Antara akhir Februari 2023 dan 10 Maret 2023, 67 kasus botulisme terkait dengan injeksi botulisme neurotoxin (BoNT) intragastrik dilaporkan di Jerman (12), Austria (1), Swiss (1), dan Turki (53). Data ini berasal dari Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa (ECDC).
Menurut informasi terkini, semua pasien menjalani intervensi medis yang dimaksudkan untuk membantu mereka menurunkan berat badan. Intervensi dilakukan antara 22 Februari dan 1 Maret. Dari 63 kasus yang informasinya tersedia, 60 terkait dengan rumah sakit swasta di Istanbul, sementara tiga kasus terkait dengan rumah sakit swasta di Izmir, Turki.
Gejalanya berkisar dari ringan hingga parah, dan beberapa pasien telah dirawat di rumah sakit. Di antara mereka yang dirawat di rumah sakit, beberapa pasien dilaporkan telah dirawat di unit perawatan intensif dan menerima pengobatan dengan antitoksin botulinum.
Individu yang telah melakukan perjalanan ke Istanbul dan Izmir untuk perawatan BoNT intragastrik antara 22 Februari dan 1 Maret 2023, dianjurkan untuk mencari nasihat medis dari penyedia layanan kesehatan mereka, terutama jika mereka mengalami gejala seperti kelemahan dan kesulitan bernapas atau menelan.
Dalam International Society of Aesthetic Plastic Surgery’s International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures Performed in 2020, Turki menduduki peringkat kelima dalam jumlah total prosedur, termasuk yang melibatkan BoNT. Suntikan BoNT digunakan untuk mengendurkan otot-otot dinding lambung untuk memperlambat pengosongan lambung. Alhasil, rasa kenyang lebih cepat datang dan bertahan lebih lama.
Prosedur ini disarankan bagi individu yang ingin menurunkan berat badan dalam jumlah sedang (kurang dari 5% dari berat badannya), dapat dilakukan setiap 6 bulan. Efeknya bertahan sekitar 3 bulan.
ECDC sangat menganjurkan warga EU/EEA untuk menghindari perawatan intragastrik dengan BoNT untuk obesitas di Turki, karena hal ini saat ini dikaitkan dengan risiko yang signifikan untuk mengembangkan botulisme. Tidak jelas apakah peristiwa ini merupakan masalah terapeutik atau prosedural di rumah sakit yang terlibat atau apakah ada masalah dengan produk yang diberikan.
Investigasi yang dilakukan oleh otoritas Turki mengungkapkan bahwa produk BoNT berlisensi diberikan dalam perawatan tetapi produk ini belum disetujui untuk pengobatan obesitas dengan injeksi intragastrik. Akibatnya, di departemen terkait di kedua rumah sakit, kegiatan telah dihentikan, dan penyelidikan terhadap pihak yang terlibat telah diluncurkan.
Meskipun dianggap jarang, individu yang menerima suntikan BoNT untuk tujuan kosmetik (misalnya, untuk garis kerutan wajah) atau perawatan terapeutik (misalnya, untuk pengelolaan kelenturan otot) dapat mengembangkan botulisme jika mereka disuntik dengan dosis yang berlebihan. BoNT.
Gejala botulisme iatrogenik meliputi kelemahan dan kelelahan. Toksisitas setelah perawatan kosmetik dapat mencakup penglihatan kabur, kelopak mata terkulai, kesulitan menelan, dan mulut kering, sedangkan toksisitas setelah perawatan terapeutik meliputi kesulitan bernapas, yang menunjukkan pemberian overdosis.
Gejala botulisme bisa sangat parah dan memerlukan perawatan intensif, serta pemberian antitoksin botulinum. Bahkan ketika perawatan semacam itu tersedia, pemulihan total biasanya memakan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Menurut ECDC, informasi terbatas tersedia mengenai kematian pada kasus botulisme yang disebabkan oleh intervensi medis. Untuk botulisme yang ditularkan melalui makanan, 5% hingga 10% kasus berakibat fatal.
Artikel ini diterjemahkan dari Univadis Italy, bagian dari Medscape Professional Network.