Tingkat HIV perinatal telah turun begitu banyak sehingga penyakit ini secara efektif dihilangkan di Amerika Serikat, dengan kurang dari 1 bayi untuk setiap 100.000 kelahiran hidup memiliki virus, sebuah studi baru yang dirilis hari ini oleh para peneliti di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menemukan.
Laporan tersebut menandai kemajuan signifikan dalam tujuan pemerintah AS untuk memberantas HIV perinatal, virus yang melemahkan kekebalan dan berpotensi mematikan yang ditularkan dari ibu ke bayi selama kehamilan. Hanya 32 anak di negara itu yang didiagnosis pada 2019, dibandingkan dengan dua kali lipat pada 2010, menurut CDC.
Ibu yang positif HIV dapat mencegah penularan infeksi dengan menerima terapi antiretroviral, menurut Monica Gandhi, MD, MPH, seorang profesor kedokteran di divisi HIV, Penyakit Menular dan Pengobatan Global Universitas California San Francisco.
Gandhi mengatakan dia hanya dapat mengingat satu kasus HIV perinatal di wilayah San Francisco selama dekade terakhir.
“Negara ini sangat agresif dalam menasihati wanita hamil dan merawat ibu,” kata Gandhi.
Metode pengobatan ditemukan lebih dari 30 tahun yang lalu. Sebelum terapi dan kampanye kesadaran berikutnya untuk mencegah penularan, ibu dengan HIV biasanya akan menularkan virus ke anak mereka di dalam rahim, saat melahirkan, atau saat menyusui.
“Seharusnya tidak ada anak yang lahir dengan HIV, mengingat kita sudah lama menggunakan obat ini,” kata Ghandi.
Disparitas Tetap Ada
Tetapi tantangan tetap ada di beberapa komunitas, di mana bayi yang lahir dari ibu berkulit hitam secara tidak proporsional terkena penyakit tersebut, demikian temuan studi baru tersebut.
“Perbedaan ras dan etnis dalam diagnosis HIV perinatal bertahan selama periode 10 tahun,” penulis laporan menyimpulkan. “Tingkat diagnosis HIV perinatal tertinggi terlihat di antara bayi yang lahir dari perempuan kulit hitam.”
Meskipun tingkat HIV perinatal menurun untuk bayi yang lahir dari ibu kulit hitam selama penelitian selama satu dekade, tingkat diagnosis berada di atas tujuan eliminasi pada 3,1 untuk setiap 100.000 kelahiran hidup, menurut data.
Sementara itu, tingkat penularan berkisar antara 1% hingga 2% untuk wanita Latin dan Hispanik serta ibu yang diidentifikasi sebagai “ras lain”, termasuk penduduk asli Amerika.
Terlepas dari ketersediaan obat-obatan, ibu hamil mungkin menghadapi beberapa rintangan untuk mendapatkan perawatan harian yang mereka butuhkan untuk mencegah penularan ke janin mereka, menurut Jennifer Jao, MD, MPH, seorang dokter penyakit menular di Lurie Children’s Hospital of Chicago.
Mereka mungkin kesulitan mengamankan asuransi kesehatan, menemukan transportasi ke dokter, atau menghadapi masalah lain seperti kurangnya tempat tinggal atau makanan yang aman — semua faktor yang menghalangi mereka untuk memprioritaskan perawatan.
“Semua hal itu berperan dalam campuran,” kata Jao. “Kami melihat berulang kali bahwa menutup celah berarti Anda harus menjangkau wanita hamil dan yang tidak memiliki sumber daya.”
Kemajuan dalam “Bahaya”
Para ahli mengatakan mereka tidak yakin apa dampak pandemi COVID-19, disertai dengan peningkatan penyakit menular seksual baru-baru ini, pada tingkat HIV perinatal. Beberapa wanita tidak dapat mengakses perawatan kesehatan prenatal selama pandemi karena mereka tidak dapat mengakses transportasi umum atau penitipan anak, kata Kantor Akuntabilitas Pemerintah AS tahun lalu.
Secara global, penurunan tingkat HIV dan AIDS telah melambat, mendorong Organisasi Kesehatan Dunia untuk memperingatkan tahun lalu bahwa perkembangan penyakit ini dalam bahaya. Para peneliti hanya memasukkan tingkat HIV di Amerika Serikat hingga 2019, jadi datanya sudah usang, catat Gandhi.
“Semua ini disatukan berarti kita tidak tahu di mana kita berada dengan penularan perinatal selama 3 tahun terakhir,” katanya.
Dalam tajuk rencana bersama, rekan penulis Nahida Chakhtoura, MD, MsGH, dan Bill Kapogiannis, MD, keduanya dari National Institutes of Health, mendesak profesional kesehatan untuk mengambil peran aktif dalam menghilangkan perbedaan ras dan etnis ini dalam upaya untuk — sebagai judul editorial mereka menyatakan — mencapai “jalan menuju nol penularan HIV perinatal” di Amerika Serikat.
“Semakin proaktif kita dalam mengidentifikasi dan segera mengatasi kekurangan sistematis yang memperburuk ketidakadilan kesehatan dalam inovasi penelitian mutakhir dan penyediaan layanan klinis yang optimal,” tulis mereka, “semakin reaktif kita perlu ketika infeksi menular baru muncul di depan pintu kita. .”
Pediatri. Diterbitkan online 18 April 2023.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn