Orang yang mengikuti pola makan vegan atau vegetarian memiliki kadar kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-C), kolesterol total, dan apolipoprotein B (apoB) dalam darah lebih rendah daripada orang yang mengikuti diet omnivora, dalam meta-analisis baru dari 30 percobaan. .
Temuan menunjukkan bahwa “pola makan nabati memiliki potensi untuk mengurangi beban aterosklerotik dari lipoprotein aterogenik dan dengan demikian mengurangi risiko penyakit kardiovaskular,” tulis Caroline Amelie Koch, seorang mahasiswa kedokteran di Universitas Kopenhagen, Denmark, dan rekannya. Temuan mereka dipublikasikan secara online pada 24 Mei di European Heart Journal.
“Vegetarian dan pola makan vegan dikaitkan dengan penurunan 14% pada semua lipoprotein yang menyumbat arteri seperti yang ditunjukkan oleh apoB,” penulis senior Ruth Frikke-Schmidt, DMSc, PhD, Rigshospitalet, dan profesor, University of Copenhagen, mengatakan dalam siaran pers dari universitasnya.
“Ini sesuai dengan sepertiga dari efek mengonsumsi obat penurun kolesterol seperti statin,” tambahnya, “dan akan menghasilkan pengurangan 7% risiko penyakit kardiovaskular pada seseorang yang mempertahankan pola makan nabati selama 5 tahun. .”
“Yang penting, kami menemukan hasil yang serupa, lintas benua, usia, rentang indeks massa tubuh (BMI) yang berbeda, dan di antara orang-orang di berbagai kondisi kesehatan,” Frikke-Schmidt menekankan.
Dan menggabungkan statin dengan pola makan nabati kemungkinan besar akan menghasilkan efek sinergis, dia berspekulasi.
“Jika orang mulai makan vegetarian atau pola makan vegan sejak usia dini,” katanya, “potensi untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh penyumbatan arteri sangat besar.”
Selain itu, para peneliti menyimpulkan: “Beralih ke pola makan nabati pada tingkat populasi akan sangat mengurangi emisi gas rumah kaca – bersama-sama membuat pola makan ini menjadi cara yang efisien menuju pembangunan yang lebih berkelanjutan, sementara pada saat yang sama mengurangi beban penyakit kardiovaskular aterosklerotik yang terus meningkat. penyakit (ASCVD).”
Lebih Banyak Dukungan untuk Pola Makan Vegan dan Vegetarian
Temuan baru ini “menambah bukti yang mendukung efek menguntungkan dari pola makan vegan dan vegetarian yang sehat pada tingkat sirkulasi LDL-C dan lipoprotein aterogenik, yang diharapkan dapat mengurangi risiko ASCVD,” Kevin C. Maki, PhD, dan Carol Kirkpatrick, PhD, MPH, tulis dalam tajuk rencana pendamping.
“Meskipun tidak perlu sepenuhnya menghilangkan makanan seperti daging, unggas, dan ikan/makanan laut untuk mengikuti pola diet yang direkomendasikan, mengurangi konsumsi makanan tersebut adalah pilihan yang masuk akal bagi mereka yang lebih suka melakukannya,” catat Maki, dari Indiana Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas, dan Kirkpatrick, dari Universitas Negeri Idaho.
Pola Makan Nabati Perlu ‘Direncanakan dengan Baik’
Beberapa ahli yang tidak terlibat dalam meta-analisis ini menjelaskan studi dan implikasinya dalam komentar di Pusat Media Sains Inggris.
“Meskipun pola makan vegetarian dan vegan bisa sangat sehat dan bermanfaat sehubungan dengan risiko kardiovaskular, penting untuk direncanakan dengan baik sehingga nutrisi yang rendah termasuk zat besi, yodium, vitamin B12, dan vitamin D,” kata Duane Mellor, PhD, ahli diet terdaftar dan dosen senior, Sekolah Kedokteran Aston, Universitas Aston, Birmingham, Inggris.
Beberapa orang “mungkin merasa lebih mudah untuk mengikuti diet gaya Mediterania yang menampilkan banyak buah, sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian, ikan, telur, dan susu rendah lemak, dengan hanya sedikit daging,” Tracy Parker, ahli diet senior di British Heart Foundation, London, Inggris, menyarankan.
“Ada banyak bukti bahwa jenis diet ini dapat membantu menurunkan risiko penyakit jantung dan peredaran darah dengan meningkatkan kadar kolesterol dan tekanan darah, mengurangi peradangan, dan mengendalikan kadar glukosa darah,” tambahnya.
Dan Aedin Cassidy, PhD, ketua nutrisi & kedokteran pencegahan, Queen’s University Belfast, mencatat bahwa “tidak semua pola makan nabati sama. Pola makan nabati yang sehat, ditandai dengan buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh meningkatkan kesehatan, tetapi pola makan nabati lainnya (misalnya, yang termasuk karbohidrat olahan, makanan olahan tinggi lemak/garam, dll) tidak.”
Studi baru ini menunjukkan bahwa pola makan nabati memiliki potensi untuk meningkatkan kesehatan dengan meningkatkan lipid darah, “tetapi ini adalah salah satu dari banyak mekanisme potensial termasuk dampak pada tekanan darah, pemeliharaan berat badan, dan gula darah,” tambahnya.
“Pekerjaan ini merupakan analisis yang dilakukan dengan baik dari 30 uji klinis yang melibatkan lebih dari dua ribu peserta dan menyoroti nilai diet vegetarian dalam mengurangi risiko serangan jantung atau stroke melalui penurunan kadar kolesterol darah,” kata Robert Storey, BM, DM , profesor kardiologi, Universitas Sheffield, Inggris.
Namun, hal itu juga menunjukkan bahwa dampak pola makan terhadap kadar kolesterol seseorang relatif terbatas, tambahnya.
“Ini karena orang mewarisi kecenderungan hati mereka untuk memproduksi terlalu banyak kolesterol, artinya kolesterol tinggi lebih kuat dipengaruhi oleh gen kita (DNA) daripada diet kita,” jelasnya.
Inilah “mengapa statin diperlukan untuk memblokir produksi kolesterol pada orang yang berisiko lebih tinggi atau telah menderita serangan jantung, stroke, atau penyakit lain yang terkait dengan penumpukan kolesterol di pembuluh darah.”
Efek Menguntungkan pada ApoB, LDL-C, dan Kolesterol Total
ApoB adalah apolipoprotein utama dalam LDL-C (“kolesterol jahat”), catat para peneliti. Studi sebelumnya telah menunjukkan bahwa partikel yang mengandung LDL-C dan apoB dikaitkan dengan peningkatan risiko ASCVD.
Mereka bertujuan untuk memperkirakan efek dari pola makan vegetarian atau vegan pada kadar kolesterol total, LDL-C, trigliserida, dan apoB dalam darah pada orang-orang yang diacak menjadi vegetarian atau pola makan vegan versus pola makan omnivora (yaitu, termasuk daging dan produk susu).
Mereka mengidentifikasi 30 studi yang diterbitkan antara tahun 1982 dan 2022 dan dilakukan di Amerika Serikat (18 studi), Swedia (2), Finlandia (2), Korea Selatan (2), Australia (1), Brasil (1), Republik Ceko (1 ), Italia (1), Iran (1), dan Selandia Baru (1).
Intervensi diet berlangsung dari 10 hari sampai 5 tahun dengan rata-rata 29 minggu (15 studi ≤ 3 bulan; 12 studi 3-12 bulan; dan tiga studi > 1 tahun). Sembilan studi menggunakan desain crossover, dan sisanya menggunakan desain paralel dimana peserta hanya mengikuti satu diet.
Studi tersebut melibatkan 11 hingga 291 peserta (rata-rata, 79 peserta) dengan BMI rata-rata 21,5-35,1 kg/m2 dan usia rata-rata 20-67 tahun. Tiga belas studi termasuk peserta yang diobati dengan terapi penurun lipid pada awal.
Intervensi diet adalah vegetarian dalam 15 percobaan (tiga lacto-vegetarian dan 12 lacto-ovo-vegetarian) dan vegan dalam 15 percobaan lainnya.
Rata-rata, dibandingkan dengan orang yang mengonsumsi pola makan omnivora, orang yang mengonsumsi pola makan nabati mengalami penurunan kolesterol total sebesar 7% dari awal (–0,34 mmol/L), penurunan LDL-C sebesar 10% dari awal (–0,30 mmol/L). / L), dan penurunan apoB sebesar 14% dari baseline (–12,9 mg/dL) (semua P < 0,01).
Efeknya serupa di seluruh usia, benua, durasi studi, status kesehatan, diet intervensi, program intervensi, dan subkelompok desain studi.
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam kadar trigliserida pada pasien dalam kelompok pola makan omnivora versus pola makan nabati.
Pola Makan Seperti Ini Bisa Sangat Mengurangi Gas Rumah Kaca
Penulis senior Frikke-Schmidt mencatat: “Tinjauan sistematis baru-baru ini menunjukkan bahwa jika populasi negara berpenghasilan tinggi beralih ke pola makan nabati, ini dapat mengurangi emisi bersih gas rumah kaca antara 35% hingga 49%.”
“Pola makan nabati adalah instrumen kunci untuk mengubah produksi makanan menjadi bentuk yang lebih ramah lingkungan, sekaligus mengurangi beban penyakit kardiovaskular” pada populasi yang menua, katanya.
“Kita harus makan makanan yang bervariasi, kaya akan tumbuhan, tidak terlalu banyak, dan memuaskan dahaga kita dengan air,” pungkasnya.
Studi ini didanai oleh Lundbeck Foundation, Danish Heart Foundation, dan Leducq Foundation. Penulis, editorialis, Parker, Cassidy, dan Storey melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan. Mellor telah mengungkapkan bahwa dia adalah seorang vegetarian.
Eur Heart J. Diterbitkan online 24 Mei 2023. Artikel, Editorial
Untuk berita diabetes dan endokrinologi lainnya, ikuti kami di Twitter dan Facebook.