Saat invasi Rusia ke Ukraina terus berlanjut, kehancuran dan kerugianlah yang menjadi berita utama – pembunuhan dan luka-luka tentara dan warga sipil Ukraina, ledakan terus-menerus, dan sisa-sisa bangunan dan rumah yang hangus. Tapi apa yang tidak bisa ditunjukkan oleh gambar media adalah kehancuran psikologis, luka perang yang tak terlihat.
Robert van Voren, Ph.D
Untuk membantu meringankan rasa sakit dan penderitaan psikologis warga Ukraina, sebuah organisasi hak kesehatan mental nirlaba internasional telah melangkah untuk menyediakan pasokan medis dan layanan kesehatan mental bagi warga Ukraina saat mereka berjuang untuk bertahan hidup.
Trauma psikologis dan penyakit mental yang diakibatkan oleh perang dapat sangat merusak, catat Robert van Voren, PhD, kepala eksekutif hak asasi manusia dalam kesehatan mental untuk Hak Asasi Manusia dalam Kesehatan Mental–Federation Global Initiative on Psychiatry (FGIP).
“Perang, yang dimulai 9 tahun lalu, mencapai tingkat yang sama sekali baru dengan [Russian] invasi pada Februari tahun lalu, dan hasilnya kita semua tahu – lebih dari 10 juta pengungsi, puluhan ribu kematian, perusakan dan penjarahan, pemerkosaan dan penyiksaan, dan krisis psikologis yang luar biasa besarnya,” kata van Voren kepada Medscape Medical News.
Selama setahun terakhir, dengan bantuan donasi, FGIP telah memberikan dukungan yang menopang kehidupan bagi warga Ukraina.
Selama beberapa bulan pertama setelah invasi, kata van Voren, FGIP membeli beberapa mobil van dan trailer untuk mengirimkan bantuan kemanusiaan ke panti sosial dan rumah sakit, termasuk mereka yang berada di garis depan. “Trailer juga digunakan untuk membantu warga sipil melarikan diri dari garis depan Timur,” katanya.
Perlengkapan Penyelamatan Jiwa
Bantuan datang dalam bentuk makanan dan perlengkapan medis dan sanitasi. Ada kekurangan obat-obatan yang sangat besar, kata van Voren, terutama psikotropika, yang terkenal sulit melewati bea cukai.
Musim dingin di Ukraina dapat berlangsung dari November atau Desember hingga Maret, dengan suhu rata-rata berkisar antara -4,8 °C hingga 2 °C (23 °F hingga 35 °F), tetapi suhu dapat dengan cepat turun hingga -20 °C (-4 °F) atau lebih rendah.
Pekerja di Rumah Sakit Jiwa Kharkiv memegang tanda terima kasih setelah menerima generator 32-kW untuk membantu menjaga fasilitas tetap berjalan.
Ketika, pada awal musim dingin tahun 2022, pasukan Rusia membom jaringan energi Ukraina untuk memutus aliran listrik ke sebagian besar negara, FGIP mengumpulkan cukup uang untuk membeli hampir dua lusin generator agar rumah sakit dan fasilitas perawatan lainnya tetap berfungsi.
Ukuran generator listrik berkisar dari 11 kW hingga 220 kW, yang terakhir dapat menelan biaya hingga €36.000, termasuk transportasi dan pemasangan.
Untuk memastikan pengiriman pasokan yang aman, FGIP bekerja sama dengan Angkatan Bersenjata Ukraina sehingga mereka memiliki perlindungan militer di tempat paling berbahaya, kata van Voren.
Rumah sakit juga telah membeli dan mengirimkan selimut untuk pasien dan lebih dari 800 lampu depan untuk memungkinkan staf berkeliling selama pemadaman listrik.
van Voren mengoordinasikan sebagian besar upaya dari markasnya di Lituania dan melakukan perjalanan 24 jam ke Kyiv sebulan sekali untuk memfasilitasi pengiriman bantuan medis.
Program Kesehatan Mental Daring
Segera setelah Rusia menginvasi Ukraina, FGIP beraksi dengan program pertolongan pertama psikologis, kata van Voren.
“Ketika invasi dimulai, dalam waktu yang cukup singkat, ada gelombang besar pengungsi baik yang meninggalkan negara atau terlantar secara internal,” katanya.
Mengetahui bahwa tidak ada cara untuk memberikan layanan kesehatan mental kepada semua orang yang membutuhkannya, FGIP bekerja sama dengan Institut Kesehatan Mental Nasional di Praha, Republik Ceko, dan GIP-Tbilisi untuk mengembangkan program online bernama Samopomich, yang merupakan bahasa Ukraina untuk swadaya. .
Sejak diluncurkan, situs web ini telah mengumpulkan lebih dari 300.000 pengguna aktif. Ada juga halaman Facebook dengan sekitar 60 juta tampilan hingga saat ini.
van Voren mengatakan bahwa gagasan di balik program swadaya adalah bahwa “orang dapat melakukan banyak hal untuk membantu diri mereka sendiri guna mencegah masalah kesehatan mental yang serius dengan menjaga diri mereka sendiri jika mereka memiliki alat dan gagasan.” Situs web menyediakan materi berbasis bukti tentang cara menangani perasaan depresi, panik, atau situasi khusus lainnya dan kapan harus mencari bantuan.
Ada juga sekelompok profesional kesehatan mental yang merawat orang yang mengalami keadaan darurat, yang sebagian besar terkait dengan trauma. Selain itu, ada komponen yang menawarkan konsultasi online dengan pakar trauma kepada responden lini pertama, seperti mereka yang bekerja di layanan penyelamatan, profesional kesehatan mental, dan jurnalis.
Sebagian besar koordinasi klien dengan terapis telah dilakukan di bawah tanah dalam sistem metro Kyiv, kata van Voren, di mana terdapat sinyal internet yang stabil.
van Voren berkata bahwa dia juga bekerja di bidang reformasi kesehatan mental penjara. Secara khusus, dia memimpin upaya untuk mendirikan unit kesehatan mental khusus di penjara Drohobych, di selatan kota Lviv, Ukraina. Tim akan berspesialisasi dalam merawat veteran perang yang masuk penjara karena kejahatan yang dilakukan karena trauma yang didapat melalui pertempuran.
Namun, sampai unit dibuka dan pelatihan dikerahkan, penjara telah dibanjiri pengungsi dari penjara lain di garis depan, menyebabkan kekacauan di dalam penjara, kata van Voren.
Proyek tersebut melibatkan rekonstruksi, pelatihan staf penjara dan hakim, dan pengembangan protokol baru untuk merawat narapidana, katanya.
“Seperti yang terjadi di negara lain, administrasi penjara tidak mengakui sejauh mana masalah penyakit mental pada populasi narapidana,” kata van Voren, menambahkan bahwa ketika staf penjara kekurangan pelatihan untuk menangani penyakit mental pada narapidana, ada peningkatan risiko kekerasan di antara narapidana.
Psikiater AS Melangkah
van Voren bergantung pada dukungan orang lain untuk mendanai dan mengoordinasikan pembelian dan pengiriman pasokan medis untuk rumah sakit di Ukraina. Di situlah psikiater Carmen Andreescu, MD, dan Alex Dombrovski, MD, memasuki lokasi.
Keduanya mulai menjadi sukarelawan dengan FGIP lebih dari 1 tahun yang lalu, mengumpulkan ribuan dolar untuk FGIP dari Pittsburgh. Kedua psikiater tersebut memiliki hubungan pribadi dengan Ukraina; Andreescu, yang merupakan profesor psikiatri di Universitas Pittsburgh, tumbuh dan bersekolah di sekolah kedokteran di Rumania.
Dia mengatakan kepada Medscape Medical News bahwa dia memahami pengalaman pemerintahan Soviet yang menindas melalui kehidupan dan warisannya.
Alex Dombrovski, MD, profesor psikiatri dan Yayasan Pittsburgh Diberkahi Profesor dalam Penelitian Pikiran dan Otak di Fakultas Kedokteran, berasal dari Moskow dan mengatakan bahwa hati nuraninya mendorongnya untuk bertindak.
“Saya merasa malu dengan apa yang dilakukan Rusia, dan itu membuat saya berpikir tentang tanggung jawab saya,” katanya kepada Medscape Medical News.
FGIP aktif jauh sebelum perang; aktivis politik bersatu pada tahun 1980 sebagai Asosiasi Internasional Penggunaan Politik Psikiatri (IAPUP) untuk mengakhiri penahanan pembangkang politik di rumah sakit jiwa, kata Andreescu.
Untuk sebagian besar tahun 1980-an, organisasi tersebut melawan penyalahgunaan politik psikiatri di Uni Soviet, Rumania, dan beberapa negara lain.
Mulai tahun 1989, IAPUP mulai mengembangkan layanan kesehatan mental yang manusiawi, etis, dan berorientasi pengguna di Eropa Tengah dan Timur dan di bekas Uni Soviet. Sebelumnya, “psikiatri digunakan sebagai cara untuk mengontrol pembangkang politik,” katanya.
Dia menjelaskan bahwa di bekas Uni Soviet dan negara-negara blok Timur lainnya, pejabat pemerintah membungkam lawan politik dengan “diagnosis palsu seperti skizofrenia, dan sering memberi mereka obat psikotropika dosis besar.”
Jika pembangkang berbicara tentang dianiaya oleh negara, kata Andreescu, tuduhan ini diberhentikan sebagai delusi yang berasal dari psikosis, dan “pasien” dibungkam dengan klorpromazin dosis tinggi atau obat serupa.
“Konsekuensi parah dari perang ini tidak hanya berdampak pada generasi ini, tetapi generasi mendatang,” kata Andreescu. “Kami memiliki kewajiban untuk bertindak.”
Donasi untuk FGIP dapat dilakukan di sini.
Untuk berita Psikiatri Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Twitter dan Facebook
Ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube