Terlepas dari pengetahuan ahli jantung tentang penyakit kardiovaskular dan faktor risiko, mereka memiliki prevalensi yang tinggi dari faktor risiko ini. Pengamatan ini menunjukkan kondisi kerja yang buruk untuk ahli jantung dari kedua jenis kelamin dan tingginya prevalensi kekerasan gender di tempat kerja untuk ahli jantung wanita, menurut sebuah penelitian yang dilakukan oleh Argentine Society of Cardiology (SAC) yang diterbitkan dalam Argentine Journal of Cardiology.
“Survei ini kaya dan terukur dalam populasi yang ada di penangkaran, dan itu mencerminkan kenyataan dari apa yang hidup di dalamnya,” kata penulis studi Bibiana Rubilar, MD, delegasi dari Women’s Area of the Argentine Society of Cardiology for the Interamerican. Masyarakat Kardiologi.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas saat ini. Sebagian besar penyakit ini dapat dicegah jika faktor risiko tradisional dikontrol, seperti konsumsi tembakau dan alkohol, pola makan yang buruk, dan kurangnya aktivitas fisik. Oleh karena itu, spesialis kardiologi berusaha setiap hari untuk mengontrol faktor-faktor ini pada pasien mereka dan mengurangi patologi.
Namun, profesional kesehatan tidak dibebaskan dari menderita faktor risiko. Dalam kasus ahli jantung, mereka tidak selalu mengikuti rekomendasi yang mereka berikan kepada pasien mereka.
Dengan latar belakang tersebut, tujuan makalah ini adalah untuk mendeteksi tingkat kesejahteraan, kesetaraan tenaga kerja, dan kekerasan gender, serta mengetahui prevalensi faktor risiko kardiovaskular pada spesialis kardiologi Argentina.
“Survei ini awalnya tidak dilakukan untuk secara khusus melihat kekerasan gender pada perempuan,” kata Rubilar. “Pada contoh pertama, kami telah mempersiapkannya dalam kaitannya dengan faktor risiko nontradisional yang menyebabkan penyakit kardiovaskular, memikirkan tentang stres, dan kami mengajukan pertanyaan untuk mempelajari tentang kekerasan gender untuk kedua jenis kelamin. Seperti yang kami usulkan, kami melihat bahwa wanita telah lebih menderita dan, sebagai bagian dari daerah itu, kami mempertanyakan tentang apa ini.”
Penelitian ini bersifat observasional, cross-sectional, dan dilakukan melalui survei dalam bentuk digital, anonim, dan sukarela. Survei didistribusikan selama September 2021.
Data pribadi ahli jantung, pengukuran antropometri, faktor risiko tradisional, dan riwayat penyakit kardiovaskular pribadi dan keluarga diperoleh.
Informasi dikumpulkan tentang profesi, tahun spesialisasi, kepadatan populasi tempat praktik, beban kerja mingguan, shift medis 12 atau 24 jam, dan waktu perjalanan ke tempat kerja, serta kebiasaan, pemeriksaan kesehatan, dan faktor risiko nontradisional lainnya.
Peserta dikonsultasikan tentang kesejahteraan profesional, pekerjaan, dan kekerasan gender dalam rumah tangga. Wanita ditanyai tentang riwayat kebidanan, menopause, dan pertumbuhan profesional mereka berdasarkan kehamilan.
Sebanyak 611 spesialis kardiologi berpartisipasi, di antaranya 59,5% adalah laki-laki dan 40,5% adalah perempuan.
“Salah satu tantangan utama yang kami hadapi adalah membuat spesialis kardiologi setuju meluangkan waktu untuk berpartisipasi dalam survei, karena pada umumnya profesional kesehatan, setidaknya di negara kita, kelebihan beban dengan jadwal mereka dan biasanya tidak memikirkan kardiovaskular mereka sendiri. kesehatan,” kata penulis studi Verónica Crosa, MD, direktur Heart and Women area of the Argentine Society of Cardiology.
Enam puluh tiga persen dari mereka yang disurvei melaporkan bekerja lebih dari 44 jam per minggu tanpa perbedaan karena jenis kelamin. Namun, spesialis wanita mendominasi (38% vs 28%), di antara peserta yang bekerja selama 12 atau 24 jam shift medis.
“Kami melihat agar tidak ketinggalan kegiatan dalam keluarga, para ibu mengelompokkan jamnya,” kata Rubilar. “Misalnya, alih-alih bekerja beberapa jam 5 hari seminggu, mereka bekerja dua hari penuh, 24 jam sehari.” Dia menunjukkan bahwa gangguan tidur merupakan faktor predisposisi untuk penyakit kardiovaskular.
Juga tidak ada perbedaan berdasarkan jenis kelamin dalam persepsi kesejahteraan di tempat kerja, di mana dua dari tiga ahli jantung menganggap beban kerja berlebihan. Proporsi yang sama berpendapat bahwa upah mereka tidak sepadan dengan pelatihan akademis mereka (75% wanita dibandingkan dengan 60% pria).
Menurut laporan “Women as One”, masih ada kesenjangan upah yang signifikan untuk staf medis. Wanita berpenghasilan hampir 30% lebih rendah daripada pria dalam beberapa kasus.
Persepsi ketidakadilan ini beroperasi sebagai faktor stres kronis yang memenuhi syarat sebagai faktor risiko penyakit kardiovaskular nontradisional.
Mengenai dampak pandemi COVID-19, 84% dari mereka yang disurvei menganggap hal itu menyebabkan beban kerja dan pribadi yang berlebihan. Persepsi ini juga lebih besar di kalangan wanita (88% vs 80%).
“Tahun ini, kami menderita pandemi, yang berarti bahwa perempuan, karena fakta sederhana sebagai ibu sekaligus dokter dan ahli jantung, harus melakukan pekerjaan rumah tangga dan pekerjaan rumah dan dalam banyak kasus bertanggung jawab atas anak-anak, pendidikan mereka, dan mereka benar-benar kewalahan karena situasinya, dan ini bukan sesuatu yang adil, tidak bisa dikatakan laki-laki menderita sama seperti perempuan,” kata Rubilar.
Mengenai faktor risiko lainnya, pria memiliki lebih banyak riwayat penyakit kardiovaskular, kelebihan berat badan, dan obesitas, dengan median trigliserida yang lebih tinggi. Wanita lebih banyak duduk, memiliki kadar kolesterol rata-rata yang lebih tinggi, lebih sulit tidur, dan memiliki lebih banyak ketidaktertarikan, pikiran negatif, dan ketidakbahagiaan.
Beban kerja yang dilaporkan oleh spesialis dapat menjelaskan kurangnya kepatuhan terhadap kebiasaan sehat.
“Kami memiliki hipotesis bahwa spesialis kardiologi tidak mematuhi pedoman yang sama yang kami tunjukkan kepada pasien, yang dikonfirmasi. Kami lebih banyak duduk, kami kurang mematuhi pedoman sehat, dan kami tidak melakukan pemeriksaan berkala,” kata Crosa.
Enam puluh dua persen ahli jantung menganggap bahwa menjadi ibu membatasi perkembangan profesional mereka, memperlihatkan ketidaksetaraan yang dihadapi perempuan untuk memenuhi pekerjaan mereka, ditambah tugas pengasuh keluarga.
“Ada penugasan historis tentang peran pengasuhan kepada perempuan dalam inti keluarga, atas anak-anak, suami, dan orang tua, dan penugasan ini membuatnya sangat tidak sesuai sehingga kami juga dapat mencapai pengembangan profesional yang sebanding dengan laki-laki, karena kami memiliki beban pekerjaan di rumah dan inti kasih sayang yang tidak dimiliki laki-laki,” kata Crosa.
Paparan kekerasan berbasis gender secara signifikan lebih umum terjadi pada perempuan dibandingkan laki-laki di tempat kerja (58% vs 10%) dan di rumah (16% vs 10%).
“Kami terkejut dengan tingginya prevalensi kekerasan gender di tempat kerja. Kami berasumsi bahwa hal itu ada, tetapi persentase ahli jantung wanita yang merujuk pada situasi kekerasan gender benar-benar mengkhawatirkan,” kata Crosa.
Jenis kekerasan ini memiliki konsekuensi serius: menghalangi perempuan untuk berpartisipasi penuh dalam ruang tempat mereka bekerja. Selain itu, efek emosional dari kekerasan ini telah dibuktikan secara luas sebagai faktor risiko kardiovaskular. Ini mengubah reaktivitas trombosit dan meningkatkan risiko penyakit jantung koroner, serta meningkatkan kejadian depresi dan bunuh diri.
Rubilar dan Crosa berencana menyelidiki apakah pola-pola ini terulang di spesialisasi lain. Mereka membayangkan kampanye politik untuk mengubah kondisi dokter wanita, yang jumlahnya semakin banyak.
“Kami tidak memiliki pengetahuan tentang apa yang terjadi dengan para profesional di Argentina, jadi makalah ini memungkinkan kami untuk melihat sedikit tentang apa yang terjadi. Menarik untuk melihat partisipasi yang adil antara laki-laki dan perempuan: 40% perempuan dan dalam masyarakat mendaftar ada 30%, representasi sedikit lebih banyak daripada di daftar umum,” kata Lucía Kazelian, MD, kepala unit rawat inap kardiologi Rumah Sakit Argerich di Buenos Aires dan anggota pendiri Area Jantung dan Wanita Masyarakat Kardiologi Argentina. . Kazelian tidak termasuk penulis makalah ini.
“Data yang mereka fokuskan tidak terlihat. Seperti sebagian besar dunia, kami masih memiliki persentase ahli jantung pria yang tinggi dibandingkan ahli jantung wanita. Dan kami melihat bahwa kurva wanita yang telah memutuskan untuk mengabdikan diri pada kardiologi tumbuh dalam Proyeksi 5 tahun. Jika kita melihat pola Argentine Society of Cardiology, kita menemukan bahwa pria selalu mendominasi kelompok usia yang lebih tua. Dan jika kita memproyeksikan ini, dalam beberapa tahun kita akan memiliki proporsi yang sama antara pria dan wanita ,” kata Kazelian.
Dia setuju bahwa data yang diperoleh di makalah sesuai dengan titik awal strategi untuk meningkatkan kondisi kerja secara umum. Dia menyoroti kebutuhan untuk mereformasi pendekatan pada periode bersalin, yang secara historis terkait dengan peran gender perempuan, menunda karir profesional ahli jantung perempuan.
Eduardo Perna, MD, kepala Divisi Gagal Jantung dan Hipertensi Paru dari Corrientes Institute of Cardiology, di Corrientes, Argentina, yang juga tidak berpartisipasi dalam makalah ini, menunjukkan bahwa survei tersebut memberikan hasil yang berharga tentang ketidaksetaraan dalam pekerjaan. kondisi ahli jantung pria dan wanita.
“Pesan pertama adalah mengenali situasi dampak gender dalam konteks masyarakat ilmiah, sehingga kita dapat membuat diagnosis dan, dari sana, menerapkan perilaku untuk mengubah apa yang terjadi. Rasio wanita terhadap pria dalam kardiologi meningkat .Dalam pendidikan, 70% siswa di fakultas kedokteran adalah perempuan, bahkan di asrama, setengahnya terdiri dari laki-laki dan setengahnya lagi perempuan, dan ini pasti akan berubah.Ini adalah tren yang patut diakui, asalkan kita bisa mengimplementasikan sesuatu untuk mengubahnya,” kata Perna.
Karena tren ini, masyarakat ilmiah perlu menganalisis bagaimana peluang yang adil dapat diberikan kepada perempuan, tambahnya. Dedikasi dan karakteristik individu, tanpa memandang jenis kelamin, harus menentukan kemajuan profesional dalam praktik kardiologi dan penelitian ilmiah.
“Ketimpangan tidak hanya terlihat di ranah kerja, tapi juga di ranah ilmiah. Ketika kita membutuhkan artikel opini, tajuk rencana, atau review, laki-laki lebih banyak diminta daripada perempuan. Fakta melakukan analisis ini membantu kita untuk mengetahui di mana kita harus bekerja dan memahami bahwa ini tidak hanya berlaku untuk Argentina, tetapi kita harus melihatnya di semua negara dan memanfaatkan informasi ini untuk dapat melakukan perubahan budaya,” pungkas Perna.
Makalah ini dianugerahi Penghargaan Raúl Borracci pada Kongres Kardiologi Argentina ke-48. Rubilar, Crosa, Kazelian, dan Perna melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Ikuti María Nayeli Ortega Villegas dari edisi Spanyol Medscape di LinkedIn.
Artikel ini diterjemahkan dari edisi Spanyol Medscape.