PARIS — Bagi musisi orkestra, penampilan adalah segalanya. Jadi, tidak heran jika gangguan muskuloskeletal (MSD) – kenyataan bagi banyak profesional ini – tidak dibahas secara terbuka. Rasa sakit fisik sering dikesampingkan, tidak diungkapkan, hingga suatu hari penderitaan menjadi terlalu berat, kemampuan untuk bermain terpengaruh, dan semua upaya untuk menjaga hal-hal tetap tersembunyi dan terkendali berujung pada kelelahan.
Anne Maugue adalah salah satu pembicara di Kongres Kedokteran Umum ke-16 French College of General Medicine (CMGF 2023). Maugue adalah peneliti pascadoktoral di Universitas Côte d’Azur di Nice. Dia juga memainkan seruling di Monte-Carlo Philharmonic Orchestra. Melalui presentasinya kepada para dokter, dia berusaha untuk meningkatkan kesadaran tentang MSD pada musisi profesional serta faktor risiko psikososial terkait. “Jika diketahui cukup dini, rasa sakit ini seringkali dapat diobati dengan sukses.”
Prevalensi Tinggi
“Anda seorang pemain biola di sebuah orkestra simfoni besar. Ini hari Minggu malam, jam 8, dan Anda baru saja turun dari panggung. Beberapa menit yang lalu, Anda merasakan nyeri tajam di lengan kanan Anda – nyeri yang sekarang, sudah, kewalahan. Konduktor menuduh Anda tidak fokus, tidak berkonsentrasi. Anda tahu bahwa Anda memiliki latihan lain hanya dalam beberapa jam, Senin pagi. Jadi, apa yang Anda lakukan – selain berharap rasa sakitnya hilang saat itu? Ke mana Anda bisa mencari bantuan?”
Dengan skenario pembuka ini, Maugue dapat langsung mengarahkan para hadirin ke realitas yang dihadapi musisi profesional.
Rasa sakit jauh dari anekdot. Dalam orkestra profesional, prevalensinya selama 12 bulan adalah antara 41% dan 93%. “Seorang atlet elit memiliki staf pelatihan penuh yang dapat mereka hubungi. Seorang musisi elit, di sisi lain, biasanya hanya memiliki dokter umum mereka – dan itu dengan asumsi musisi tersebut bahkan menjangkau untuk mendapatkan perawatan sejak awal.
“Faktanya adalah kebanyakan musisi hanya peduli dengan rasa sakit ketika menjadi kronis, ketika menyebabkan ketidaknyamanan yang mempengaruhi permainan mereka,” kata Maugue.
Lalu, bagaimana seseorang mengevaluasi masalah ini? Dalam sebuah penelitian di Denmark, musisi menilai masalah muskuloskeletal yang mereka alami dalam 7 hari sebelumnya. Ketika para peneliti membandingkan laporan tersebut dengan temuan dari pemeriksaan klinis, mereka menemukan bahwa pemeriksa tidak dapat mengidentifikasi musisi mana yang melaporkan masalah. Mengapa? Karena diagnosis tidak mencerminkan keparahan atau dampaknya, keduanya bersifat subyektif.
“Saat dihadapkan pada rasa sakit, reaksi awal musisi adalah penyangkalan,” kata Maugue. “Rasa sakit sering dikaitkan dengan sesuatu selain fisik memainkan alat musik mereka. Mereka kemudian beralih ke perawatan diri, ke rekan kerja. Baru kemudian mereka berkonsultasi dengan profesional medis.”
Akibatnya, dokter jarang menyadari tekanan psikologis musisi dan tidak tahu sudah berapa lama sejak rasa sakit pertama kali dimulai.
Lingkungan kerja
Membawa alat musik sepanjang waktu dan mempertahankan postur non-ergonomis untuk waktu yang lama hanyalah dua faktor yang membuat musisi profesional berisiko mengalami sakit fisik. Yang tidak boleh dilupakan, tambah Maugue, adalah tekanan terkait pekerjaan. Musisi tidak kebal terhadap masalah dengan lingkungan kerja mereka. Mereka dapat merasa seperti tidak mendapatkan sumber daya yang mereka butuhkan, pengakuan yang layak dari pemimpin mereka, atau dukungan dari rekan kerja mereka. Pada akhirnya, perasaan seperti itu dapat menimbulkan rasa tidak adil — dan itu bertindak sebagai pemicu stres yang dapat menimbulkan MSD.
Bukti dari fenomena ini dapat ditemukan dalam hasil penelitian yang dilakukan oleh Maugue. Dari 440 musisi orkestra Prancis (44% wanita), 64% mengatakan bahwa mereka pernah mengalami nyeri terkait MSD dalam 12 bulan sebelumnya dan 61% dalam 7 hari sebelumnya.
Dengan menggunakan skala pengukuran psikologi industri dan organisasi, Maugue mampu menunjukkan, melalui regresi hierarkis, bahwa “kelelahan emosional dan rasa sakit terkait MSD terjadi ketika lingkungan tempat orang bekerja menyebabkan mereka merasakan ketidakadilan.”
Deteksi dini
Terakhir, Maugue mendorong dokter umum untuk bertanya kepada setiap pasien apakah dia memainkan alat musik. Jika jawabannya ya, cari tahu tentang rasa sakit yang mungkin dia rasakan di punggung, leher, dan ekstremitas atas sehingga pengobatan segera dapat diberikan.
“Ada penelitian lain yang sedang berlangsung yang mencari ciri aktivitas instrumental yang lebih baik dan untuk memungkinkan manajemen yang lebih efektif oleh departemen kedokteran olahraga,” kata Maugue. “Tapi kembali ke pasien MSDs. Sangat penting untuk memahami segala sesuatu tentang permainan mereka. Di mana mereka berlatih? Seberapa sering mereka berlatih? Seperti apa postur tubuh mereka saat bermain? Bagaimana tempo musik yang mereka garap? Karena apa yang kita lihat pada musisi profesional kemungkinan besar juga terlihat pada musisi amatir — terutama pada anak muda yang belajar di konservatori,” di mana tidak banyak yang dilakukan untuk mencegah MSD.
“Kalau musisi profesional diberikan pengobatan sejak dini, setengahnya bisa sembuh permanen,” pungkasnya. “Dan kemudian, seperti atlet elit, mereka akan bisa kembali bermain.”
Artikel ini diterjemahkan dari edisi Prancis Medscape.