Anak-anak dan remaja mengalami peningkatan depresi dan kecemasan selama pandemi COVID-19 dibandingkan dengan sebelum krisis perawatan kesehatan di seluruh dunia, dengan wanita dari keluarga berpenghasilan tinggi mengalami peningkatan paling nyata, peneliti Kanada melaporkan bulan ini di JAMA Pediatrics.
Hasil tinjauan sistematis dan meta-analisis menyoroti “kebutuhan bagi pemerintah untuk mengembangkan rencana mendesak dan strategis untuk menangani kesehatan mental kaum muda dan memastikan penyediaan sumber daya yang dapat diakses dan setara untuk mendukung hal ini,” kata penulis utama Sheri Madigan, PhD, kepada Medscape.
“Kita perlu mendesak pembuat keputusan untuk mengalokasikan dana untuk penelitian anak dan remaja dan layanan klinis,” lanjut Madigan, seorang profesor psikologi di University of Calgary di Kanada, menambahkan bahwa prioritas harus diberikan untuk “berinvestasi dalam model perawatan baru. yang dapat diadaptasi untuk meningkatkan skalabilitas.”
Analisis tersebut mencakup 53 studi kohort longitudinal dari 12 negara yang menggunakan langkah-langkah tervalidasi untuk membandingkan depresi pra-pandemi dan pandemi atau gejala kecemasan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 19 tahun.
Perubahan rata-rata standar (SMC) dalam gejala diperkirakan untuk 40.807 peserta sebelum dan 33.682 selama pandemi. Data dianalisis menurut usia, jenis kelamin, ras, etnis, lokasi geografis, kondisi medis, dan pendapatan keluarga.
Secara total, 51% penelitian melaporkan data dari Amerika Utara, 24% dari Eropa, 19% dari Asia, 4% dari Australia, dan 2% dari Israel.
Secara keseluruhan, ada bukti sedikit peningkatan pada gejala kecemasan (SMC, 0,10), dan peningkatan yang lebih kuat pada gejala depresi (SMC, 0,26).
“Besarnya peningkatan ini lebih dari yang diperkirakan berdasarkan tren waktu, dan karena itu kemungkinan dapat dikaitkan dengan gangguan, pembatasan, dan stres yang dikenakan pada anak-anak dan remaja serta keluarga mereka selama pandemi,” tulis para peneliti. Mereka menambahkan bahwa perbedaan perubahan kecemasan vs depresi “konsisten dengan penelitian yang menyoroti dampak terkait COVID-19 pada isolasi sosial dan pembatasan aktivitas pada kesedihan anak-anak, rasa memiliki tujuan, dan keputusasaan, yang sebagian besar melanggengkan suasana hati yang tertekan.”
Analisis tersebut juga menemukan bahwa peningkatan depresi terlihat sebagian besar pada wanita (SMC, 0,32), dengan hanya sedikit peningkatan pada pria. Sekali lagi, ini sesuai dengan penelitian sebelumnya, dan bisa dijelaskan dengan beberapa hal, kata Madigan.
“Kami cenderung mendorong anak perempuan untuk berpikir dan berbicara tentang perasaan mereka lebih dari yang kami lakukan untuk anak laki-laki,” kata Madigan. “Mereka juga lebih cenderung mencari bantuan untuk masalah kesehatan mental. Akibatnya, mereka mungkin merasa kurang stigma tentang mengungkapkan gejala depresi mereka. Sayangnya, anak perempuan lebih cenderung mengalami kekerasan seksual dan kekerasan kencan remaja, dan viktimisasi adalah pemicunya. untuk gangguan mental.”
Para peneliti juga mencatat peningkatan yang lebih besar terkait pandemi pada gejala depresi dan kecemasan di antara kaum muda dari latar belakang berpenghasilan tinggi vs rendah. “Hal ini mungkin terkait dengan kepemilikan perangkat digital yang lebih besar pada anak-anak dari keluarga berpenghasilan tinggi…dan hubungan mereka yang diketahui dengan depresi,” saran Madigan. Dia menambahkan, ada kemungkinan juga bahwa kaum muda dari keluarga berpenghasilan tinggi memiliki lebih banyak gangguan terhadap rutinitas dan harapan mereka “karena keterlibatan mereka yang lebih sering dengan kegiatan ekstrakurikuler.”
Mengomentari temuan tersebut, Jonathan Klein, MD, MPH, seorang profesor pediatri di University of Illinois di Chicago, mengatakan bahwa penelitian tersebut, “memberikan konfirmasi tambahan bahwa kaum muda mengalami tekanan psikologis yang signifikan selama pandemi COVID-19.” Klein dan rekan penulis menerbitkan meta-analisis serupa tahun lalu (BMJ Glob Health. 2022;7:e010713).
Dia mencatat bahwa karena sebagian besar studi yang termasuk dalam analisis saat ini berasal dari daerah berpenghasilan tinggi, dan dilaporkan sangat awal dalam pandemi, studi tersebut mungkin mencerminkan bias lokasi geografis, karena di sinilah penelitian terkait COVID berkualitas tinggi dilakukan. awalnya dilakukan. Selain itu, menurutnya, temuan tersebut juga dapat dipengaruhi oleh perbedaan penutupan sekolah, yang “secara tidak proporsional terjadi di negara-negara berpenghasilan tinggi” di awal pandemi.
“Akan berguna untuk menyajikan temuan yang disusun berdasarkan tanggal pengumpulan data daripada tanggal publikasi, dan untuk memeriksa penutupan sekolah dan/atau status penguncian untuk setiap populasi studi sebagai faktor moderat potensial lainnya,” katanya.
Akhirnya, Klein mencatat bahwa para penulis, yang analisisnya hanya mencakup studi longitudinal, “keluar dari jalan mereka” untuk mengkritik studi cross-sectional.
“Ini tidak perlu,” katanya, karena studi cross-sectional “memberikan wawasan penting tentang kebutuhan populasi, dan pelacakan surveilans data populasi adalah indikator tepat waktu dari perlunya intervensi kesehatan mental tambahan. Misalnya, peningkatan berkelanjutan saat ini dalam presentasi bunuh diri ke ruang gawat darurat oleh remaja di banyak tempat mencerminkan tekanan berkelanjutan yang dihadapi kaum muda pada periode pasca-pandemi, dan kebutuhan berkelanjutan akan layanan kesehatan mental.”
Rekan penulis studi Tracy Vaillancourt, PhD, adalah ketua Satuan Tugas COVID-19 untuk Royal Society of Canada, dan rekan penulis Daphne Korczak, MD, adalah ketua Satuan Tugas Kesehatan Mental dari Canadian Pediatric Society. Penulis studi lain dan Klein melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
JAMA Pediatr. Diterbitkan online 1 Mei 2023. Abstrak
Kate Johnson adalah jurnalis medis lepas yang berbasis di Montreal yang telah menulis selama lebih dari 30 tahun tentang semua bidang kedokteran.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn