat menilai risiko demensia.”
Temuan ini dipublikasikan secara online pada 15 Februari di Alzheimer’s and Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association.
Data Dunia
Sebagian besar penelitian sebelumnya yang meneliti perbedaan jenis kelamin dalam risiko demensia dilakukan di negara-negara berpenghasilan tinggi, kata Gong, meninggalkan celah dalam literatur tentang risiko di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Untuk mengatasi masalah ini, para peneliti melakukan meta-analisis peserta individu dari 21 studi dari Cohort Studies of Memory di Konsorsium Internasional. Analisis data mencakup informasi tentang 29.850 orang dari 18 negara di enam benua. Tak satu pun dari peserta menderita demensia pada awal, dan usia rata-rata adalah 71,6 tahun.
Selama rata-rata 4,6 tahun, kejadian demensia dilaporkan pada 2.089 orang, 66% di antaranya adalah wanita.
Secara keseluruhan, perempuan memiliki risiko demensia yang lebih tinggi (HR, 1,12; 95% CI, 1,02 – 1,23) dibandingkan laki-laki, tetapi angka tertinggi berada di ekonomi berpenghasilan rendah hingga menengah (HR, 1,73; P = 0,03).
Risiko demensia pada wanita lebih tinggi daripada pria di 14 negara. Risiko tertinggi di Nigeria, di mana risiko demensia lebih dari dua kali lipat pada wanita (aHR, 2,11; 95% CI, 1,46 – 3,04), dan terendah di Brasil, di mana risiko 46% lebih rendah pada wanita dibandingkan pria (aHR, 0,54; CI 95%, 0,29 – 1,00).
Di AS, risiko demensia 7% lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria (aHR, 1,07; 0,73 – 1,57).
Faktor Risiko Serupa
Pada wanita dan pria, usia yang lebih tua, diabetes, depresi, gangguan pendengaran, dan pembawa APOE ε4 dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih besar, dan tahun pendidikan yang lebih lama, lingkar pinggul yang lebih tinggi, penggunaan alkohol saat ini (vs tidak pernah), dan aktivitas fisik yang tinggi. aktivitas (vs tidak ada hingga minimal) dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih rendah.
Di antara semua faktor risiko ini, perbedaan jenis kelamin hanya signifikan untuk pendidikan yang lebih lama dan penggunaan alkohol sebelumnya, dengan keduanya menunjukkan hubungan yang lebih kuat pada pria daripada wanita.
Tingkat demensia global diperkirakan akan meningkat tiga kali lipat selama 25 tahun ke depan kecuali langkah-langkah diambil untuk mengurangi faktor risiko. Sebuah laporan tahun 2020 menemukan bahwa risiko demensia dapat dikurangi dengan mengatasi 12 faktor risiko yang dapat dimodifikasi, termasuk obesitas, polusi udara, diabetes, isolasi sosial, dan hipertensi. Semua faktor risiko ini lebih umum terjadi di negara berpenghasilan rendah hingga menengah, kata Gong.
“Temuan ini membenarkan upaya berkelanjutan untuk mendukung program untuk meningkatkan kesetaraan seks dan gender dalam kesehatan otak, terutama pada populasi yang kurang terwakili dan kurang terlayani, pada gilirannya mempersempit kesenjangan di dalam dan antar negara,” kata Gong.
Memahami Teka-Teki
Mengomentari temuan untuk Medscape Medical News, Heather Snyder, PhD, Wakil Presiden Hubungan Medis dan Ilmiah Alzheimer’s Association, mengatakan temuan itu menambah kerangka kerja tentang perbedaan jenis kelamin dalam risiko demensia.
Dr Heather Snyder
“Ini adalah studi yang menarik melihat faktor risiko demensia dan menunjukkan bahwa, sementara beberapa faktor risiko lebih jelas pada pria daripada wanita, wanita mungkin lebih berisiko berkembang menjadi demensia,” kata Snyder. “Temuan ini menguraikan pentingnya memahami bagaimana biologi yang mendasarinya, khususnya biologi yang berbeda pada laki-laki dan perempuan, dapat berkontribusi terhadap risiko.”
Data tentang variasi negara dan geografis yang disorot dalam penelitian ini juga menunjukkan potensi pemberi pengaruh risiko, katanya.
“Mempelajari faktor risiko khusus geografi penting karena membantu kita memahami ‘mengapa’ di balik perbedaan geografis dalam risiko demensia,” kata Snyder. “Jenis kolaborasi antara negara dan peneliti ini sangat penting bagi kita untuk memahami potongan teka-teki ini.”
Pendanaan untuk studi ini disediakan antara lain oleh UK Medical Research Council Skills Development Fellowship, Australian National Health and Medical Research Council Investigator Grant, National Institute on Aging. Lihat artikel asli untuk sumber pendanaan penuh. Gong melaporkan tidak ada konflik keuangan yang relevan. Snyder dipekerjakan oleh Asosiasi Alzheimer.
Demensia Alzheimer. Diterbitkan online 15 Februari 2023. Abstrak
Kelli Whitlock Burton adalah reporter Medscape Medical News yang meliput psikiatri dan neurologi.
Untuk berita Psikiatri Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter.