Sebuah studi multisenter menunjukkan bahwa proporsi anak-anak dan remaja yang meningkat di seluruh dunia, terutama anak perempuan atau mereka yang memiliki indeks massa tubuh (BMI) tinggi, mengalami gangguan makan. Angka yang tinggi tersebut memprihatinkan dari sudut pandang kesehatan masyarakat dan menyoroti perlunya menerapkan strategi untuk mencegah gangguan makan.
Gangguan ini termasuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa, gangguan pesta makan, dan gangguan makan – tidak ditentukan lain. Prevalensi gangguan ini pada orang muda telah meningkat tajam secara global selama 50 tahun terakhir. Gangguan makan adalah salah satu gangguan mental yang paling mengancam jiwa; mereka bertanggung jawab atas 318 kematian di seluruh dunia pada tahun 2019.
Karena beberapa individu dengan gangguan makan menyembunyikan gejala inti dan menghindari atau menunda mencari perawatan spesialis karena perasaan malu, stigma, atau ambivalensi terhadap pengobatan, sebagian besar kasus gangguan makan tetap tidak terdeteksi dan tidak diobati.
Peneliti Brasil telah melakukan penelitian untuk menilai perilaku berisiko dan faktor predisposisi di kalangan anak muda. Para peneliti mengamati bahwa kemungkinan mengalami gangguan makan lebih tinggi di kalangan anak muda yang memiliki ketakutan yang kuat akan bertambahnya berat badan, yang mengalami internalisasi kurus-ideal, yang terlalu khawatir dengan makanan, yang mengalami episode makan kompulsif, atau yang menggunakan obat pencahar. Seperti dilaporkan sebelumnya, sebagian besar peserta dalam studi ini tidak pernah mencari bantuan profesional.
Sebuah studi yang dilakukan pada tahun 2020 menyimpulkan bahwa media sangat mempengaruhi konstruksi citra tubuh seseorang dan terciptanya standar estetika, khususnya bagi remaja. Remaja kemudian mengubah pola makannya dan menjadi lebih rentan terhadap gangguan mental terkait makan.
Sekelompok peneliti dari beberapa negara, termasuk warga Brasil yang terhubung ke Universitas Negeri Londrina, Londrina, Paraná, Brasil, melakukan Proporsi Global Gangguan Makan pada Anak dan Remaja — Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis. Studi ini dikoordinasikan oleh José Francisco López-Gil, PhD, dari Universitas Castilla – La Mancha, Spanyol. Para peneliti menentukan tingkat gangguan makan di antara anak-anak dan remaja menggunakan kuesioner SCOFF (Sick, Control, One, Fat, Food), yang merupakan ukuran skrining gangguan makan yang paling banyak digunakan.
Metode dan Hasil
Empat database dicari secara sistematis (PubMed, Scopus, Web of Science, dan Cochrane Library); batas tanggal adalah dari Januari 1999 hingga November 2022. Studi diperlukan untuk memenuhi kriteria berikut: (1) peserta: studi sampel komunitas anak-anak dan remaja berusia 6 hingga 18 tahun, dan (2) hasil: gangguan makan yang dinilai oleh SCOFF daftar pertanyaan. Kriteria eksklusinya adalah (1) penelitian yang dilakukan pada orang muda yang didiagnosis dengan gangguan fisik atau mental; (2) penelitian yang diterbitkan sebelum tahun 1999, karena kuesioner SCOFF dirancang pada tahun tersebut; (3) studi yang datanya dikumpulkan selama pandemi COVID-19, karena kemungkinan bias seleksi; (4) studi yang menggunakan data dari survei/studi yang sama, untuk menghindari duplikasi; dan (5) tinjauan sistematis dan/atau meta-analisis dan kualitatif dan studi kasus.
Secara keseluruhan, 32 penelitian, yang melibatkan total 63.181 peserta dari 16 negara, dimasukkan dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis, menurut pedoman Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis (PRISMA). Proporsi keseluruhan anak dan remaja dengan gangguan makan adalah 22,36% (95% CI, 18,84% hingga 26,09%; P < 0,001; n = 63.181). Menurut para peneliti, anak perempuan secara signifikan lebih mungkin melaporkan gangguan makan (30,03%; 95% CI, 25,61% hingga 34,65%; n = 27.548) dibandingkan anak laki-laki (16,98%; 95% CI, 13,46% hingga 20,81%; n = 26.170) (P <.001). Diamati juga bahwa gangguan makan menjadi lebih tinggi dengan bertambahnya usia (B, 0,03; 95% CI, 0–0,06; P = 0,049) dan BMI (B, 0,03; 95% CI, 0,01–0,05; P <.001 ).
Terjemahan Hasil
Menurut penulis, ini adalah meta-analisis pertama yang secara komprehensif meneliti proporsi keseluruhan anak-anak dan remaja dengan gangguan makan dalam hal jenis kelamin, usia rata-rata, dan BMI. Mereka mengidentifikasi 14.856 (22,36%) anak-anak dan remaja dengan gangguan makan dalam populasi yang dianalisis (n = 63.181). Pertimbangan relevan yang dibuat oleh para peneliti adalah bahwa, secara umum, gangguan makan dan gangguan makan tidak sama. “Tidak semua anak dan remaja yang melaporkan perilaku makan yang tidak teratur (misalnya, makan selektif) akan didiagnosis dengan gangguan makan.” Namun, gangguan makan di masa kanak-kanak atau remaja dapat memprediksi hasil yang terkait dengan gangguan makan di awal masa dewasa. “Untuk alasan ini, temuan proporsi tinggi ini mengkhawatirkan dan menyerukan tindakan segera untuk mencoba mengatasi situasi ini.”
Studi ini juga menemukan bahwa proporsi anak-anak dan remaja dengan gangguan makan lebih tinggi pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Alasan perbedaan prevalensi sehubungan dengan jenis kelamin peserta tidak dipahami dengan baik. Anak laki-laki dianggap kurang melaporkan masalah karena persepsi masyarakat bahwa gangguan ini sebagian besar memengaruhi anak perempuan dan karena gangguan makan biasanya dianggap oleh populasi umum hanya untuk anak perempuan dan wanita. Selain itu, telah dicatat bahwa kriteria diagnostik saat ini untuk gangguan makan gagal mendeteksi perilaku makan yang tidak teratur yang lebih sering diamati pada anak laki-laki daripada anak perempuan, seperti peningkatan massa otot dan penambahan berat badan secara intens dengan tujuan meningkatkan kepuasan citra tubuh. Di sisi lain, proporsi anak muda dengan gangguan makan meningkat seiring bertambahnya usia dan BMI. Temuan ini sejalan dengan literatur ilmiah di seluruh dunia.
Studi ini memiliki keterbatasan tertentu. Pertama, hanya penelitian yang menganalisis gangguan makan menggunakan kuesioner SCOFF yang dimasukkan. Kedua, karena sifat cross-sectional dari sebagian besar studi yang disertakan, hubungan sebab akibat tidak dapat dibangun. Ketiga, karena dimasukkannya gangguan pesta makan dan gangguan makan lainnya yang ditentukan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima, tidak ada cukup bukti untuk mendukung penggunaan SCOFF dalam perawatan primer dan pengaturan berbasis komunitas untuk skrining untuk kisaran gangguan makan. Keempat, meta-analisis termasuk studi di mana kuesioner laporan diri digunakan untuk menilai gangguan makan, dan akibatnya, keinginan sosial dan bias ingatan bisa mempengaruhi temuan.
Diperlukan Tindakan Cepat
Mengidentifikasi besarnya gangguan makan dan distribusinya pada populasi berisiko sangat penting untuk perencanaan dan pelaksanaan tindakan yang ditujukan untuk mencegah, mendeteksi, dan mengobatinya. Gangguan makan adalah masalah kesehatan masyarakat global yang tidak boleh diabaikan oleh profesional kesehatan, keluarga, dan anggota masyarakat lainnya yang terlibat dalam merawat anak-anak dan remaja, kata para peneliti. Selain gangguan makan yang terdiagnosis, orang tua, wali, dan profesional kesehatan harus menyadari gejala gangguan makan, yang mencakup perilaku seperti diet penurunan berat badan, pesta makan, muntah yang diinduksi sendiri, olahraga berlebihan, dan penggunaan obat pencahar atau diuretik. tanpa resep dokter.
Artikel ini diterjemahkan dari Medscape Edisi Portugis.