MONTPELLIER — Studi menunjukkan bahwa aktivitas fisik meningkatkan metabolisme glukosa pada pasien diabetes tipe 2. Selain itu, data lain menunjukkan penurunan morbiditas dan mortalitas kardiovaskular melalui aktivitas fisik.
Dalam laporan konsensus, Manajemen Hiperglikemia pada Diabetes Tipe 2, 2022, Asosiasi Diabetes Amerika dan Asosiasi Eropa untuk Studi Diabetes, merekomendasikan setidaknya 150 menit per minggu aktivitas aerobik intensitas sedang hingga kuat, ditambah dengan dua hingga tiga sesi latihan resistensi, fleksibilitas, atau keseimbangan per minggu.
Tetapi bahkan ketika rekomendasi tersebut diintegrasikan ke dalam program pendidikan terapeutik, kepatuhan seringkali bersifat sementara atau sebagian.
Dalam konteks ini, Michael Joubert, MD, PhD, dan timnya di Rumah Sakit Universitas Caen Prancis bertanya-tanya tentang stimulasi listrik neuromuskuler (NMES), perawatan fisik yang secara rutin digunakan dalam rehabilitasi fungsional untuk meningkatkan kekuatan dan volume otot. Bisakah NMES meningkatkan kontrol glikemik pada pasien dengan diabetes tipe 2, dan dengan demikian, menjadi alternatif aktivitas fisik tradisional?
Untuk menjawab pertanyaan ini, mereka melakukan uji coba terkontrol acak silang yang disebut ELECTRODIAB2. Hasilnya dipresentasikan pada Kongres 2023 dari Francophone Diabetes Society.
Beberapa studi percontohan kecil menemukan bahwa NMES meningkatkan sensitivitas insulin dan kontrol glikemik; oleh karena itu, memang bisa menjadi alternatif. Efek metabolik NMES, bagaimanapun, belum dipelajari secara luas.
Sebanyak 40 pasien terdaftar di ELECTRODIAB2. Dari peserta ini, 35 secara acak ditugaskan ke salah satu dari tiga kelompok: 6 minggu tanpa NMES (kontrol, tanpa intervensi), elektrostimulasi pada 3 hari per minggu selama 6 minggu (sesi elektrostimulasi bi-quadricipital rawat jalan 20 menit) (NMES3), dan elektrostimulasi pada 5 hari per minggu 6 minggu (sesi elektrostimulasi bi-quadricipital rawat jalan 20 menit) (NMES5). Tujuannya adalah untuk menilai kadar glukosa pasien diabetes tipe 2 yang tidak banyak bergerak selama periode ini. Pada setiap sesi, NMES diterapkan pada intensitas toleransi maksimum.
Data dari 32 peserta dianalisis. Usia rata-rata adalah 58 ± 10 tahun, dan indeks massa tubuh adalah 33,0 ± 4,3 kg/m2. Durasi diabetes adalah 8,6 ± 5,9 tahun. Mengenai perawatan diabetes, 47%, 31%, 9%, dan 13% pasien masing-masing menggunakan 0, 1, 2, dan 3 agen hipoglikemik oral atau agonis peptida 1 seperti glukagon.
Tidak ada perbedaan signifikan dalam kadar glukosa yang diamati antara ketiga kelompok. Hasil utama adalah kadar glukosa rata-rata berdasarkan rekaman pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM) selama 6 hari. Kadar tersebut adalah 181,4 ± 42,5 mg/dL (kontrol, tanpa intervensi), 180,6 ± 45,8 mg/dL (NMES3), dan 181,1 ± 48,9 mg/dL (NMES5).
Selanjutnya, hasil sekunder (tingkat hiperglikemia dan hipoglikemia) tidak berbeda antara ketiga kelompok.
Para peneliti menyimpulkan bahwa “berkenaan dengan kriteria CGM, uji coba terkontrol acak silang ini tidak menunjukkan bahwa sesi NMES bi-quadricipital selama 6 minggu memiliki manfaat. Temuan ini bertentangan dengan hasil studi percontohan awal tetapi tidak mendorong lebih lanjut penelitian tentang NMES pada populasi pasien dengan diabetes tahap awal ini.”
Oleh karena itu, pada titik ini, NMES tampaknya tidak dapat direkomendasikan sebagai alternatif aktivitas fisik untuk pasien diabetes tipe 2 yang tidak banyak bergerak.
Artikel ini diterjemahkan dari Medscape edisi Prancis.