PHOENIX – Selama pengobatan insidental melanocytic nevi selama penghilangan bulu dengan laser, perubahan klinis umum termasuk regresi dan penurunan ukuran, sedangkan perubahan histologis umum termasuk atypia ringan dan kerusakan termal, menurut hasil dari tinjauan literatur sistematis tentang topik tersebut. Sampai saat ini, tidak ada kasus parah displasia parah atau melanoma yang dilaporkan.
Dr Ahuva Cices
“Itu meyakinkan,” kata penulis studi Ahuva Cices, MD, dalam sebuah wawancara di konferensi tahunan American Society for Laser Medicine and Surgery, di mana dia mempresentasikan hasilnya selama sesi abstrak. “Tapi, dengan mengingat hal itu, kami ingin menghindari perawatan nevi dengan penghilangan bulu laser untuk menghindari perubahan yang mungkin mengkhawatirkan. Kami juga merekomendasikan pemeriksaan kulit dasar sehingga kami tahu apa yang kami lihat sebelum kami mulai merawat dengan laser, dan apa pun perubahan dapat dikenali dari status dasar itu. Sangat penting untuk mengawasi perubahan dan selalu mengevaluasi.”
Pada bulan Desember 2022, Dr. Cices, kepala residen dermatologi di Sistem Kesehatan Mount Sinai, New York, mencari artikel di PubMed yang mengevaluasi perubahan nevi melanositik setelah prosedur penghilangan bulu dengan laser. Dia menggunakan istilah pencarian “nevi laser hair removal”, “nevi diode”, “nevi long pulse alexandrite”, “nevi long pulse neodymium doped yttrium aluminium garnet”, dan “melanoma laser hair removal”, dan membatasi analisisnya ke bahasa Inggris. laporan berbasis pasien yang membahas pengobatan insidental melanocytic nevi saat menjalani hair removal dengan laser.
Laporan yang dikecualikan dari analisis adalah laporan yang berfokus pada perubahan setelah pencabutan rambut dengan perangkat nonlaser seperti intens pulsed light (IPL), laporan yang mengevaluasi nevus nonmelanositik seperti nevus Becker atau nevus Ota, dan laporan yang mengevaluasi ablasi atau penghilangan lesi melanositik yang disengaja. .
Pencarian menghasilkan 10 studi yang relevan untuk tinjauan sistematis: tujuh laporan kasus atau seri dan tiga percobaan observasional, dua di antaranya prospektif dan satu retrospektif.
Hasil tinjauan, menurut Dr. Cices, mengungkapkan bahwa perubahan klinis dan dermoscopic tercatat muncul paling cepat 15 hari setelah perawatan dan bertahan hingga waktu tindak lanjut maksimal, pada 3 tahun. Perubahan yang dilaporkan secara umum meliputi regresi, penurunan ukuran, asimetri akibat laser, pemutihan, penggelapan, dan perubahan pola pada dermoskopi. Perubahan histologis termasuk atypia ringan, kerusakan termal, pembentukan bekas luka, dan regresi.
“Meskipun beberapa perubahan klinis dan dermoscopic mungkin berkaitan dengan keganasan, sepengetahuan kami, tidak ada kasus transformasi ganas nevi yang terdokumentasi setelah perawatan dengan laser hair removal,” tulisnya dalam abstrak.
Dr. Cices mengakui keterbatasan tertentu dari tinjauan sistematis, termasuk rendahnya jumlah laporan yang relevan dan ukuran sampelnya yang umumnya kecil, banyak di antaranya terbatas pada satu kasus.
Dr Omar Ibrahimi
Omar A. Ibrahimi, MD, PhD, direktur medis dari Connecticut Skin Institute, Stamford, yang diminta untuk mengomentari ulasan tersebut, menggolongkan temuan tersebut sebagai penting karena laser hair removal adalah prosedur yang umum dilakukan.
Sementara studi dibatasi oleh sejumlah kecil studi tentang materi pelajaran, “ini memunculkan diskusi penting,” kata Dr. Ibrahimi dalam sebuah wawancara. “Secara umum, kita tahu bahwa sebagian besar laser hair removal memang menargetkan pigmen melanin dan dapat diserap oleh melanosit. Sedangkan panjang gelombang yang digunakan untuk LHR [laser hair removal] tidak akan mengakibatkan kerusakan DNA atau menyebabkan mutasi yang dapat menyebabkan melanoma, kadang-kadang dapat mengubah tampilan lesi berpigmen dan dapat mengubah kemampuan dokter kulit untuk memantau atypia,” catatnya.
“Untuk alasan itu, saya akan merekomendasikan semua pasien menemui dokter kulit untuk evaluasi nevi mereka sebelum perawatan apa pun dan mereka mempertimbangkan dengan sangat hati-hati di mana mereka mendapatkan perawatan laser. Jika mereka memiliki lesi berpigmen atipikal, maka informasi itu harus diungkapkan dengan orang yang melakukan prosedur laser hair removal terutama jika ada lesi yang sedang dipantau secara khusus.”
Dr Cices dilaporkan tidak memiliki pengungkapan. Ibrahimi mengungkapkan bahwa dia adalah anggota dewan penasihat untuk Accure Acne, AbbVie, Cutera, Lutronic, Blueberry Therapeutics, Cytrellis, dan Quthero. Dia juga memegang saham di banyak perusahaan perangkat dan farmasi.
Artikel ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.