Biaya kesehatan dan kesejahteraan swasta terus meningkat, dengan ketidaksetaraan sosial meningkat di sampingnya. Ini adalah statistik mengkhawatirkan yang dikonfirmasi pada pembicaraan baru-baru ini yang dibuat oleh beberapa ahli dari Institut Statistik Nasional Italia (ISTAT) dan diadakan oleh Komite Urusan Sosial Senat Italia.
Cristina Freguja, dari Departemen Statistik Sosial dan Kesejahteraan terpusat ISTAT, menyoroti bahwa pengeluaran swasta tidak terdistribusi secara merata di seluruh papan, tetapi justru jatuh terutama ke golongan pendapatan terendah. Dalam skenario yang sudah tidak seimbang ini, asuransi swasta hampir secara eksklusif merupakan domain kelompok berpenghasilan tertinggi, yang anggotanya memanfaatkan layanan kesehatan swasta melalui majikan mereka; pekerja berpenghasilan rendah tidak menerima tunjangan tersebut.
Banyak Bidang Pengeluaran untuk Keluarga
Dalam laporannya, yang menggunakan data terbaru yang tersedia pada saat penerbitan, Freguja menjelaskan bahwa pada tahun 2021, pengeluaran keseluruhan untuk perawatan kesehatan publik dan swasta mencapai sekitar 168 miliar euro: tiga perempatnya ditanggung oleh publik ( 75,6%), 21,8% dibayar langsung oleh keluarga dan 2,7% didukung oleh rejimen pendanaan sukarela.
Antara tahun 2012 dan 2021, pengeluaran publik untuk layanan kesehatan tumbuh rata-rata 1,8% per tahun. Ini melonjak secara signifikan selama pandemi, masing-masing mencapai 121 dan 127 miliar euro pada tahun 2020 dan 2021.
Pengeluaran langsung keluarga juga mengalami peningkatan selama periode 2012-2021, dengan pengeluaran meningkat rata-rata 1,7% per tahun, yang berarti 36,5 miliar euro pada tahun 2021.
Pengeluaran utama untuk keluarga terkait dengan rawat jalan untuk pengobatan dan pemulihan (36,5%), pembelian produk farmasi dan alat kesehatan sekali pakai lainnya (29,3%), rawat inap jangka panjang (kesehatan) dan pembelian peralatan terapi dan berbagai -menggunakan perangkat medis (gabungan dua yang terakhir menambahkan hingga tingkat 10,4%).
Pada tahun 2021, pengeluaran untuk rejimen yang didanai secara sukarela mencapai 4,5 miliar euro, termasuk 3,4 euro untuk asuransi kesehatan sukarela, dengan peningkatan rata-rata tahunan sebesar 2,9%. Hampir dua pertiga dari pengeluaran (62,3%) mencakup perawatan rawat jalan untuk pengobatan dan pemulihan dan 17,9% digunakan untuk pengeluaran untuk peralatan terapeutik dan peralatan medis multi guna lainnya.
Pada tahun 2021, 38% dari keseluruhan pengeluaran untuk perawatan kesehatan rawat inap jangka panjang ditanggung oleh keluarga. Perlu juga dicatat bahwa yang terakhir menyumbang 76,7% dari alat terapi dan pembelian alat kesehatan multi guna lainnya, serta 36,4% dari keseluruhan pengeluaran untuk produk farmasi dan alat kesehatan sekali pakai lainnya.
Peningkatan pengeluaran untuk keluarga ini disertai dengan penurunan layanan kesehatan yang sangat dibutuhkan, yang naik dari 6,3% pada 2019 menjadi 9,6% pada 2020, dan naik menjadi 11,1% pada 2021, jelas Freguja. Dia memperkirakan pembalikan tren ini pada tahun 2022 dan kembali ke tingkat yang terlihat pada tahun-tahun sebelum pandemi, meskipun penghalang yang jelas untuk mengakses layanan semacam itu telah muncul, yang sebelumnya tidak ada: daftar tunggu yang panjang untuk perawatan.
Sektor Swasta Bersaing dengan Publik
Ketika reformasi perawatan kesehatan dasar mensyaratkan setiap wilayah Italia, terlepas dari status kemerdekaannya, untuk memastikan bahwa semua warga negara akan menerima sejumlah layanan yang dianggap penting untuk kesehatan, sudah jelas bahwa beberapa layanan perlu ditanggung oleh dana tambahan (untuk dibuat segera sesudahnya), tambah Alessandro Solipaca, dari Departemen Disabilitas dan Integrasi Sosial ISTAT. Tapi ini tidak terjadi, dan dana yang diharapkan tidak pernah terwujud. Di atas segalanya, mereka tidak beroperasi dalam semangat hukum (yaitu, dengan menutup layanan kesehatan yang tidak penting).
Dan sementara pengeluaran publik untuk perawatan kesehatan tumbuh perlahan selama bertahun-tahun, pengeluaran swasta tumbuh lebih cepat, dengan daerah yang dibebani oleh defisit yang semakin besar yang meningkatkan biaya iuran pasien yang diminta dari pembayar pajak – dalam banyak kasus sama dengan harga perawatan di swasta. fasilitas.
Ini juga meningkatkan pengeluaran swasta, dengan tren yang terlihat. Untuk mengatasinya, dana pensiun perlu dikumpulkan untuk mengendalikan pengeluaran swasta. Menurut Solipaca, dana asuransi tambahan dapat mendorong munculnya layanan yang saat ini disediakan secara ilegal dan dapat memerangi layanan yang tidak diatur, dua tujuan yang menjadi prioritas reformasi saat diperkenalkan oleh mantan Menteri Kesehatan Italia Rosy Bindi.
Ketua panitia, Francesco Zaffini, berkomentar: “Saat ini, pengeluaran pribadi tidak dapat dimediasi. Itu tidak memenuhi tolok ukur keandalan dan keadilan.” Zaffini, dari Fratelli d’Italia (“Saudara Italia”) partai, mengumumkan niatnya untuk mengusulkan perombakan program kesejahteraan dan perawatan kesehatan tambahan sebagai bagian dari kemanjuran keseluruhan dari penyediaan kesejahteraan dan perawatan kesehatan.
“Di satu sisi kami memiliki Dana Kesehatan Nasional, yang sekarang bernilai sekitar 127 miliar euro, di mana Negara jelas bertindak sebagai perantara dalam menyediakan layanan kesehatan. Di sisi lain, kami memiliki pengeluaran swasta, yang sekarang bernilai sekitar 40 -45 miliar euro. Beberapa mengatakan angka ini bahkan lebih tinggi. Ini tidak mungkin dan tidak memenuhi tolok ukur negara UE lainnya. Di atas segalanya, itu tidak memenuhi tolok ukur keandalan dan keadilan. Asuransi kesehatan tambahan tidak boleh bersaing dengan publik kesehatan. Pada saat yang sama, itu harus memberikan layanan penting, seperti halnya di sektor gigi, misalnya.”
Artikel ini diterjemahkan dari Univadis Italy, bagian dari Medscape Professional Network.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn