Pukulan ganda dari kelelahan pandemi dan penuaan dokter baby boomer, memang, telah menjadi berita utama yang menakutkan. Sebuah survei baru-baru ini oleh Elsevier Health memperkirakan bahwa hingga 75% petugas layanan kesehatan akan meninggalkan profesinya pada tahun 2025. Dan sebuah studi tahun 2020 yang dilakukan oleh Asosiasi Perguruan Tinggi Kedokteran Amerika (AAMC) memproyeksikan kekurangan hingga 139.000 dokter pada tahun 2033.
“Kami sangat memperhatikan pensiun dokter,” kata Michael Dill, direktur studi tenaga kerja AAMC. “Ini menjadi perhatian yang signifikan dalam hal apakah kita memiliki persediaan dokter yang cukup di AS untuk memenuhi kebutuhan perawatan medis negara kita. Siapa pun yang berpikir sebaliknya tidak benar.”
Bagi Dill, jumlah dokter yang lebih tua — dalam semua spesialisasi — yang siap pensiunlah yang harus menjadi perhatian terbesar bagi rumah sakit di seluruh negeri.
“Tenaga kerja dokter secara keseluruhan menua,” katanya. “Hampir seperempat dokter di AS berusia 65 tahun ke atas. Jadi, Anda tidak memerlukan kejadian luar biasa yang mendorong pensiun agar pensiun menjadi fenomena nyata yang harus kita semua perhatikan.”
Dan, meskipun Dill mengatakan tidak ada data yang menunjukkan bahwa dokter di pedesaan atau perkotaan pensiun lebih cepat daripada di pinggiran kota, itu tidak berarti pensiun akan memiliki dampak yang sama tergantung di mana pasien tinggal.
“Jika Anda tinggal di daerah pedesaan dengan satu praktik kecil di kota dan dokter itu pensiun, habislah seluruh persediaan dokter,” katanya. “Di area metro utama, itu bukan masalah besar.”
Mengapa Dokter yang Lebih Muda Pensiun Melacak Cepat
Fernando Mendoza, MD, 54, seorang dokter bagian gawat darurat anak di Miami, khawatir bahwa para dokter begitu terhambat oleh dokumen sehingga hal ini dapat menyebabkan lebih banyak lagi dokter, di usia yang lebih muda, meninggalkan profesinya.
“Saya suka merawat anak-anak, tetapi akan ada biaya untuk melakukan pekerjaan Anda saat Anda menghabiskan waktu sebanyak yang kami perlukan untuk membuat bagan, permintaan apotek, dan memastikan semua masalah kepatuhan Medicare dan Medicaid adalah berhasil.”
Stresor ini mungkin memaksa beberapa dokter muda untuk mempertimbangkan mengukir karir kedua atau mempercepat dokter muda menuju pensiun.
“Gelar kedokteran memiliki banyak bobot, yang membantu saat berputar,” kata Mendoza, yang meluncurkan Scrivas, agen juru tulis medis yang berbasis di Miami, untuk membantu mengurangi beban kerja dokumen bagi dokter. “Mungkin saja seorang dokter ingin terlibat dalam pembelian peralatan medis, atau mungkin mereka dapat fokus pada investasi mereka. Apa pun itu, dengan meninggalkan kedokteran, mereka tidak berurusan dengan kerepotan dan kerepotan melihat pasien.”
Apa Artinya Bagi Pasien
Saatnya sekarang untuk membendung gelombang pensiun yang akan datang, kata Dill. Tapi tantangannya tetap menakutkan. Sebagai permulaan, negara membutuhkan lebih banyak dokter yang terlatih sekarang – tetapi akan memakan waktu bertahun-tahun untuk menggantikan para dokter baby boomer yang siap untuk menggantungkan jas putih mereka.
Profesi medis juga perlu menemukan cara untuk mendukung dokter yang menghabiskan hari-hari mereka dengan tanggung jawab yang tak ada habisnya, katanya.
Studi AAMC menemukan bahwa pasien sudah merasakan kekurangan dokter. Penelitian opini publik mereka pada tahun 2019 mengatakan 35% pasien kesulitan menemukan dokter selama dua atau tiga tahun terakhir, naik 10 poin persentase sejak mereka mengajukan pertanyaan pada tahun 2015.
