PARIS — Trauma masa kanak-kanak memengaruhi wanita dan pria secara setara dalam hal dampaknya pada psikopatologi berikutnya, tetapi jenis trauma memiliki efek berbeda selanjutnya tergantung pada jenis kelamin, penelitian baru menunjukkan.
Penyelidik menemukan pelecehan emosional dan seksual masa kanak-kanak memiliki efek yang lebih besar pada wanita daripada pria, sedangkan pria lebih terpengaruh oleh pengabaian emosional dan fisik.
“Temuan kami menunjukkan bahwa paparan penganiayaan masa kanak-kanak meningkatkan risiko memiliki gejala kejiwaan pada pria dan wanita,” kata pemimpin peneliti Thanavadee Prachason, PhD, Departemen Psikiatri dan Neuropsikologi, Pusat Medis Universitas Maastricht, Maastricht, Belanda, dalam sebuah pers. melepaskan.
“Paparan pengalaman pelecehan emosional atau seksual selama masa kanak-kanak meningkatkan risiko berbagai gejala kejiwaan, terutama pada wanita. Sebaliknya, riwayat pengabaian emosional atau fisik di masa kanak-kanak meningkatkan risiko memiliki gejala kejiwaan lebih banyak pada pria,” tambah Prachason. .
Temuan ini dipresentasikan di sini di Kongres Asosiasi Psikiatri Eropa (EPA) 2023.
Faktor Risiko Penyakit Mental Terkemuka
Presenter studi Laura Fusar-Poli, MD, PhD, dari Department of Brain and Behavioral Sciences, University of Pavia, Pavia, Italia, mengatakan bahwa perbedaan dampak subtipe trauma pada pria dan wanita menunjukkan baik jenis kelamin maupun jenis kesulitan masa kanak-kanak. pengalaman perlu diperhitungkan dalam studi masa depan.
Fusar-Poli memulai dengan menyoroti bahwa 13%-36% individu pernah mengalami semacam trauma masa kecil, dengan 30% penderita terkena setidaknya dua jenis trauma.
Trauma telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk berbagai masalah kesehatan mental.
“Diperkirakan, di seluruh dunia, sekitar sepertiga dari semua gangguan kejiwaan terkait dengan trauma masa kecil,” kata peneliti senior Sinan Gülöksüz, MD, PhD, juga dari Maastricht University MC, dalam rilisnya.
Akibatnya, “trauma masa kanak-kanak merupakan faktor risiko utama penyakit mental yang dapat dicegah,” tambahnya.
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa subtipe trauma berdampak pada perubahan biologis dan hasil klinis selanjutnya, dan bahwa ada perbedaan gender dalam efek trauma masa kanak-kanak.
Untuk menyelidiki, para peneliti memeriksa data dari TwinssCan, kelompok kembar dan saudara kandung Belgia berusia 15-35 tahun tanpa diagnosis gangguan mental pervasif.
Studi ini melibatkan 477 perempuan dan 314 laki-laki yang telah menyelesaikan Kuesioner Trauma Masa Kecil–Formulir Singkat (CTQ) dan Daftar Periksa Gejala-90 SR (SCL-90) masing-masing untuk menentukan keterpaparan terhadap kesulitan masa kanak-kanak dan tingkat psikopatologi.
Hasil menunjukkan bahwa skor CTQ total secara signifikan terkait dengan skor total SCL-90 baik pada pria maupun wanita, serta dengan masing-masing dari sembilan domain gejala SCL-90 (P < 0,001 untuk semua penilaian). Ini termasuk psikotisme, ide paranoid, kecemasan, depresi, somatisasi, obsesif-kompulsif, sensitivitas interpersonal, permusuhan, dan kecemasan fobia.
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hubungan dengan skor CTQ total antara pria dan wanita.
Namun, ketika para peneliti memeriksa subtipe trauma dan psikopatologi, muncul perbedaan gender yang jelas.
Peneliti menemukan hubungan yang signifikan antara pelecehan emosional pada CTQ dan skor total SCL-90 pada pria (P <.023) dan wanita (P <.001), tetapi hubungan tersebut secara signifikan lebih kuat pada wanita (P = .043) .
Pelecehan seksual secara signifikan terkait dengan skor total SCL-90 pada wanita (P < 0,001), sedangkan pengabaian emosional dan pengabaian fisik secara signifikan terkait dengan skor psikopatologi pada pria (P = 0,026 dan P < 0,001, masing-masing).
“Pengabaian fisik dapat berupa pengalaman tidak cukup makan, memakai pakaian kotor, tidak dirawat, dan tidak dibawa ke dokter saat orang tersebut tumbuh dewasa,” kata Prachason.
“Pengabaian emosional dapat mencakup pengalaman masa kecil seperti tidak merasa dicintai atau penting, dan tidak merasa dekat dengan keluarga.”
Pada wanita, pelecehan emosional secara signifikan terkait dengan kesembilan domain gejala SCL-90, sedangkan pelecehan seksual dikaitkan dengan tujuh: psikotisme, ide paranoid, kecemasan, depresi, somatisasi, obsesif-kompulsif, dan permusuhan.
Pengabaian fisik, pada pria, secara signifikan terkait dengan delapan domain gejala (semua kecuali somatisasi), tetapi pengabaian emosional hanya dikaitkan dengan depresi, lapor Fusar-Poli.
“Studi ini menunjukkan konsekuensi yang sangat penting dari trauma masa kanak-kanak, dan tidak hanya pada orang dengan gangguan mental. Saya ingin menggarisbawahi bahwa ini adalah populasi umum, terdiri dari remaja dan dewasa muda, yang merupakan usia di mana sebagian besar gangguan mental terjadi. gangguan dimulai, kata Fusar-Poli kepada Medscape Medical News.
Dia menekankan bahwa gangguan psikotik hanyalah bagian dari “berbagai macam” kondisi yang mungkin terkait dengan trauma masa kanak-kanak, yang “dapat berdampak pada gejala di bawah ambang batas yang dapat mempengaruhi fungsi dan kualitas hidup pada populasi umum.”
Menanggapi temuan yang berbeda pada pria dan wanita, Gülöksüz mencatat wanita mungkin lebih “rentan terhadap trauma masa kanak-kanak daripada pria” hanya karena “mereka lebih sering mengalami pelecehan seksual dan emosional.”
Namun, katanya, ini adalah “sesuatu yang benar-benar perlu kita pahami,” karena kemungkinan besar ada mekanisme yang mendasarinya, “dan bukan hanya mekanisme biologis tetapi mungkin mekanisme sosial.”
Gülöksüz mencatat mungkin juga ada perbedaan antar masyarakat dalam hal dampak trauma masa kanak-kanak. “Sampel kami dari Belgia, tapi apa jadinya jika kami melakukan penelitian ini di Italia, atau di India,” ujarnya.
Fungsi Kognitif, Emosional yang Dikompromikan
Mengomentari temuan untuk Medscape Medical News, Elaine F. Walker, PhD, profesor psikologi dan ilmu saraf di Universitas Emory di Atlanta, Georgia, mengatakan paparan stres secara umum, termasuk trauma masa kanak-kanak, “memiliki efek transdiagnostik pada kerentanan terhadap gangguan mental.”
“Efeknya terutama dimediasi oleh sumbu adrenal hipofisis hipotalamus, yang memicu pelepasan kortisol. Ketika terus-menerus meningkat, ini dapat mengakibatkan proses neurobiologis yang memiliki efek buruk pada struktur dan sirkuit otak yang, pada gilirannya, membahayakan fungsi kognitif dan emosional. ” kata Walker, yang tidak terkait dengan penelitian tersebut.
Dia mencatat bahwa “meskipun ada kemungkinan bahwa ada perbedaan jenis kelamin dalam kepekaan biologis terhadap subtipe trauma masa kanak-kanak tertentu, mungkin juga perbedaan jenis kelamin dalam kemungkinan paparan subtipe trauma sebenarnya merupakan faktor kunci.”
“Saat ini, tidak ada protokol perawatan khusus yang ditujukan untuk mengatasi subtipe trauma masa kanak-kanak, tetapi sebagian besar terapis berpengalaman akan menggabungkan informasi tentang riwayat trauma individu dalam perawatan mereka,” tambah Walker.
Mengomentari penelitian tersebut, Philip Gorwood, MD, PhD, kepala Clinique des Maladies Mentales et de l’Encéphale di Centre Hospitalier Sainte Anne di Paris, mengatakan bahwa hasilnya “penting… faktor risiko untuk sebagian besar gangguan kejiwaan, tetapi dengan pengetahuan yang buruk tentang kekhususan gender.”
“Memahami aspek trauma mana yang lebih merusak menurut jenis kelamin akan memfasilitasi penelitian tentang proses ketahanan. Banyak strategi intervensi memang akan mendapat manfaat dari pendekatan yang lebih personal,” katanya dalam sebuah pernyataan. Gorwood tidak terlibat dalam penelitian ini.
Penulis studi, Gorwood, dan Walker melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Kongres Asosiasi Psikiatri Eropa (EPA) 2023: Abstrak O0049. Disajikan 27 Maret 2023.
Untuk berita Psikiatri Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter