Latihan fisik dikaitkan dengan pengurangan upaya bunuh diri, penelitian baru menunjukkan.
Sebuah meta-analisis dari 17 uji coba terkontrol secara acak (RCT), yang mencakup lebih dari 1000 peserta dengan penyakit mental atau fisik, menunjukkan adanya penurunan yang signifikan dalam upaya bunuh diri pada peserta yang ditugaskan secara acak untuk menerima intervensi olahraga, dibandingkan dengan kontrol yang tidak aktif. Namun, tidak ada perbedaan antara latihan dan kelompok kontrol dalam ide bunuh diri atau kematian.
Di sisi lain, juga tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat putus sekolah antara mereka yang ditugaskan secara acak untuk berolahraga vs kontrol yang tidak aktif, yang menunjukkan bahwa orang dengan gangguan mental atau fisik dapat mematuhi rejimen olahraga.
Kesalahpahaman yang umum adalah bahwa pasien, terutama mereka yang menderita penyakit mental atau fisik, tidak mau atau cukup termotivasi untuk berpartisipasi dalam latihan. [regimen]dan ini telah menyebabkan penyedia perawatan primer meresepkan olahraga untuk mereka yang memiliki penyakit mental atau fisik,” penulis utama Nicholas Fabiano, MD, seorang residen di Departemen Psikiatri di Universitas Ottawa, Kanada, mengatakan kepada Medscape Medical News.
Sebagai hasil dari temuan studi, “kami merekomendasikan bahwa penyedia tidak memiliki kekhawatiran tentang resep latihan untuk pasien dengan penyakit fisik atau mental. Latihan dapat menjadi cara yang efektif untuk mengurangi perilaku bunuh diri” pada pasien ini, katanya.
Studi ini dipublikasikan online 4 Maret di Journal of Affective Disorders.
Fisik, Kesehatan Mental Sangat Terhubung
Literatur yang ada telah “menunjukkan efek perlindungan dari aktivitas fisik terhadap ide bunuh diri pada populasi umum,” tetapi sampai saat ini belum ada tinjauan sistematis atau meta-analisis yang menyelidiki dampaknya terhadap hasil yang berhubungan dengan bunuh diri pada pasien dengan penyakit fisik atau mental. penulis menulis.
“Mereka yang memiliki penyakit mental atau fisik memiliki risiko bunuh diri yang lebih tinggi, dibandingkan dengan populasi umum,” komentar Fabiano.
“Kita sering memisahkan ‘kesehatan mental’ dan ‘kesehatan fisik’ dalam pengobatan; namun, saya percaya bahwa keduanya adalah sebuah kesatuan dan istilah holistik, seperti ‘kesehatan’ harus digunakan sebagai gantinya,” tambahnya.
Dia mencatat bahwa kesehatan mental dan fisik “terkait erat” dan mereka yang memiliki penyakit fisik lebih rentan terhadap penyakit mental, sedangkan mereka yang memiliki penyakit mental lebih mungkin menderita berbagai kondisi medis lainnya.
“Oleh karena itu, saat merawat mereka yang mengalami gangguan jiwa, juga penting untuk meningkatkan kesehatan fisik seseorang melalui aktivitas yang mudah diakses seperti olahraga,” ujarnya.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan apakah individu dengan “kondisi mental, fisik, klinis, atau subklinis apa pun” mungkin mendapat manfaat dari olahraga, terutama yang berkaitan dengan hasil yang terkait dengan bunuh diri. Mereka mencari banyak basis data dari awal hingga Juni 2022 untuk mengidentifikasi RCT yang menyelidiki olahraga dan ide bunuh diri pada peserta dengan kondisi fisik atau mental.
Dari 673 studi, 17 memenuhi kriteria inklusi (total 1021 peserta). Usia rata-rata peserta adalah 42,7 tahun, 82% adalah perempuan, dan 54% secara acak diberikan intervensi olahraga.
Sebagian besar penelitian (82%) berfokus pada hasil klinis vs subklinis. Depresi adalah kondisi yang paling sering dimasukkan (59%). Latihan aerobik (53%) adalah bentuk latihan yang paling umum digunakan dalam kelompok belajar aktif. Ini diikuti oleh latihan pikiran-tubuh dan latihan kekuatan (masing-masing 53%, 17,6%, dan 17,6%). Waktu tindak lanjut rata-rata adalah 10 minggu.
Mengurangi Impulsif
Para peneliti menemukan perbedaan dalam keinginan bunuh diri pasca-intervensi ketika mereka membandingkan peserta latihan dengan semua peserta kontrol dan kontrol yang tidak aktif (perbedaan rata-rata standar, -1,09; 95% CI -3,08 hingga 0,90; P = 0,20, k = 5). Namun, perbedaan itu tidak signifikan secara statistik.
Demikian pula, tidak ada perbedaan yang signifikan (P = 0,60) dalam kejadian ide bunuh diri untuk analisis subkelompok data stratifikasi antara peserta dengan depresi, penyakit sel sabit, dan bunuh diri.
Penghentian semua penyebab juga tidak berbeda secara signifikan antara peserta yang secara acak ditugaskan untuk intervensi latihan vs semua kontrol atau kontrol tidak aktif (rasio odds [OR], 0,85; CI 95%, 0,38 – 1,94; P = 0,86, k = 12 dan OR, 0,81; CI 95%, 0,25 – 2,68; P = 0,70). Penghentian semua penyebab juga tidak berbeda antara peserta yang diacak untuk berolahraga vs kontrol aktif (OR, 0,94; 95% CI, 0,38 – 2,32; P = 0,79, k = 3).
Demikian pula, ada perbedaan yang tidak signifikan antara peserta yang menjalani latihan aerobik dan latihan kekuatan (P = 0,20).
Namun, ada beberapa perbedaan yang tidak signifikan ketika membandingkan peserta dengan depresi dan stres yang menerima intervensi latihan vs kontrol (P = 0,46).
Ada penurunan yang signifikan dalam upaya bunuh diri pada individu yang berpartisipasi dalam intervensi latihan vs kontrol tidak aktif (OR, 0,23; 95% CI, 0,09 – 0,67; P = 0,04, k = 2). Di sisi lain, tidak ada perbedaan signifikan dalam mortalitas (P = 0,70).
Sebagian besar studi (82%) “berisiko tinggi bias,” catat para penulis. Selain itu, analisisnya terbatas karena studi yang disertakan “sedikit, kurang bertenaga, dan heterogen”.
Fabiano berhipotesis bahwa kurangnya efek pada ide bunuh diri atau kematian “kemungkinan karena ukuran sampel yang terbatas.” Saat RCT tambahan dilakukan, Fabiano berharap melihat penurunan baik dalam ide bunuh diri maupun upaya bunuh diri.”
Temuan ini dapat “dijelaskan oleh kerangka ide-ke-tindakan, yang menunjukkan bahwa pengembangan ide bunuh diri dan upaya bunuh diri adalah proses yang berbeda dengan faktor pengaruh yang berbeda,” katanya.
Peningkatan tingkat olahraga telah “terbukti mengurangi impulsif emosional dan, seperti yang telah ditunjukkan bahwa sebagian besar upaya bunuh diri dicirikan oleh impulsif dan tingkat kematian yang rendah, kami berhipotesis bahwa olahraga teratur berfungsi sebagai faktor pelindung terhadap upaya bunuh diri,” katanya.
Tidak berguna?
Mengomentari Berita Medis Medscape, Fabien Legrand, PhD, dosen psikologi klinis, University of Reims Champagne-Ardenne di Reims, Prancis, mengatakan bahwa dampak aktivitas fisik menjadi “minat khusus” baginya karena terkait erat dengan aktivitas fisiknya. aktivitas penelitian, di mana dia telah “menjelajahi efek antidepresan dari olahraga selama lebih dari 15 tahun.”
Sebuah studi percontohan kecil yang dilakukan oleh Legrand dan rekannya menemukan aktivitas fisik yang ketat membantu mengurangi keputusasaan pada pasien psikiatri, dibandingkan dengan kontrol. “Hasil ini sangat relevan bagi pasien bunuh diri karena telah lama didokumentasikan bahwa keputusasaan adalah salah satu pemicu utama ide bunuh diri dan upaya bunuh diri,” katanya.
Awalnya, Legrand “menyambut hangat” ulasan dan meta-analisis saat ini tentang latihan dan bunuh diri. Namun, dia merasa bahwa makalah tersebut gagal mencapai tujuan yang dimaksudkan. “Setelah membaca makalah secara menyeluruh, saya kira informasi yang diberikan tidak dapat digunakan dengan cara apa pun,” katanya.
“Judul makalah – ‘Pengaruh Latihan Fisik pada Ide dan Perilaku Bunuh Diri’ – tidak sesuai dengan isinya, karena 9 dari 17 RCT yang disertakan tidak mengukur perubahan dalam ide bunuh diri dan/atau perilaku bunuh diri setelah berpartisipasi dalam program latihan. ,” kata Legrand, yang tidak terlibat dalam penulisan atau analisis saat ini.
Studi ini didanai oleh Universitas Ottawa, Departemen Psikiatri. Fabiano menyatakan tidak ada hubungan keuangan yang relevan. Pengungkapan penulis lain tercantum dalam artikel asli. Legrand menyatakan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
J Mempengaruhi Disord. Diterbitkan online 4 Maret 2023. Abstrak
Batya Swift Yasgur, MA, LSW adalah penulis lepas dengan praktik konseling di Teaneck, NJ. Dia adalah kontributor reguler untuk berbagai publikasi medis, termasuk Medscape dan WebMD, dan merupakan penulis beberapa buku kesehatan yang berorientasi konsumen serta Behind the Burqa: Our Lives in Afghanistan dan How We Escaped to Freedom (memoar dua orang Afghanistan pemberani). saudara perempuan yang menceritakan kisah mereka).
Untuk berita Psikiatri Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Twitter dan Facebook