Dalam kelompok kecil pasien dengan kanker hematologi dan pengasuhnya, penggunaan navigator keuangan membantu menghemat biaya sekitar $2500 (USD) per orang. Penghematan ini dicapai dengan membantu peserta untuk mengoptimalkan asuransi kesehatan, mengidentifikasi berbagai jenis bantuan untuk pengeluaran sendiri, atau mengajukan permohonan untuk disabilitas atau cuti medis keluarga.
Pasien kanker di AS menghadapi masalah keuangan yang rumit dalam bernavigasi dengan perusahaan asuransi kesehatan untuk menutupi perawatan mereka. “Toksisitas finansial” ini telah dianggap sebagai efek samping dari pengobatan kanker.
Pasien dengan keganasan hematologi mungkin sangat rentan terhadap toksisitas finansial, karena sifat pengobatan mereka, yang sering kali mencakup transplantasi sumsum tulang, lama tinggal di rumah sakit, tindak lanjut intensif yang berkepanjangan, serta potensi komplikasi terkait pengobatan, seperti graft vs. penyakit inang.
Hasil dari studi kecil ini menunjukkan bahwa menggunakan navigator keuangan onkologi dapat membantu. Tetapi tidak semua pasien kanker memiliki akses ke orang seperti itu, jelas penulis utama Jean S. Edward, PhD, RN, profesor di College of Nursing di University of Kentucky, di Lexington.
“Sayangnya, ini tidak umum seperti yang kita inginkan, terutama di daerah yang kurang terlayani dengan populasi pasien dan perawat yang paling membutuhkannya,” katanya. Edward berharap hasil dari penelitian ini, meskipun kecil, dapat membantu meningkatkan penggunaan intervensi ini. “OFN [oncology financial navigation] belum tentu merupakan program mutakhir atau intervensi ‘baru’, tetapi kurangnya program dan keterbatasan dalam implementasi di pusat kanker membuatnya menjadi celah dalam praktiknya,” kata Edward kepada Medscape Medical News.
“Ada kesenjangan dalam bukti tentang cara menggabungkan navigator keuangan onkologi dalam alur kerja saat ini dan keberlanjutan posisi, tetapi seperti yang ditunjukkan oleh penelitian kami, pengembalian investasi ke sistem perawatan kesehatan dan/atau keuntungan finansial bagi pasien/pengasuh dapat membantu menutupi biaya pelaksanaan program-program tersebut,” katanya.
Studi ini dipublikasikan pada 8 Maret di JCO Oncology Practice.
Intervensi yang digunakan dalam penelitian ini, Coverage and Cost-of-Care Links (CC Links), dirancang khusus untuk mengatasi toksisitas finansial di antara pasien dengan kanker hematologi.
Hasil utama studi ini didefinisikan sebagai perbaikan dalam kesulitan keuangan serta kualitas hidup fisik dan mental.
Sebanyak 54 pasien dan 32 pengasuh menyelesaikan survei intervensi dan pra-/pasca-intervensi. Lebih dari setengah peserta adalah wanita. Usia rata-rata adalah 63 tahun. Kurang dari seperempat pasien bekerja (23%), sekitar sepertiga memiliki pendapatan di bawah tingkat kemiskinan federal, dan hampir semuanya memiliki asuransi. Sekitar 59% dari pengasuh dipekerjakan.
Fungsi navigator termasuk penyaringan toksisitas finansial menggunakan FACIT-Comprehensive Score for Financial Toxicity [COST]) dan Termometer Distress dan Daftar Masalah National Comprehensive Cancer Network. Mereka juga membantu pasien memperkirakan biaya perawatan, menilai cakupan asuransi kesehatan, dan menghubungkan pasien/pengasuh dengan sumber daya khusus penyakit dan program bantuan eksternal lainnya, antara lain.
Peserta memiliki rata-rata tiga pertemuan tatap muka dan lima interaksi telepon dengan navigator keuangan. Kekhawatiran yang paling umum adalah sehubungan dengan biaya out-of-pocket yang tinggi. Layanan yang paling sering diberikan oleh navigator adalah membantu program bantuan keuangan dan aplikasi hibah. Secara keseluruhan, navigator dapat memperoleh keuntungan finansial sebesar $124.600 untuk 48 peserta, serta uang untuk perjalanan ($24.000), kebutuhan mendesak ($16.000), bantuan keuangan pasien ($9.100), dan hibah bantuan copay ($75.500).
Sehubungan dengan skor pada alat skrining, satu-satunya perubahan yang signifikan dari sebelum ke pascaintervensi adalah skor respons psikologis, atau BIAYA. Ini menurun rata-rata 2,30 poin (P = 0,019; Hedges ‘g = 0,33). Untuk pengasuh, ada peningkatan yang signifikan dalam BIAYA (penurunan rata-rata, 2,97 poin; P = 0,021; g = 0,43), skor kondisi material (penurunan rata-rata, 0,63 poin; P = 0,031; g = 0,39), dan total keuangan skor toksisitas (penurunan rata-rata, 0,13 poin; P = 0,041; g = 0,37).
Sebagian besar peserta memberikan intervensi peringkat tinggi untuk penerimaan (89%) dan kesesuaian (88%).
“Skrining standar untuk toksisitas keuangan dalam pengaturan perawatan kanker sangat penting untuk mendukung identifikasi awal kebutuhan keuangan yang berfungsi sebagai hambatan untuk perawatan,” para penulis menyimpulkan. “Kolaborasi dan koordinasi yang erat dengan layanan dan alur kerja yang ada sangat penting untuk integrasi mulus intervensi OFN dalam sistem kesehatan dan membantu memfasilitasi kontak dan komunikasi dengan peserta.”
Studi ini didukung oleh National Cancer Institute; Pusat Kanker Markey Universitas Kentucky; Kantor Komunikasi Penelitian Fasilitas Sumber Daya Bersama Berorientasi Pasien dan Ilmu Kependudukan; Joan Scales, LCSW dan Program Psik-Onkologi di University of Kentucky Markey Cancer Center; dan Layanan Keuangan Pasien UK HealthCare. Edward tidak mengungkapkan hubungan keuangan yang relevan.
Praktek JCO Oncol. Diterbitkan online 08 Maret 2023. Teks lengkap
Roxanne Nelson adalah perawat terdaftar dan penulis medis pemenang penghargaan yang telah menulis untuk banyak outlet berita utama dan merupakan kontributor tetap untuk Medscape.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.