Perubahan mengenai merokok, minum, berat badan, dan aktivitas fisik dapat mengubah risiko kanker kolorektal (CRC), hasil penelitian pada kohort besar Eropa menyarankan.
“Ini adalah pesan yang jelas yang dapat diberikan oleh dokter dan ahli gastroenterologi kepada pasien mereka dan kepada peserta skrining CRC untuk meningkatkan pencegahan CRC,” tulis Edoardo Botteri, PhD, Cancer Registry of Norway, Oslo, dan rekannya dalam sebuah artikel yang diterbitkan di The American Journal dari Gastroenterologi.
Studi sebelumnya telah menunjukkan korelasi antara kanker secara umum dan faktor gaya hidup tidak sehat. Mereka juga menunjukkan hubungan antara penambahan berat badan dan peningkatan risiko CRC dan penurunan risiko dengan berhenti merokok. Tetapi Botteri dan rekannya tidak dapat menemukan penelitian yang dipublikasikan tentang hubungan faktor gaya hidup lain dan risiko CRC secara khusus, tulis mereka.
Untuk membantu mengisi celah ini, mereka mengikuti 295.865 orang yang berpartisipasi dalam Investigasi Prospektif Eropa terhadap Kanker (EPIC) selama rata-rata 7,8 tahun. Para peserta sebagian besar berusia 35 hingga 70 tahun dan tinggal di Denmark, Prancis, Jerman, Yunani, Italia, Belanda, Norwegia, Spanyol, Swedia, dan Inggris.
Para peneliti menghitung skor indeks gaya hidup sehat (HLI) berdasarkan status merokok, konsumsi alkohol, indeks massa tubuh (BMI), dan aktivitas fisik. Waktu rata-rata antara awal dan kuesioner tindak lanjut adalah 5,7 tahun.
Mereka memberikan poin seperti yang ditunjukkan pada tabel berikut.
Merokok Konsumsi alkohol Aktivitas fisik* BMI Tidak pernah merokok = 4 Kurang dari 6,0 g per hari = 4 Kuintil kelima = 4 Kurang dari 22 = 4 Berhenti lebih dari 10 tahun = 3 6,0 – 11,9 g per hari = 3 Kuintil keempat = 3 22 – 23,9 = 3 Berhenti hingga 10 tahun = 2 12,0-23,9 g per hari = 2 Kuintil ketiga = 2 24-25,9 = 2 15 batang rokok atau kurang per hari = 1 24,0-59,9 g per hari = 1 Kuintil kedua = 1 26 – 29,9 = 1 Lebih dari 15 batang rokok per hari = 0 60 g atau lebih per hari = 0 Kuintil pertama = 0 30 atau lebih tinggi = 0 *Dalam tugas setara metabolik.
Skor peserta berkisar antara 0 sampai 16. Pada awal, rata-rata skor HLI adalah 10,04. Itu turun sedikit ke 9,95 pada tindak lanjut.
Pria memiliki perubahan yang lebih baik daripada wanita, dan hubungan antara skor HLI dan risiko CRC hanya signifikan secara statistik di kalangan pria.
Secara keseluruhan, peningkatan 1 unit skor HLI dikaitkan dengan risiko CRC 3% lebih rendah.
Ketika skor HLI dikelompokkan menjadi tertiles, perbaikan dari “gaya hidup yang tidak menguntungkan” (yaitu, 0-9) menjadi “gaya hidup yang menguntungkan” (yaitu, 12-16) dikaitkan dengan risiko CRC 23% lebih rendah (dibandingkan dengan tidak ada mengubah). Demikian pula, penurunan dari “gaya hidup yang menyenangkan” menjadi “gaya hidup yang tidak menyenangkan” dikaitkan dengan risiko 34% lebih tinggi.
Perubahan skor BMI dari awal menunjukkan kecenderungan hubungan dengan risiko CRC.
Penurunan konsumsi alkohol secara signifikan terkait dengan penurunan risiko CRC di antara peserta berusia 55 tahun atau lebih muda pada awal.
Peningkatan aktivitas fisik secara signifikan dikaitkan dengan penurunan risiko kanker usus besar proksimal, terutama pada peserta yang lebih muda.
Di sisi lain, pengurangan merokok dikaitkan dengan peningkatan risiko CRC. Korelasi ini mungkin merupakan hasil dari “penyebab terbalik”, catat para peneliti; Artinya, orang mungkin berhenti merokok karena mengalami gejala awal CRC. Merokok hanya memiliki sedikit pengaruh pada perhitungan HLI dalam penelitian ini karena hanya sebagian kecil peserta yang mengubah tingkat merokok mereka.
Informasi tentang diet dikumpulkan hanya pada awal, sehingga perubahan faktor ini tidak dapat diukur. Para peneliti menyesuaikan analisis mereka untuk pola makan pada awal, tetapi mereka mengakui bahwa ketidakmampuan mereka memasukkan pola makan ke dalam skor HLI merupakan keterbatasan penelitian.
Demikian pula, mereka menggunakan pendidikan sebagai penanda status sosial ekonomi tetapi mengakui bahwa ini hanya proksi.
“Skor HLI karena itu mungkin tidak secara akurat menangkap hubungan yang kompleks
antara kebiasaan gaya hidup dan risiko CRC,” tulis mereka.
Namun, jika hasil studi observasional ini dikonfirmasi oleh penelitian lain, temuan tersebut dapat memberikan bukti untuk merancang studi intervensi untuk mencegah CRC, simpul mereka.
Studi ini didukung oleh hibah LIBERTY dari French Institut National du Cancer. Koordinasi EPIC didukung secara finansial oleh International Agency for Research on Cancer dan oleh Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Imperial College London, yang memiliki dukungan infrastruktur tambahan yang disediakan oleh NIHR Imperial Biomedical Research Centre. Kohort nasional didukung oleh Danish Cancer Society (Denmark); Ligue Contre le Cancer, Institut Gustave Roussy, Mutuelle G´en´erale de l’Education Nationale, dan Institut National de la Sant´e et de la Recherche M´edicale (Prancis); Bantuan Kanker Jerman, Pusat Penelitian Kanker Jerman, Institut Nutrisi Manusia Jerman Potsdam-Rehbruecke, dan Kementerian Pendidikan dan Penelitian Federal (Jerman); Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro-Italia, Compagnia di SanPaolo dan National Research Council (Italia); Kementerian Kesehatan Masyarakat, Kesejahteraan dan Olahraga Belanda, Pendaftaran Kanker Belanda, Dana Penelitian LK, Dana Pencegahan Belanda, ZON Belanda (Zorg Onderzoek Nederland), Dana Penelitian Kanker Dunia, dan Statistik Belanda; Dana Riset Kesehatan—Instituto de Salud Carlos III, Pemerintah Daerah Andalucía, Asturias, Basque Country, Murcia dan Navarra, dan Catalan Institute of Oncology (ICO) (Spanyol); Masyarakat Kanker Swedia dan Dewan Riset Swedia dan Dewan Wilayah Skane dan V¨asterbotten (Swedia); dan Cancer Research UK dan Medical Research Council. Para peneliti melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Am J Gastroenterol. Diterbitkan online 2 Desember 2022. Abstrak
Laird Harrison menulis tentang sains, kesehatan, dan budaya. Karyanya telah muncul di majalah nasional, di surat kabar, di radio publik, dan di situs web. Dia sedang mengerjakan sebuah novel tentang realitas alternatif dalam fisika. Harrison mengajar menulis di Writers Grotto. Kunjungi dia di www.lairdharrison.com atau ikuti dia di Twitter: @LairdH
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube