Waktu tunggu di Kanada untuk prosedur seperti penggantian pinggul dan lutut lebih lama dari 6 bulan pada awal pandemi dan pada tahun 2022, menurut data baru dari Canadian Institute for Health Information (CIHI). Para pemimpin layanan kesehatan berharap suntikan dana dari pemerintah federal akan mengurangi waktu tunggu ini.
CIHI adalah organisasi nirlaba independen yang melacak data tentang frekuensi dan volume prosedur, pembedahan, penggunaan obat-obatan, dan biaya perawatan kesehatan. Pada pembaruan Maret 2023, organisasi tersebut memberikan data tentang waktu tunggu untuk operasi kanker, operasi katarak, dan penggantian lutut.
Diamati bahwa pada tahun 2020, 56% orang Kanada yang membutuhkan penggantian pinggul dan 47% orang Kanada yang membutuhkan penggantian lutut dirawat dalam tolok ukur 6 bulan. Namun, pada tahun 2019, 75% dan 70% orang Kanada masing-masing menerima penggantian pinggul dan penggantian lutut, dalam tolok ukur 6 bulan.
Tracy Johnson
“Itu [6-month] tolok ukurnya adalah dari saat ahli bedah mengatakan operasi diperlukan hingga waktu operasi dilakukan,” Tracy Johnson, direktur analitik sistem kesehatan CIHI, mengatakan kepada Medscape Medical News.
Pencapaian tolok ukur 6 bulan meningkat pada tahun 2021. Secara keseluruhan, 65% penggantian pinggul dan 59% penggantian lutut memenuhi target tersebut. Tapi perbaikan ini tidak berkelanjutan. Pada tahun 2022, sekitar 57% pasien menerima penggantian pinggul dalam jangka waktu yang direkomendasikan, dan sekitar 50% pasien menerima penggantian lutut dalam jangka waktu 6 bulan.
Mengapa Penundaan?
Berbagai gelombang pandemi berkontribusi pada kegagalan sistem perawatan kesehatan untuk memenuhi tolok ukur prosedur yang tidak mengancam jiwa. Tetapi faktor lain juga berperan, kata Johnson. Permintaan akan prosedur dan pembedahan meningkat seiring bertambahnya usia penduduk Kanada, dan kekurangan petugas layanan kesehatan meningkatkan tantangan untuk memenuhi tolok ukur, jelasnya.
Untuk bagiannya, pemerintah federal memberikan bantuan jangka pendek untuk mengatasi tekanan pada sistem perawatan kesehatan Kanada. Ini menyediakan $6,5 miliar melalui top-up Canada Health Transfer (CHT) ke provinsi dan wilayah. Pembayaran CHT tahunan untuk 2023-2024, yang terpisah dari isi ulang, berjumlah $49,4 miliar.
“Fokus dari beberapa ini [federal] pendanaan ada di sekitar data untuk melacak petugas kesehatan di seluruh negeri secara konsisten dan memahami di mana defisitnya,” kata Johnson.
Mulai tahun 2023-2024, pemerintah federal juga akan memberikan $505 juta selama 5 tahun kepada CIHI, Canada Health Infoway, dan mitra data federal lainnya. Provinsi dan wilayah akan berkolaborasi dengan organisasi ini untuk mengembangkan indikator data kesehatan baru, membuat Pusat Keunggulan untuk data tenaga kesehatan, mempromosikan alat kesehatan digital, dan menemukan cara menggunakan data untuk meningkatkan keamanan dan kualitas layanan kesehatan.
Temuan Tidak Mengejutkan
Presiden Asosiasi Medis Kanada (CMA) Alika Lafontaine, MD, seorang ahli anestesi di Grande Prairie, Alberta, mengatakan kepada Medscape bahwa hasil laporan CIHI mengkonfirmasi pengamatan sebelumnya.
Dr Alika Lafontaine
“Hasil analisis ini tidak mengejutkan siapa pun yang bekerja di bidang kesehatan,” kata Lafontaine. “Setelah gelombang pertama pandemi, kami menutup sebagian besar kapasitas bedah di seluruh negeri. Kami benar-benar berpindah dari menjalankan beberapa bangsal menjadi menjalankan satu atau dua bangsal. Alasannya adalah karena kami memiliki patogen yang tidak diketahui. Itu adalah reaksi yang masuk akal.”
Satu dekade yang lalu, kemacetan dalam sistem adalah kurangnya ruang fisik dan kurangnya peralatan untuk melakukan prosedur. Kemacetan tersebut telah dihilangkan, dan tantangan saat ini adalah kekurangan petugas layanan kesehatan dalam sistem, kata Lafontaine.
Perbaikan Sistem Publik
“Sepuluh atau 15 tahun yang lalu, kami tidak memiliki ruang atau peralatan operasi untuk melakukan prosedur ini,” kata Lafontaine. “Dalam sebagian besar situasi, itu karena kami tidak memiliki orang untuk melakukan pekerjaan. Bergantung pada rumah sakit, orang yang tidak tersedia mungkin sangat berbeda. Di satu rumah sakit, Anda mungkin kekurangan ahli anestesi, dan di satu lagi, Anda mungkin kekurangan ahli bedah.”
Pendanaan baru akan membantu mengurangi jumlah pasien yang menunggu terlalu lama untuk prosedur seperti penggantian pinggul dan lutut. Selain itu, lisensi medis pan-Kanada, yang akan mengakhiri batasan sistem lisensi provinsi pada praktik profesional, sedang dipertimbangkan. Langkah seperti itu dapat meningkatkan mobilitas dokter di seluruh negeri dan membantu mengurangi tekanan pada sistem kesehatan.
Lafontaine menekankan bahwa hasil laporan CIHI tidak menandakan bahwa perawatan kesehatan swasta adalah cara untuk mengurangi antrean publik untuk prosedur dan pembedahan.
“Cara terbaik bagi kami untuk memastikan akses yang adil ke perawatan kesehatan, yang seharusnya menjadi prinsip dasar akses ke perawatan, adalah dengan memiliki sistem yang didanai publik,” kata Lafontaine. “Saya pikir kita bisa membuat perubahan dalam sistem publik.”
Johnson dan Lafontaine melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Institut Informasi Kesehatan Kanada. Diakses 3 April 2023. Teks lengkap.