Kerawanan pangan terkait dengan penurunan fungsi eksekutif yang lebih cepat pada orang dewasa yang lebih tua, sebuah studi baru menunjukkan.
Temuan ini dilaporkan hanya beberapa minggu setelah perluasan era pandemi dalam manfaat Program Bantuan Nutrisi Tambahan (SNAP) berakhir, menyebabkan berkurangnya bantuan makanan untuk sekitar 5 juta orang di atas usia 60 tahun yang berpartisipasi dalam program tersebut.
“Meskipun kami hanya menemukan hubungan yang sangat kecil antara kerawanan pangan dan fungsi eksekutif, itu masih bermakna karena kerawanan pangan adalah sesuatu yang dapat kita cegah,” ketua peneliti Boeun Kim, PhD, MPH, RN, postdoctoral fellow di Johns Hopkins University School of Nursing , Baltimore, Maryland, kepada Medscape Medical News.
Temuan ini dipublikasikan secara online 24 Maret di JAMA Network Open.
Data Nasional
Jumlah orang Amerika di atas 60 tahun dengan kerawanan pangan meningkat lebih dari dua kali lipat sejak 2007, dengan perkiraan 5,2 juta orang dewasa yang lebih tua melaporkan kerawanan pangan pada tahun 2020.
Studi sebelumnya telah mengaitkan malnutrisi dan kerawanan pangan dengan penurunan fungsi kognitif. Berpartisipasi dalam program bantuan makanan seperti SNAP dikaitkan dengan penurunan memori yang lebih lambat pada orang dewasa yang lebih tua.
Namun, hingga saat ini, belum ada studi longitudinal yang menggunakan data dari sampel perwakilan nasional Amerika yang lebih tua, yang menurut Kim, dapat membatasi generalisasi temuan.
Untuk mengatasi masalah itu, peneliti menganalisis data dari 3.037 peserta dalam Studi Tren Kesehatan dan Penuaan Nasional, yang mencakup penghuni komunitas berusia 65 tahun ke atas yang menerima Medicare.
Peserta melaporkan kerawanan pangan selama 7 tahun dari 2012 hingga 2019. Data memori langsung, memori tertunda, dan fungsi eksekutif dari 2013 hingga 2020.
Kerawanan pangan didefinisikan sebagai pergi tanpa bahan makanan karena keterbatasan kemampuan atau dukungan sosial; kurangnya makanan panas terkait dengan keterbatasan fungsional atau tidak ada bantuan; pergi tanpa makan karena ketidakmampuan untuk memberi makan diri sendiri atau tidak ada dukungan yang tersedia; melewatkan makan karena kekurangan makanan atau uang; atau melewatkan makan selama 5 hari atau lebih.
Ingatan segera dan tertunda dinilai menggunakan tugas memori daftar kata 10-item dan fungsi eksekutif diukur menggunakan tes gambar jam. Fungsi kognitif setiap tahun dikaitkan dengan data kerawanan pangan tahun sebelumnya.
Selama 7 tahun, 417 orang, atau 12,1%, mengalami kerawanan pangan setidaknya satu kali.
Mereka dengan kerawanan pangan lebih cenderung berusia tua, perempuan, bagian dari kelompok ras dan etnis minoritas, hidup sendiri, obesitas dan memiliki pendapatan dan pencapaian pendidikan yang lebih rendah, gejala depresi, isolasi sosial dan kecacatan dibandingkan dengan mereka yang tidak rawan pangan.
Setelah disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, ras/etnis, tingkat pendidikan, pendapatan, status perkawinan, indeks massa tubuh, kecacatan fungsional, isolasi sosial, dan pembaur potensial lainnya, peneliti menemukan bahwa kerawanan pangan dikaitkan dengan penurunan fungsi eksekutif yang lebih cepat. perbedaan rata-rata dalam perubahan tahunan dalam skor fungsi eksekutif, −0,04; 95% CI, −0,09 hingga −0,003).
Kerawanan pangan tidak terkait dengan skor fungsi kognitif awal atau perubahan daya ingat langsung atau tertunda.
“Dokter harus menyadari pengalaman kerawanan pangan dan risiko penurunan kognitif yang lebih tinggi, jadi mungkin mereka bisa melakukan skrining universal dan merujuk orang dengan kerawanan pangan ke program yang dapat membantu mereka mengakses makanan bergizi,” kata Kim.
Tanda Masalah Lain?
Mengomentari Berita Medis Medscape, Thomas Vidic, MD, mengatakan kerawanan pangan sering berjalan seiring dengan kurangnya kepatuhan pengobatan, kurangnya perawatan medis reguler, dan sejumlah masalah lainnya. Vidic adalah seorang ahli saraf di Klinik Elkhart, Elkhart, Indiana, dan seorang profesor klinis neurologi tambahan di Universitas Indiana.
“Ketika seseorang mengalami kerawanan pangan, kemungkinan besar mereka memiliki masalah lain dan mereka akan merosot lebih cepat,” kata Vidic, yang bukan bagian dari penelitian tersebut. “Ini adalah salah satu komponen penting, dan ini satu lagi cara untuk menangani orang yang gagal.”
Vidic, yang telah menangani masalah kerawanan pangan dengan pasiennya sendiri, mengatakan dia menduga sifat laporan diri dari penelitian tersebut dapat menyembunyikan skala sebenarnya dari masalah tersebut.
“Saya menduga jumlahnya mungkin sebenarnya lebih tinggi,” katanya, menambahkan bahwa studi tersebut mengisi kekosongan dalam literatur dengan sampel besar yang representatif secara nasional.
“Kami sedang mencari masalah untuk membantu para lansia sejauh yang bisa kami lakukan untuk mencegah berkembangnya demensia,” katanya. “Ada beberapa hal yang masuk akal, tapi kami belum pernah memiliki data seperti ini sebelumnya.”
Studi ini didanai oleh National Institute on Aging. Kim dan Vidic telah melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Jaringan JAMA Terbuka. Diterbitkan online 24 Maret 2023. Teks lengkap
Kelli Whitlock Burton adalah reporter Medscape Medical News yang meliput psikiatri dan neurologi.
Untuk berita Psikiatri Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter.