AURORA, Colorado ― Seberapa sering Anda berbicara dengan pasien tentang cara menurunkan biaya perawatan medis mereka?
Bagi sebagian besar dokter, jawabannya adalah: tidak cukup sering. Tetapi melakukan percakapan itu dapat meningkatkan kepatuhan pengobatan dan memperkuat hubungan pasien-dokter, menurut panelis di Pertemuan Tahunan Society of General Internal Medicine (SGIM) 2023.
Hubungan terbalik antara pengeluaran out-of-pocket dan kesetiaan pada resep jelas. Sebuah studi tahun 2020 oleh IQVIA Institute for Human Data Science, misalnya, menemukan bahwa tingkat pengabaian resep kurang dari 5% ketika obat yang diberikan tidak mengeluarkan biaya sendiri untuk pasien. Angka itu naik menjadi 45% ketika biayanya lebih dari $125, dan menjadi 60% ketika melebihi $500. Satu dari lima orang Amerika mengatakan biaya mencegah mereka untuk mematuhi rejimen pengobatan, menurut sebuah studi baru di JAMA Network Open.
Para peneliti mensurvei lebih dari 2.000 pria dan wanita, 40,4% di antaranya setidaknya berusia 75 tahun atau lebih. Mereka menemukan bahwa hampir 90% responden mengatakan mereka tidak akan merasa tidak nyaman jika ditanya tentang biaya obat sebelum mengunjungi dokter. Bagian serupa (89,5%) mengatakan mereka akan menyambut baik penggunaan alat waktu nyata oleh dokter mereka untuk menentukan biaya pengobatan mereka.
Tetapi hasil survei berisi catatan peringatan untuk dokter: Sejumlah besar responden mengatakan bahwa mereka akan “sangat” kecewa jika biaya pengobatan mereka melebihi perkiraan dari alat penetapan harga. Dan banyak juga yang mengatakan mereka akan “cukup” atau “sangat” marah jika dokter mereka menggunakan alat penetapan harga tetapi gagal membagikan hasilnya kepada mereka.
“Alat manfaat waktu nyata dapat mendukung percakapan biaya obat dan resep sadar biaya, dan pasien sangat antusias dengan penggunaannya,” tulis penulis. “Namun, jika harga yang diungkapkan tidak akurat, ada potensi kerugian melalui hilangnya kepercayaan pada dokter dan ketidakpatuhan terhadap obat yang diresepkan.”
Meskipun berbicara tentang biaya mungkin sulit bagi dokter dan pasien, penelitian telah menunjukkan bahwa pasien yang mendiskusikan masalah biaya dengan dokter mereka merasa seolah-olah mereka memiliki hubungan yang lebih kuat sebagai hasilnya.
Dokter sering menghindari percakapan tentang pengeluaran di luar saku karena mereka tidak mengetahui informasi harga spesifik, mereka kekurangan solusi untuk mengatasi biaya, atau mereka merasa tidak nyaman mengungkit masalah tersebut.
Salah satu peserta pertemuan SGIM mengenang seorang pasien yang bekerja di gudang sebuah perusahaan besar. Pria itu, yang menderita diabetes tipe 2, memiliki asuransi kesehatan, tetapi bahkan dengan asuransi, biaya insulinnya $150 per bulan. Dia berjuang untuk mendapatkan perawatan yang diperlukan.
“Dia menatap saya dan berkata, ‘Apa yang mereka ingin saya lakukan? Apakah mereka ingin saya benar-benar tidak dapat bekerja untuk mereka dan tidak mengelola diabetes saya?’ “
Dokter mengatakan dia menawarkan empati pada saat itu tetapi merasa dia tidak bisa berbuat banyak.
Panelis mengakui bahwa dokter tidak tepat waktu saat menemui pasien, tetapi bersedia memulai percakapan tentang biaya dengan pasien dan menawarkan sumber daya dapat membantu pasien mendapatkan perawatan yang diperlukan.
