Dengan menggunakan algoritme mikrosimulasi yang memperhitungkan efek kematian, tim dari Marseille, Prancis, telah menunjukkan bahwa intervensi yang menargetkan tiga faktor risiko vaskular utama untuk demensia—hipertensi, diabetes, dan kurangnya aktivitas fisik—dapat secara signifikan mengurangi beban demensia pada tahun 2040. .
Di antara tiga faktor risiko yang dapat dimodifikasi, pencegahan hipertensi akan menjadi yang paling efisien, dengan dampak terbesar pada demensia.
Meskipun hasil pemodelan ini mungkin tampak terlalu optimis, karena asumsi hilangnya faktor risiko secara total, penulis mengatakan bahwa hasil tersebut menunjukkan bahwa intervensi yang ditargetkan untuk faktor-faktor ini dapat efektif dalam mengurangi beban demensia di masa mendatang.
Meningkatnya Prevalensi
Menurut Laporan Alzheimer Dunia 2018, 50 juta orang di seluruh dunia hidup dengan demensia tahun itu; itu adalah komunitas kira-kira seukuran Korea Selatan atau Spanyol. Komunitas itu kemungkinan akan meningkat menjadi sekitar 152 juta orang pada tahun 2050, yang serupa dengan ukuran Rusia atau Bangladesh, akibat populasi yang menua.
Di antara faktor risiko yang dapat dimodifikasi, banyak penelitian mendukung efek merusak dari hipertensi, diabetes, dan kurangnya aktivitas fisik pada risiko demensia. Namun, karena distribusi faktor risiko ini dapat berdampak langsung pada kematian, menguranginya akan meningkatkan harapan hidup dan jumlah kasus demensia.
Tim yang diketuai oleh Hélène Jacqmin-Gadda, PhD, direktur penelitian di University of Bordeaux, telah mengembangkan model mikrosimulasi yang mampu memprediksi beban demensia sekaligus memperhitungkan dampaknya terhadap kematian. Tim menggunakan pendekatan ini untuk menilai dampak intervensi yang menargetkan tiga faktor risiko utama ini pada beban demensia di Prancis pada tahun 2040.
Menghilangkan Faktor Risiko
Para peneliti memperkirakan kejadian demensia untuk pria dan wanita menggunakan data dari kohort PAQUID 2020, dan data ini digabungkan dengan perkiraan proyeksi oleh Institut Statistik dan Studi Ekonomi Nasional Prancis (INSEE) untuk memperhitungkan kematian dengan dan tanpa demensia.
Tanpa intervensi, tingkat prevalensi demensia pada tahun 2040 akan menjadi 9,6% di antara pria dan 14% di antara wanita yang berusia lebih dari 65 tahun.
Angka-angka ini akan menurun masing-masing menjadi 6,4% (−33%) dan 10,4% (−26%), di bawah skenario intervensi dimana tiga faktor risiko vaskular yang dapat dimodifikasi (hipertensi, diabetes, dan aktivitas fisik) akan dihapus secara bersamaan mulai tahun 2020 .Tingkat prevalensi berkurang secara signifikan untuk pria dan wanita dari usia 75 tahun. Dalam skenario ini, harapan hidup tanpa demensia akan meningkat sebesar 3,4 tahun pada laki-laki dan 2,6 tahun pada perempuan, akibat laki-laki lebih terpapar pada ketiga faktor risiko ini.
Skenario lain memperkirakan prevalensi demensia dengan hilangnya salah satu faktor risiko ini. Misalnya, menghilangnya hipertensi saja dari tahun 2020 dapat menurunkan prevalensi demensia sebesar 21% pada pria dan 16% pada wanita (karena faktor risiko ini kurang umum pada wanita dibandingkan pria) pada tahun 2040. Penurunan ini akan dikaitkan dengan penurunan probabilitas seumur hidup demensia antara pria dan wanita dan peningkatan harapan hidup tanpa demensia 2 tahun pada pria dan 1,4 tahun pada wanita.
Di antara ketiga faktor tersebut, hipertensi memiliki dampak terbesar pada beban demensia pada populasi Prancis, karena sejauh ini merupakan yang paling umum (69% pada pria dan 49% pada wanita), sementara intervensi yang hanya menargetkan diabetes atau kurangnya aktivitas fisik akan menyebabkan untuk pengurangan prevalensi demensia hanya 4% sampai 7%.
Artikel ini diterjemahkan dari Univadis France, yang merupakan bagian dari Medscape Professional Network.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn