Peneliti menerbitkan studi yang tercakup dalam ringkasan ini di medRxiv sebagai pracetak yang belum ditinjau oleh rekan sejawat.
Takeaway kunci
Diabetes, terutama diabetes tipe 1, mungkin merupakan faktor yang sangat penting dalam etiologi distrofi kornea endotel Fuchs (FECD) dalam temuan dari studi kasus-kontrol terhadap sekitar 149.000 veteran militer AS.
Faktor etiologi lain yang tampaknya penting untuk FECD adalah jenis kelamin perempuan, keturunan Eropa, dan peningkatan jumlah komorbiditas pada orang berusia 65 tahun ke atas.
Mengapa Ini Penting
Diperkirakan 4% orang dewasa memiliki FECD, menjadikannya distrofi kornea yang umum dan indikasi utama untuk transplantasi kornea di Amerika Serikat.
Hasilnya menunjukkan bahwa pada individu dengan “fenotipe FECD” (orang dengan kerentanan mendasar untuk mengembangkan FECD), diabetes dan kondisi potensial lainnya yang mengubah fisiologi kornea dapat meningkatkan risiko onset, kecepatan onset, dan perkembangan FECD.
Temuan ini juga menunjukkan peran sentral diabetes dalam etiologi FECD. Studi lebih lanjut tentang hubungan antara diabetes dan FECD dapat mengidentifikasi cara untuk memperlambat perkembangan FECD.
Algoritme yang dikembangkan penulis untuk mengidentifikasi kasus FECD dapat membuka pintu untuk penemuan gen FECD lebih lanjut.
Desain Studi
Para peneliti memeriksa catatan kesehatan elektronik (EHR) dari veteran militer yang terlihat di tiga Pusat Medis Departemen Urusan Veteran AS untuk mengembangkan algoritme untuk mengidentifikasi kasus dan kontrol FECD menggunakan informasi dalam catatan kesehatan elektronik (EHR). Individu kontrol tidak memiliki tanda penyakit endotel kornea.
Para peneliti menerapkan algoritme tervalidasi mereka ke data EHR dari sampel veteran nasional yang besar dalam Program Sejuta Veteran yang setidaknya berusia 65 tahun untuk mengidentifikasi 2.663 orang dengan FECD dan 146.659 kontrol.
Hasil Kunci
Algoritma terakhir memiliki nilai prediksi positif 82% untuk FECD dan nilai prediksi negatif 97%.
Para peneliti menemukan prevalensi FECD sebesar 1,78%: 2.663 kasus/149.322 total veteran dinilai. Ini agak lebih rendah dari laporan sebelumnya bahwa prevalensi FECD sekitar 4%.
Dari 2663 kasus FECD ini, 2264 (85%) memiliki keturunan Eropa. Wanita terdiri dari sekitar 9% dari kelompok studi.
Wanita dan individu keturunan Eropa memiliki peluang lebih tinggi untuk diidentifikasi sebagai kasus FECD. Setelah disesuaikan dengan usia dan keturunan, wanita memiliki tingkat FECD 4,6 kali lipat lebih tinggi dibandingkan dengan pria (P < 0,001). Keturunan non-Eropa terkait dengan risiko FECD yang secara signifikan lebih rendah (P <.001).
Mereka dengan FECD rata-rata berusia 69,5 tahun, jauh lebih muda dari kontrol (usia rata-rata, 71,7 tahun).
Para penulis menemukan kode diagnostik yang konsisten dengan diabetes tipe 1 di antara para veteran dengan FECD dua kali lipat lebih sering daripada di kontrol, perbedaan yang signifikan. Diabetes tipe 2 adalah 1,25 kali lipat lebih sering di antara kasus FECD, juga merupakan perbedaan yang signifikan. Obesitas 1,34 kali lipat lebih umum pada orang dengan FECD, perbedaan yang signifikan.
Setelah disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, dan keturunan, kasus FECD 1,2 kali lipat lebih mungkin memiliki 1-3 kondisi komorbiditas (berdasarkan Indeks Komorbiditas Charlson mereka) dibandingkan kontrol tanpa FECD.
Keterbatasan
Studi ini mengandalkan pengkodean klinis, penagihan, dan data resep untuk identifikasi kasus dan menggunakan algoritme yang dirancang khusus untuk menggunakan data ini guna mengidentifikasi kasus FECD.
Studi ini secara eksklusif menggunakan data dari veteran AS yang lebih tua dan temuan tersebut mungkin tidak dapat digeneralisasikan ke populasi lain.
Meskipun model statistik disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, dan keturunan genetik, perancu lain yang tidak terhitung dapat memengaruhi temuan.
Pengungkapan
Ini adalah ringkasan dari studi penelitian pracetak, “Asosiasi antara Distrofi Kornea Endotel Fuchs, Diabetes Mellitus dan Multimorbiditas” yang ditulis oleh peneliti dari beberapa pusat AS di medRxiv, disediakan untuk Anda oleh Medscape. Studi ini belum peer review. Teks lengkap penelitian ini dapat ditemukan di medRxiv.org.
Untuk berita Diabetes dan Endokrinologi Medscape lainnya, ikuti kami di Twitter dan Facebook
Kredit:
Gambar Utama: Madartists/Dreamstime
© 2023 WebMD, LLC
Kirim kiat berita ke [email protected]
Kutip ini: Tautan Diabetes Ditemukan untuk Distrofi Endotel Kornea Fuchs – Medscape – 05 Jan 2023.