Mulai Percakapan
Anggota panel Caroline Sloan, MD, asisten profesor kedokteran di Duke University School of Medicine, di Durham, North Carolina, mengatakan membuat pasien sadar bahwa biaya dapat membuat perbedaan besar.
Dr Caroline Sloan
American College of Physicians menyarankan dokter untuk bertanya kepada pasien apakah mereka khawatir tentang biaya perawatan dan tidak berasumsi pasien mana yang mungkin memiliki masalah.
Percakapan dapat dimulai seperti ini: “Saya ingin membahas masalah apa pun yang mungkin Anda miliki tentang biaya perawatan kesehatan Anda.”
Normalisasikan masalah dengan membuatnya lebih umum, dan yakinkan pasien Anda bahwa tujuan Anda adalah mendapatkan perawatan terbaik untuk mereka. Katakan sesuatu seperti, “Saya telah mendengar dari banyak pasien bahwa biaya pengobatan atau tes menjadi sulit untuk dikelola.”
Setelah kekhawatiran pasien jelas, Anda dapat mengarahkan mereka ke sumber daya untuk mendapatkan bantuan dalam mengurangi biaya mereka, kata Sloan (lihat di bawah).
Sloan mengatakan dia tahu dokter tidak punya waktu untuk memahami setiap rencana asuransi dan masalah lain yang berkaitan dengan biaya. “Tapi setidaknya tahu untuk bertanya tentang biaya,” katanya. “Latihan, latihan, latihan. Awalnya terasa canggung, tapi semakin mudah setiap saat.”
Estimator Biaya
ClearHealthBiaya
Situs web: clearhealthcosts.com
Apa fungsinya: Situs web ini berfungsi sebagai penaksir biaya untuk rawat inap, rawat jalan, dan perawatan gigi.
Kesehatan yang ADIL
Situs web: fairhealthconsumer.org
Kegunaan: Penaksir biaya untuk rawat inap, rawat jalan, dan perawatan gigi.
Bluebook Kesehatan
Situs web: healthbluebook.com
Apa fungsinya: Penaksir biaya untuk rawat inap dan rawat jalan, pengobatan, dan perawatan gigi.
Kesehatan Pilihan Baru
Situs web: newchoicehealth.com
Apa fungsinya: Penaksir biaya untuk rawat inap dan rawat jalan dan asuransi.
Sumber Daya untuk Obat dan Obat-obatan
GoodRx
Situs web: goodrx.com
Apa fungsinya: Mencari harga resep terendah dan menyediakan tautan ke program bantuan pasien yang relevan atau kupon yang tersedia.
Pemeriksa Farmasi
Situs web: farmasichecker.com
Apa fungsinya: Daftar harga obat dari apotek online di AS dan negara lain.
Sumber daya tentang Pembayaran Bersama
Yayasan HealthWell
Situs web: healthwellfoundation.org
Apa fungsinya: Organisasi nirlaba ini membantu pasien yang tidak diasuransikan dengan copays, premi, deductible, dan biaya out-of-pocket lainnya.
Yayasan Advokat Pasien
Situs web: copays.org
Apa fungsinya: Membantu pasien yang memenuhi syarat membayar obat resep dan pembayaran pengobatan.
Hari baik
Situs web: mygooddays.org
Apa fungsinya: Organisasi nirlaba ini membantu pasien dengan kondisi medis yang memenuhi syarat untuk membayar perawatan dan perawatan medis.
Sumber Daya untuk Perlengkapan Medis
Sumber Daya untuk Transportasi
Sumber Daya Lainnya
Navigator Lingkungan Asosiasi Dokter Keluarga Amerika
Situs web: aafp.org/patient-care/social-determinants-of-health/everyone-pro-ject/neighborhood-navigator.html atau cari AAFP Neighborhood Navigator
Kegunaan: Masukkan kode ZIP, dan situs web ini akan menemukan bantuan terkait kesehatan fisik dan mental, makanan, transportasi, pekerjaan, keuangan, dan pendidikan.
Pertemuan Tahunan Society of General Internal Medicine (SGIM) 2023: Dipresentasikan 11 Mei 2023.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.