Penggunaan ganja di antara pasien kanker membantu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualitas tidur serta fungsi kognitif subyektif, sebuah studi observasi kecil terhadap 25 peserta menunjukkan.
Selama periode 2 minggu, pasien melaporkan peningkatan kualitas tidur yang signifikan dari awal serta intensitas nyeri yang lebih rendah, terutama di antara mereka yang melaporkan penggunaan cannabidiol (CBD) yang lebih tinggi. Meskipun penggunaan kanabis memiliki pengaruh minimal terhadap kecemasan atau depresi, pasien dilaporkan mampu berpikir lebih jernih.
“Kami pikir kami mungkin melihat beberapa masalah dengan fungsi kognitif,” kata penulis senior Angela Bryan, MD, profesor psikologi dan ilmu saraf di University of Colorado, Boulder, dan seorang penyintas kanker, dalam siaran pers. Tetapi “kami menemukan bahwa ketika tingkat rasa sakit pasien turun setelah menggunakan ganja untuk sementara waktu, kognisi mereka menjadi lebih baik.”
Namun, Donald I. Abrams, MD, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, menunjukkan bahwa “25 pasien tidak akan menjadi pengubah praktik utama.”
“Ini adalah studi observasional, dimulai pada 2018, jadi mengapa sangat kecil?” tanya Abrams, profesor emeritus kedokteran di University of California, San Francisco, dan ahli onkologi integratif di UCSF Osher Center for Integrative Medicine.
Para penulis menjelaskan bahwa COVID-19 memang mengganggu penelitian pada awalnya, tetapi itu tidak sepenuhnya menjelaskan jumlah pasien yang rendah. Penulis pertama Greg Giordano, MS, mengatakan bahwa penelitian di masa depan perlu memperluas ukuran kelompok dan periode studi. “Studi harus mencakup sampel yang lebih besar dan lebih beragam, serta mengumpulkan data dalam jangka waktu yang lebih lama untuk dapat mengamati perubahan setelah penggunaan berkelanjutan,” kata Giordano, juga dari University of Colorado, Boulder, kepada Medscape Medical News.
Studi ini dipublikasikan secara online pada 26 April di Exploration of Medicine.
Penggunaan ganja telah meningkat pesat dalam beberapa tahun terakhir dan telah menjadi pilihan populer dalam perawatan paliatif. Kanker merupakan indikasi penggunaan ganja medis di sebagian besar negara bagian AS dengan program ganja medis yang komprehensif.
Survei di Amerika Serikat, Israel, dan Kanada menunjukkan bahwa sebanyak 40% penderita kanker mungkin adalah pengguna. Sebuah survei baru-baru ini terhadap pasien AS dengan kanker payudara, misalnya, menemukan bahwa 42% menggunakan ganja, terutama untuk menghilangkan efek samping yang terkait dengan pengobatan, seperti nyeri, kecemasan, mual, dan insomnia.
Meskipun ahli onkologi umumnya mendukung penggunaan kanabis untuk orang dewasa dan anak-anak penderita kanker, sekitar sepertiga mengatakan mereka merasa “cukup informasi” untuk memberikan rekomendasi kepada pasien mereka. Penelitian ganja diperumit oleh klasifikasinya sebagai zat Jadwal 1 di bawah Undang-Undang Zat Terkendali federal.
Dalam analisis saat ini, Giordano dan rekan menilai bagaimana kanabis yang dibeli secara legal di apotik di Colorado memengaruhi gejala kanker dan efek samping kemoterapi. Tim melakukan studi observasional dengan 25 pasien yang telah didiagnosis dengan semua jenis tumor padat dan telah menjalani atau sedang menjalani pengobatan kuratif atau paliatif.
Pasien pertama kali memiliki janji awal di mana tingkat dasar nyeri, pola tidur, dan fungsi kognitif dinilai dan kemudian, 2 minggu kemudian, memiliki janji administrasi akut yang mencakup penilaian sebelum penggunaan kanabis serta 1 jam dan 2 jam setelahnya. -menggunakan.
Selama periode 2 minggu, pasien mengkonsumsi produk ganja yang dapat dimakan pilihan mereka dari apotik dan menggunakannya sebanyak atau sesering yang dibutuhkan atau diinginkan selama 2 minggu tanpa instruksi dari staf peneliti tentang dosis atau frekuensi. Peserta juga diinstruksikan untuk tidak menggunakan produk ganja lainnya selama periode ini.
Peserta menyelesaikan kuesioner laporan diri tentang rasa sakit dan kualitas tidur mereka, menilai kualitas tidur mereka pada skala dari 0 (sangat baik) hingga 3 (sangat buruk) dan rata-rata rasa sakit mereka, mulai dari 0 (tidak ada rasa sakit) hingga 10 (rasa sakit terburuk yang bisa dibayangkan). ). Peneliti juga mengukur fungsi kognitif partisipan dengan tugas Stroop.
Dengan penggunaan yang berkelanjutan, kualitas tidur meningkat dari awal sampai penunjukan administrasi akut (rata-rata baseline, 1,2; pra-penggunaan pada rata-rata pemberian akut, 0,87; B, -0,43; P = 0,02).
Intensitas nyeri juga meningkat dari awal sampai penunjukan administrasi akut (rata-rata awal, 3,08; pra-penggunaan pada rata-rata administrasi akut, 2,48; B, -0,63; P = 0,02). Peserta yang melaporkan penggunaan CBD yang lebih tinggi menunjukkan penurunan intensitas nyeri yang lebih tajam.
Ketika mengendalikan total tetrahydrocannabinol (THC) dan CBD yang tertelan, penulis mengamati efek waktu yang signifikan pada gangguan nyeri (rata-rata awal, 53,43; pra-penggunaan pada rata-rata pemberian akut, 50,15; B, -3,99; P = 0,01).
Efek penggunaan ganja pada kecemasan dan depresi adalah marjinal, dengan tidak ada interaksi yang signifikan antara tingkat cannabinoid dan kecemasan atau depresi dan tidak ada perubahan keseluruhan dalam kualitas hidup secara umum.
Namun, penggunaan kanabis yang berkelanjutan dikaitkan dengan peningkatan fungsi kognitif subjektif serta waktu reaksi, sebagaimana diukur dengan tugas Stroop.
Tidak seperti temuan sebelumnya, studi saat ini menemukan bahwa penggunaan CBD yang tinggi di antara pasien tetapi bukan komponen psikoaktif, THC, dikaitkan dengan peningkatan intensitas nyeri dan kualitas tidur yang lebih kuat.
Temuan itu “bertentangan” dengan penelitian lain yang “tidak menemukan manfaat untuk CBD,” kata Abrams. Satu uji coba acak baru-baru ini yang menilai 144 pasien dengan kanker stadium lanjut membandingkan minyak CBD dengan plasebo “tidak menemukan perbaikan gejala dibandingkan dengan perawatan paliatif saja,” catat Abrams.
Selain sejumlah kecil pasien dalam penelitian ini, Abrams menyoroti batasan lain: Pasien dapat menggunakan jenis dan jumlah apa pun yang dapat dimakan yang mereka inginkan, yang membuat faktor tersebut “sama sekali tidak terkendali”.
Terlepas dari keterbatasan studi, Abrams mencatat bahwa ganja telah digunakan selama ribuan tahun dan sebagai peneliti yang telah mempelajari efek kesehatan ganja medis secara ekstensif, “Saya telah melihat banyak pasien mendapat manfaat dari penggunaannya – kebanyakan untuk menghilangkan gejala.”
“Tapi saat ini, sangat sedikit literatur tentang manfaat terapeutik karena statusnya sebagai obat Jadwal 1,” kata Abrams, dan “itu penghalang yang nyata.”
Karena “banyak ahli onkologi tidak merasa cukup informasi untuk memberikan rekomendasi kepada pasien mereka seputar penggunaan ganja,” kata Giordano, pasien dapat membuat “keputusan ini sendiri.”
“Kami membutuhkan lebih banyak data tentang potensi manfaat dan bahaya penggunaan ganja untuk menginformasikan keputusan pasien dan dokter dengan lebih baik,” katanya.
Pendanaan untuk penelitian ini disediakan oleh University of Colorado Cancer Center. LPG didukung oleh National Science Foundation Graduate Research Fellowship. Para penulis menyatakan bahwa mereka tidak memiliki konflik kepentingan. Abrams memiliki saham di Cannformatics dan Lumen; dia telah menerima honorarium dari Clever Leaves dan Maui Grown Therapies, dan honorarium pembicara dari GW Pharmaceuticals.
Jelajahi Med. Diterbitkan online 26 April 2023. Teks lengkap
Roxanne Nelson adalah perawat terdaftar dan penulis medis pemenang penghargaan yang telah menulis untuk banyak outlet berita utama dan merupakan kontributor tetap untuk Medscape.
Untuk lebih banyak dari Onkologi Medscape, bergabunglah dengan kami di Twitter dan Facebook
Ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube