Karena jumlah kasus kanker kolorektal (KKR) dini yang didiagnosis sebelum usia 50 tahun terus meningkat, deteksi dini menjadi semakin penting.
Sebuah studi baru telah mengidentifikasi empat tanda dan gejala yang dapat berfungsi sebagai tanda bahaya untuk memfasilitasi deteksi dini CRC dini. Tanda dan gejalanya adalah sakit perut, pendarahan dubur, diare, dan anemia defisiensi besi.
Dua gejala khususnya – perdarahan dubur dan anemia defisiensi besi – menunjukkan perlunya endoskopi dan tindak lanjut yang tepat waktu, kata para peneliti.
“Kanker kolorektal bukan hanya penyakit yang menyerang orang tua; kami ingin orang dewasa yang lebih muda menyadari dan menindaklanjuti tanda dan gejala yang berpotensi sangat jelas ini – terutama karena orang di bawah 50 tahun dianggap berisiko rendah, dan mereka tidak menerima skrining kanker kolorektal rutin,” kata peneliti senior Yin Cao, ScD, dari Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri, dalam rilis berita.
“Penting juga untuk menyebarkan kesadaran di antara dokter perawatan primer, ahli gastroenterologi, dan dokter pengobatan darurat,” tambah Cao. “Sampai saat ini, banyak kanker kolorektal onset dini terdeteksi di ruang gawat darurat, dan seringkali ada penundaan diagnostik yang signifikan untuk kanker ini.”
Studi ini dipublikasikan secara online 4 Mei di Journal of National Cancer Institute.
Meskipun penelitian sebelumnya telah mengidentifikasi perdarahan dubur, anemia defisiensi besi, dan nyeri dubur/perut sebagai gejala CRC onset dini, sebagian besar penelitian “memiliki gejala gabungan hingga saat diagnosis,” yang membatasi penggunaannya untuk deteksi dini, penulis menjelaskan .
Dalam studi saat ini, para peneliti menganalisis data dari lebih dari 5.000 kasus CRC onset dini dan dari lebih dari 22.000 pasien kontrol menggunakan database komersial IBM MarketScan.
Cao dan rekannya menemukan bahwa antara 3 bulan dan 2 tahun sebelum diagnosis, nyeri perut, perdarahan rektum, diare, dan anemia defisiensi besi masing-masing mengindikasikan peningkatan risiko CRC onset dini.
Di antara pasien dengan CRC onset dini, 19,3% menunjukkan satu atau lebih dari empat tanda bahaya antara 3 bulan dan 2 tahun sebelum tanggal indeks; 15,6% memiliki satu gejala, dan 3,7% memiliki dua gejala atau lebih.
Setelah penyesuaian multivariabel, memiliki satu gejala hampir menggandakan risiko CRC onset dini (rasio odds [OR], 1,94); memiliki dua gejala meningkatkan risiko lebih dari tiga kali lipat (OR, 3,59); dan memiliki tiga atau lebih meningkatkan risiko lebih dari 6,5 kali lipat (OR, 6,52).
Nyeri perut dikaitkan dengan risiko CRC onset dini 34% lebih tinggi (11,6% di antara pasien kasus vs 7,7% di antara kontrol; OR, 1,34).
Meskipun tidak umum, perdarahan dubur dikaitkan dengan kemungkinan tertinggi untuk CRC onset dini (7,2% pasien kasus vs 1,3% kontrol; OR, 5,13).
Tanda dan gejala prediktif lainnya termasuk diare (2,8% kasus pasien vs 1,4% kontrol; OR, 1,43) dan anemia defisiensi besi (2,3% kasus pasien vs 0,9% kontrol; OR, 2,07).
Tidak ada perbedaan yang diamati berdasarkan jenis kelamin untuk setiap tanda atau gejala.
Di antara pasien dengan gejala bendera merah yang muncul antara 3 bulan dan 2 tahun sebelum diagnosis, bagi mereka dengan CRC onset dini, median interval diagnostik adalah 8,7 bulan.
Para peneliti menyarankan agar dokter memprioritaskan pemeriksaan diagnostik yang cepat untuk pasien di bawah 50 tahun yang mengalami perdarahan rektal dan/atau anemia defisiensi besi dan bahwa mereka juga mengingat sakit perut dan diare sebagai gejala awal.
Cao mencatat bahwa karena sebagian besar kasus CRC onset dini “telah dan akan terus didiagnosis setelah gejala muncul, sangat penting untuk segera mengenali tanda dan gejala bendera merah ini dan melakukan pemeriksaan diagnostik sesegera mungkin.
“Dengan melakukan itu, kami dapat mendiagnosis penyakit lebih awal, yang pada gilirannya dapat mengurangi kebutuhan akan pengobatan yang lebih agresif dan meningkatkan kualitas hidup dan tingkat kelangsungan hidup pasien,” kata Cao.
Studi ini didukung oleh hibah dari National Institutes of Health. Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.
Institut Kanker J Natl. Diterbitkan online 4 Mei 2023. Abstrak
Untuk lebih banyak dari Onkologi Medscape, bergabunglah dengan kami di Twitter dan Facebook.