Diet Mediterania tampaknya terkait dengan insiden penyakit kardiovaskular (CVD) yang lebih rendah dan kematian pada wanita, menurut data pengamatan baru.
Mereka yang memiliki kepatuhan tinggi terhadap diet Mediterania memiliki risiko penyakit kardiovaskular 24% lebih rendah dan risiko kematian 23% lebih rendah.
Dr Sarah Zaman
“Diet sehat adalah faktor besar dalam mencegah penyakit jantung. Namun, pedoman saat ini untuk mencegah penyakit jantung tidak memiliki rekomendasi khusus untuk jenis kelamin,” kata penulis senior Sarah Zaman, MBBS, PhD, seorang profesor kedokteran dan peneliti utama di Universitas. Pusat Penelitian Terapan Westmead Sydney, Sydney, Australia.
“Secara historis, uji coba dan studi penelitian didominasi oleh peserta laki-laki, atau tidak memiliki analisis spesifik jenis kelamin,” katanya. “Hasil kami akan membuka jalan untuk menjembatani kesenjangan ini dan juga menyoroti perlunya lebih banyak penelitian untuk memastikan pedoman dan kebijakan kesehatan mencakup beragam perspektif.”
Studi ini dipublikasikan secara online 14 Maret di jurnal Heart.
Menganalisis Hasil Kardiovaskular
Zaman dan rekan melakukan tinjauan sistematis dan meta-analisis dari 16 studi yang diterbitkan antara 2006-2021 yang melaporkan skor diet Mediterania dan mencakup semua wanita atau memiliki hasil bertingkat berdasarkan jenis kelamin. Mereka mengecualikan studi yang merujuk hanya pada komponen tertentu dari diet Mediterania atau menggabungkannya dengan faktor terkait gaya hidup lainnya.
Studi, yang sebagian besar dilakukan di Amerika Serikat dan Eropa, melibatkan 722.495 wanita dewasa tanpa CVD klinis atau subklinis sebelumnya, dengan rata-rata tindak lanjut 12,5 tahun.
Kepatuhan diet Mediterania yang lebih tinggi didefinisikan sebagai kategori tertinggi yang melaporkan rentang skor diet Mediterania tertinggi, dan kepatuhan yang lebih rendah didefinisikan sebagai kategori terendah yang melaporkan skor terendah. Insiden CVD termasuk penyakit jantung koroner, infark miokard, stroke, gagal jantung, kematian kardiovaskular, kejadian kardiovaskular utama yang merugikan, kejadian serebrovaskular jantung merugikan utama, dan CVD yang dilaporkan pasien.
Secara keseluruhan, kepatuhan yang lebih tinggi terhadap diet Mediterania dikaitkan dengan insiden CVD yang lebih rendah (rasio bahaya [HR] 0,76; 95% CI, 0,72 – 0,81), kematian total (HR, 0,77; 95% CI, 0,74 – 0,80), dan penyakit jantung koroner (HR, 0,75; 95% CI, 0,65 – 0,87).
Kejadian stroke juga lebih rendah di antara wanita yang mengikuti diet Mediterania, meskipun tidak dianggap signifikan secara statistik (HR, 0,87; 95% CI, 0,76 – 1,01).
Analisis tambahan menemukan pengurangan risiko yang serupa pada wanita dari berbagai etnis. Kepatuhan diet Mediterania yang lebih tinggi dikaitkan dengan kejadian CVD yang lebih rendah untuk wanita keturunan Eropa (HR 0,76,; 95% CI, 0,59 – 0,98) dan wanita keturunan non-Eropa — Asia, Penduduk Asli Hawaii, dan Afrika Amerika — (HR, 0,79 ; CI 95%, 0,72 – 0,87).
Hasilnya tidak berubah secara material dalam analisis sensitivitas, catat para penulis. Tidak termasuk satu studi pada satu waktu, kumpulan SDM untuk kepatuhan diet Mediterania tertinggi vs terendah berkisar antara 0,76 (95% CI, 0,72 – 0,80) hingga 0,83 (95% CI, 0,70 – 0,98) untuk kejadian CVD dan dari 0,77 (95 % CI, 0,75 – 0,80) hingga 0,77 (95% CI, 0,74 – 0,81) untuk total kematian pada wanita.
Pada saat yang sama, penulis menunjukkan beberapa keterbatasan, termasuk sifat pengamatan dari semua penelitian, ketergantungan pada kuesioner frekuensi makanan yang dilaporkan sendiri, dan heterogenitas dalam penyesuaian faktor-faktor yang berpengaruh di seluruh penelitian.
Pertimbangan Tambahan
Zaman dan rekan menyerukan lebih banyak penelitian khusus jenis kelamin dalam bidang kardiologi, termasuk faktor risiko yang terkait dengan menopause dini, preeklampsia, diabetes gestasional, dan penyakit autoimun seperti lupus sistemik.
Studi selanjutnya juga harus mengeksplorasi mekanisme yang mendasari yang dapat menjelaskan hubungan antara diet Mediterania, penyakit kardiovaskular, dan kematian, tulis para penulis. Misalnya, diet dapat mengurangi peradangan dan faktor risiko kardiovaskular melalui antioksidan dan jalur mikrobioma usus yang bermanfaat. Komponen diet lainnya – seperti polifenol, nitrat, asam lemak omega-3, asupan serat yang lebih tinggi, dan pengurangan beban glikemik – juga dapat berperan.
“Sungguh mengejutkan melihat seberapa kuat sifat kardioprotektif jangka panjang dari pola diet tipe Mediterania,” kata Samia Mora, MD, MHS, seorang profesor kedokteran di Harvard Medical School dan direktur Pusat Metabolomik Lipid di Brigham. dan Rumah Sakit Wanita.
Dr. Samia Mora
Mora, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, telah meneliti mekanisme potensial terkait diet Mediterania, kejadian kardiovaskular, dan diabetes pada wanita. Dia dan rekannya telah menemukan bahwa wanita dengan kepatuhan tinggi pada diet lebih cenderung memiliki peradangan yang lebih rendah, resistensi insulin, indeks massa tubuh, dan tekanan darah, serta profil lipid dan metabolisme yang lebih baik.
“Ini bisa menjadi kesempatan untuk mengintervensi lebih awal dan lebih intensif dalam memperbaiki peradangan, resistensi insulin, dan kesehatan kardiometabolik melalui pendekatan diet berbasis bukti seperti diet Mediterania,” katanya. “Sebagai penyedia layanan kesehatan, kita harus mempromosikan atribut diet sehat dari diet Mediterania, terutama karena banyak pasien kita di AS yang kurang paham dengan diet Mediterania dan cara memasukkan komponennya ke dalam asupan makanan sehari-hari.”
Studi ini tidak menerima dana apapun. Zaman didukung oleh Heart Foundation Future Leader Fellowship. Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan. Mora melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Jantung. Diterbitkan 14 Maret 2023. Teks lengkap
Carolyn Crist adalah jurnalis kesehatan dan medis yang melaporkan studi terbaru untuk Medscape, MDedge, dan WebMD.
Lebih lanjut dari theheart.org | Medscape Cardiology, bergabunglah dengan kami di Twitter dan Facebook