Selain itu, menurut laporan tersebut, populasi di atas 65 tahun diperkirakan akan tumbuh sebesar 45,1%, meninggalkan kesenjangan perawatan khusus karena orang lanjut usia umumnya memiliki kasus kesehatan yang lebih rumit yang memerlukan spesialis. Selain itu, kelelahan dokter dapat menyebabkan lebih banyak dokter di bawah 65 tahun pensiun jauh lebih awal dari yang diharapkan.
Perubahan dalam praktik kedokteran, perawatan telemedicine, dan pendidikan kedokteran — seperti gangguan kelas atau rotasi klinis, perubahan peraturan, dan kurangnya minat pada spesialisasi tertentu — juga dapat dipengaruhi oleh pensiun dokter massal.
Apa yang Dapat Kita Lakukan Tentang Pensiun Massal?
AAMC melaporkan dalam “Kompleksitas Pasokan dan Permintaan Dokter: Proyeksi Dari 2019 hingga 2034” bahwa dukungan GME yang didanai pemerintah federal sedang bekerja untuk melatih 15.000 dokter per tahun, dengan 3.000 slot residensi baru ditambahkan per tahun selama 5 tahun. Model yang diusulkan akan menambah 3750 dokter baru setiap tahun mulai tahun 2026.
Upaya lain termasuk meningkatkan penggunaan APRN dan PA, yang populasinya diperkirakan meningkat lebih dari dua kali lipat pada tahun 2034, meningkatkan kesehatan penduduk melalui perawatan pencegahan, meningkatkan pemerataan hasil kesehatan, dan meningkatkan akses dan perawatan yang terjangkau.
Menghapus hambatan perizinan untuk dokter imigran juga dapat membantu meringankan kekurangan tersebut.
“Kita perlu menemukan cara yang lebih baik untuk memanfaatkan keseluruhan tim perawatan kesehatan sehingga tidak banyak jatuh pada dokter,” kata Dill. “Penting juga bagi kami untuk fokus pada cara-cara untuk mendukung kesehatan dokter dan memungkinkan dokter untuk tetap aktif di lapangan, tetapi pada tingkat yang lebih rendah.”
Itulah yang Marie Brown, MD, direktur desain ulang praktik di American Medical Association, melihat secara nasional. Mengurangi jam kerja mereka tidak hanya menjadi tren, tetapi juga membantu dokter mengatasi kelelahan.
“Kami melihat dokter mengambil potongan gaji 20% atau lebih untuk mengurangi beban mereka,” katanya. “Mereka akan menghabiskan 4 hari waktu klinis dengan pasien sehingga pada ‘hari libur’ kelima itu, mereka mengerjakan dokumen dan dokumentasi yang perlu mereka lakukan sehingga mereka tidak berkompromi dengan perawatan pada 4 hari lainnya dalam seminggu. “
Dan ini mungkin hanya solusi Band-Aid, dia takut.
“Jika seorang dokter menghabiskan 3 jam sehari melakukan pekerjaan yang tidak perlu yang dapat dilakukan oleh anggota tim lain, itu berkontribusi pada kelelahan,” kata Brown. “Tidak mengherankan jika mereka ingin melarikan diri dan pensiun jika mereka berada dalam situasi keuangan untuk melakukannya.”
“Saya menganjurkan negosiasi dalam organisasi Anda sehingga Anda melakukan lebih banyak hal yang Anda suka, seperti membimbing atau menjalankan residensi, dan lebih sedikit dari apa yang tidak Anda lakukan, sambil mengurangi dari waktu penuh ke sesuatu yang kurang dari waktu penuh sementara mempertahankan manfaat,” kata Joel Greenwald, MD, perencana keuangan bersertifikat di Minneapolis, yang berspesialisasi dalam membantu dokter mengelola urusan keuangan mereka.
“Terjatuh ke dalam keranjang ‘kurang suka’ biasanya hal-hal seperti bekerja di akhir pekan dan menerima telepon,” katanya.
“Ini menguntungkan semua orang dalam skala besar karena para dokter yang menemukan hal-hal yang mereka sukai umumnya bekerja sampai usia lanjut tetapi bekerja kurang keras,” katanya. “Tetap bekerja dengan nyaman dan bahagia untuk jangka waktu yang lebih lama, bahkan jika Anda tidak bekerja penuh waktu, memiliki efek yang sangat kuat pada perencanaan keuangan Anda, dan Anda akan terhindar dari risiko kehabisan uang.”
Lambeth Hochwald adalah jurnalis berbasis di New York City yang meliput kesehatan, hubungan, tren, dan isu-isu penting bagi wanita. Dia juga seorang profesor lama di Arthur L. Carter Journalism Institute NYU.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube