Artikel ini adalah bagian dari seri dari Medscape tentang vaping.
Setiap hari, Sonia Sharma, PA, bertemu orang-orang seperti Natalie H., yang mencoba berhenti merokok.
Natalie, anggota kelompok pendukung kecanduan nikotin di Pusat Perawatan Tembakau Fontana Universitas California San Francisco, beralih dari rokok tradisional ke vaping tetapi menemukan versi elektronik sama adiktifnya dan akhirnya memutuskan untuk berhenti menggunakan nikotin sepenuhnya.
“Saya beralih dari perokok sesekali, beberapa bulan, menjadi vaper harian,” kata Natalie, yang memilih untuk tidak memberikan nama belakangnya untuk melindungi privasinya. “Vaping membuat kecanduan nikotin saya semakin buruk, bukan lebih baik.”
“Kami memiliki orang-orang yang memberi tahu kami bahwa mereka melakukan vape sebelum kaki mereka menyentuh tanah di pagi hari,” kata Sharma, yang memimpin kelompok pendukung Natalie di UCSF. Sharma telah bertemu dengan orang-orang yang merokok empat hingga lima batang sehari, beralih ke rokok elektrik untuk berhenti merokok, kemudian menguap setara dengan satu bungkus sehari. Yang lain telah beralih ke vape untuk berhenti tetapi akhirnya vaping dan merokok lagi. Dan yang lainnya mengambil vaping tanpa pernah merokok. Mereka ingin berhenti, katanya, tetapi tidak yakin bagaimana caranya.
Para peneliti dari National Institutes of Health pada tahun 2020 melaporkan bahwa 5,6 juta orang dewasa di Amerika Serikat melakukan vape. Sedikit lebih dari 57% orang mengatakan bahwa mereka mulai menggunakan rokok elektrik untuk berhenti merokok rokok tradisional. Studi lain pada tahun 2021 berdasarkan data survei menemukan bahwa sekitar 60% pengguna rokok elektrik ingin berhenti dari kebiasaan vaping mereka.
Vaping telah dipasarkan sebagai cara untuk membantu orang menghentikan kebiasaan merokok mereka. Penelitian tidak meyakinkan tentang klaim ini. Tetapi tidak seperti alat penghentian seperti permen karet nikotin atau pelega tenggorokan, menggunakan vape untuk penghentian adalah wilayah yang belum dipetakan. Vapers tidak memiliki panduan tentang cara menggunakan perangkat untuk berhenti, dan mereka bahkan memiliki sedikit arahan tentang apa yang harus dilakukan jika mereka sendiri mengembangkan kecanduan vape.
Kecanduan Baru?
Monica Hanna, MPH, asisten direktur Program Pemulihan Nikotin dan Tembakau di Institut Pencegahan dan Pemulihan RWJBarnabas Health di New Jersey, mengatakan dia telah menyaksikan tingkat kecanduan nikotin yang lebih tinggi pada vapers yang pernah bekerja dengannya.
Monica Hana
“Ketika seseorang terkena perangkat vaping, itu tidak menghasilkan luka bakar seperti tembakau tradisional,” kata Hanna. “Hal ini menyebabkan orang menarik lebih dalam, dan ketika mereka menarik lebih dalam, mereka membangun tingkat ketergantungan nikotin yang lebih tinggi dari waktu ke waktu.”
Sebuah studi tahun 2019 terhadap hampir 900 orang yang diterbitkan di New England Journal of Medicine menemukan bahwa perokok yang menggunakan vape untuk berhenti merokok dua kali lebih mungkin untuk berhenti merokok daripada mereka yang menggunakan terapi pengganti nikotin lainnya. Namun, 80% orang yang beralih ke vaping menggunakan rokok elektrik setahun setelah mereka mencoba berhenti merokok.
Dr Nancy Rigotti
Mengingat potensi kecanduan itu, Nancy Rigotti, MD, direktur Pusat Penelitian dan Perawatan Tembakau Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston, mengatakan pasien harus menggunakan vape “dengan benar” untuk penghentian. Itu berarti berhenti merokok sepenuhnya dan berhenti menggunakan vape segera setelah pasien yakin mereka tidak akan kembali merokok.
“Kami perlu membantu orang-orang ini untuk berhenti vaping,” kata Rigotti, yang bekerja dengan Achieve Life Sciences, sebuah perusahaan farmasi yang mengembangkan obat resep untuk mengobati kecanduan nikotin dari vape dan rokok.
Dan banyak pengguna nikotin yang mencoba vaping untuk berhenti merokok akhirnya menjadi pengguna ganda.
Dr J. Taylor Hays
“Sangat penting untuk menekankan bahwa manfaat kesehatan [of switching to vaping] hanya terjadi jika peralihan ke vape selesai dan permanen. Sejauh ini, hal itu tampaknya sulit dilakukan bagi kebanyakan orang yang merokok, dan menurut pengalaman anekdot saya, hal itu tidak berhasil,” kata J. Taylor Hays, MD, mantan direktur medis Pusat Ketergantungan Nikotin Mayo Clinic di Rochester, Minnesota.
Selain tantangan dalam mengkomunikasikan bukti saat ini, tidak ada metode yang ditetapkan untuk membantu vapers berhenti, menurut Nigar Nargis, PhD, direktur ilmiah senior penelitian pengendalian tembakau di American Cancer Society.
“Ada beberapa metode eksperimental seperti menggunakan intervensi sosial, konseling dan beberapa kampanye pendidikan,” kata Nargis. “[Little] kemajuan telah dilakukan dalam hal intervensi klinis.”
Tidak seperti produk penghentian seperti permen karet atau tambalan nikotin, yang memiliki rekomendasi yang jelas untuk durasi penggunaan, pedoman serupa tidak ada untuk vape, sebagian karena Badan Pengawas Obat dan Makanan AS belum memberikan persetujuan vape sebagai produk penghentian.
Alex Clark, CEO Consumer Advocates for Smoke-free Alternatives Association, sebuah kelompok nirlaba yang mendukung vaping, mengatakan bahwa orang dapat melakukan vape lebih lama dan masih mendapat manfaat dari beralih dari rokok tradisional.
“Yang paling penting adalah orang-orang mulai mengganti rokok dengan produk bebas asap dan terus melakukannya sampai mereka benar-benar beralih,” kata Clark, yang kelompoknya menerima sumbangan dari industri rokok elektrik. “Setelah beralih, orang didorong untuk melanjutkan produk selama mereka merasa perlu.”
Tetapi pedoman tahun 2013 dari FDA menyarankan pembuat terapi pengganti nikotin — termasuk permen karet, tambalan, dan pelega tenggorokan — untuk memasukkan label yang menyarankan pengguna untuk menyelesaikan pengobatan. Menurut agensi, jika seseorang merasa “perlu menggunakan [the NRT product] untuk waktu yang lebih lama agar tidak merokok, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.”
Hays, yang sekarang menjadi profesor emeritus di Mayo Clinic, mengatakan dia tidak akan merekomendasikan pasien untuk mencoba vaping sebagai alat penghentian mengingat tersedianya teknik yang lebih terbukti seperti tambalan dan gusi. Jika seorang pasien bersikeras, vaping dapat dipertimbangkan di bawah bimbingan medis dari seorang profesional penghentian. Dia juga menyarankan orang membeli produk hanya dari perusahaan tembakau besar yang cenderung memiliki “kontrol kualitas yang wajar.” Ratusan perangkat vaping ada di pasaran, dan tidak semuanya setara, katanya.
Tetapi ketika pengguna rokok elektrik ingin berhenti vaping, panduan mungkin bermuara pada penggunaan metode penghentian tembakau tradisional seperti permen karet dan pelega tenggorokan karena hanya ada sedikit alat untuk membantu orang dengan kecanduan khusus vaping.
Dr Thomas Eisenberg
Hasil kesehatan jangka panjang dari vaping juga tidak jelas, dan dekade akan berlalu sebelum para ilmuwan dapat membuat kesimpulan, menurut Thomas Eissenberg, PhD, co-direktur Pusat Studi Produk Tembakau Virginia Commonwealth University di Richmond.
“Saya kira tidak ada yang tahu apa efek jangka panjang dari propilen glikol dan gliserin nabati yang dipanaskan dan rasa yang dimaksudkan sebagai bahan makanan, terutama ketika senyawa ini dihirup ratusan kali sehari, minggu demi minggu, tahun demi tahun,” kata Eisenberg.
Rigotti melaporkan bahwa dia tidak menerima dana dari industri tembakau atau rokok elektrik. Dia bekerja dengan Achieve Life Sciences untuk mengembangkan alat penghentian vaping. Eissenberg, Hanna, Harris, Nargis, Hays, dan Sharma melaporkan tidak ada pendanaan dari industri tembakau atau rokok elektrik.
Kerrie Rushton adalah penulis lepas yang tinggal di Maryland.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn