Sekitar 10.000 kematian akibat bunuh diri tercatat di Brasil setiap tahun. Risiko bunuh diri tertinggi di antara pasien dengan gangguan depresi, terutama wanita (> 18% vs 11% untuk pria).
Ada banyak sekali orang yang bekerja untuk mencegah bunuh diri, dan tantangan yang mereka hadapi sangat banyak. Tapi sekarang, di cakrawala, ada alat baru yang terbukti sangat berharga bagi upaya mereka — alat seperti biomarker. Dalam sebuah penelitian yang baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Frontiers in Psychiatry, peneliti dari Catholic University of Pelotas (UCPel), Brasil, melaporkan adanya hubungan glutathione (GSH) dengan tingkat risiko bunuh diri pada wanita pada 18 bulan pascapersalinan. Secara khusus, mereka menemukan bahwa penurunan kadar GSH serum secara signifikan lebih rendah bagi mereka yang memiliki risiko bunuh diri sedang hingga tinggi dibandingkan mereka yang tidak memiliki risiko bunuh diri. Temuan mereka menunjukkan bahwa GSH mungkin menjadi biomarker potensial atau faktor etiologi di antara wanita yang berisiko bunuh diri, dengan implikasi terapeutik.
Ini adalah studi kasus-kontrol bersarang dalam studi kohort. Dari kohort ini, 45 wanita dipilih pada 18 bulan postpartum. Tiga puluh dari mereka memiliki gangguan mood, seperti depresi berat dan gangguan bipolar. 15 peserta lainnya, tidak ada yang memiliki gangguan mood, menjadi kelompok kontrol.
Depresi dan risiko bunuh diri dinilai menggunakan Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (MINI-Plus 5.0.0 versi Brazil), masing-masing modul A dan modul C. Sampel darah dikumpulkan untuk mengevaluasi kadar serum biomarker stres oksidatif berikut: spesies oksigen reaktif, superoksida dismutase, dan GSH.
Prevalensi risiko bunuh diri yang diamati pada wanita pada 18 bulan postpartum adalah 24,4%. Prevalensi risiko bunuh diri pada kelompok gangguan mood adalah 36,7%.
Selain itu, analisis statistik menemukan bahwa wanita dengan risiko bunuh diri sedang hingga tinggi mengalami ketidakseimbangan redoks serebral, yang mengakibatkan penurunan kadar GSH darah.
Tim studi dipimpin oleh ahli saraf Adriano Martimbianco de Assis, PhD, koordinator program pascasarjana UCPel di bidang kesehatan dan perilaku. Dia mengatakan bahwa korelasi yang teridentifikasi antara kadar serum GSH dan risiko bunuh diri memunculkan dua kemungkinan aplikasi: menggunakan GSH sebagai biomarker untuk risiko bunuh diri dan menggunakan GSH untuk terapi.
Mengenai aplikasi sebelumnya, Martimbianco de Assis menjelaskan bahwa diperlukan studi tambahan untuk melangkah maju. “Meskipun kami percaya bahwa sebagian besar GSH berasal dari otak – mengingat itu adalah antioksidan utama otak – saat kami menganalisis sampel darah, kami belum dapat mengesampingkan kemungkinan bahwa itu berasal dari organ lain,” katanya kepada Medscape. Berita Medis. Jadi, mengkonfirmasikan hipotesis itu akan membutuhkan penelitian yang melibatkan pencitraan jaringan otak. Menurut Martimbianco de Assis, setelah ada konfirmasi, akan memungkinkan untuk menggunakan antioksidan sebagai biomarker untuk risiko bunuh diri.
Dia juga membagikan pandangannya tentang aplikasi kedua: menggunakan GSH secara terapeutik. “Kita sudah mengetahui bahwa ada alternatif yang sangat sederhana yang dapat mempengaruhi kadar GSH, [and they] sebagian besar berkaitan dengan olahraga dan [improving the quality of] makanan yang dimakan seseorang. Tapi ada juga obat-obatan, misalnya N-acetylcysteine, yang merupakan prekursor GSH.” Mengadopsi strategi untuk meningkatkan kadar antioksidan ini dalam tubuh harus membalikkan ketidakseimbangan yang diidentifikasi dalam penelitian dan, sebagai hasilnya, dapat menyebabkan untuk menurunkan resiko bunuh diri. Tapi, dia menegaskan kembali, “sampai ke tempat GSH [can be used] dalam praktik klinis bergantung pada mendapatkan konfirmasi bahwa itu memang berasal dari otak. Ingatlah bahwa penelitian kami menemukan tingkat GSH yang lebih rendah pada wanita yang berisiko bunuh diri.”
Meskipun studi tersebut mengevaluasi wanita pascapersalinan, kemungkinan hasilnya dapat diekstrapolasi ke populasi lain, kata Martimbianco de Assis. Pasalnya, saat pendataan dilakukan, sudah lewat 18 bulan sejak melahirkan. Kondisi fisiologis partisipan pada saat itu lebih mirip dengan sebelum hamil.
Para peneliti UCPel terus mengikuti kohort. “Kami bermaksud untuk terus memantau kadar GSH di lain waktu. Empat puluh delapan bulan telah berlalu sejak wanita tersebut melahirkan, dan idenya adalah untuk terus mempelajari [the patients involved in the study],” kata Martimbianco de Assis, menambahkan bahwa tim tersebut juga berniat menganalisis jaringan otak dari studi in vitro menggunakan kultur sel.
Artikel ini diterjemahkan dari Medscape Edisi Portugis.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn.