Jumlah infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) pada populasi Jerman turun menjadi 4,7% (Minggu 1). Selama minggu sebelumnya, angkanya adalah 7,3%. Robert Koch Institute (RKI) telah mengumumkan bahwa nilai saat ini seperti tahun-tahun sebelum pandemi. Meskipun demikian, masih ada yang perlu dikhawatirkan: tiga remaja dengan infeksi influenza meninggal di negara bagian Saxony-Anhalt Jerman akibat infeksi sekunder.
Pertimbangkan Infeksi Bakteri
RKI melaporkan bahwa semua remaja tersebut memiliki gejala meningitis bakteri. Pada saat yang sama, virus influenza A telah terdeteksi pada ketiga kasus tersebut. Streptococcus pyogenes juga terdeteksi dalam biakan darah dari dua kasus, dan Staphylococcus aureus hadir dalam satu kasus. Tidak ada indikasi multiresistance. RKI kini telah mengeluarkan peringatan: “Ketiga kematian tersebut merupakan indikasi peningkatan penyakit serius yang disebabkan oleh infeksi bakteri sekunder setelah infeksi influenza A.”
Anak-anak sekolah dan remaja sangat terpengaruh oleh flu di musim influenza saat ini. Apa yang harus diperhatikan oleh dokter? Rekomendasi menyatakan: “Infeksi sekunder dengan bakteri patogen – seperti Streptococcus grup A, pneumococcus, Haemophilus influenzae, dan S. aureus – sangat lazim selama influenza dan musim dingin. Ini, selain meningococcus, harus dipertimbangkan selama diagnosis diferensial dari infeksi bakteri yang serius, seperti meningitis atau sepsis. Infeksi primer, misalnya dengan virus influenza, cenderung meningkatkan risiko bakteri patogen ini, menyebabkan perkembangan yang serius.”
Masalah Eropa
Bukan hanya Jerman yang terkena dampaknya. Beberapa minggu yang lalu, Organisasi Kesehatan Dunia memperingatkan peningkatan infeksi Streptococcus grup A invasif (iGAS) pada anak-anak di bawah usia 10 tahun. Sejak akhir tahun 2022, laporan datang dari Prancis, Irlandia, Belanda, Swedia, dan Inggris Raya, di antara tempat-tempat lain.
Pada periode yang sama, WHO juga menerima laporan tentang banyak kematian sehubungan dengan penyakit iGAS pada anak di bawah 10 tahun, terutama dari Prancis, Irlandia, dan Inggris Raya. Di Prancis dan Inggris Raya, jumlah kasus iGAS yang diamati pada anak-anak beberapa kali lebih tinggi daripada sebelum pandemi.
“Kemungkinan peningkatan penyakit iGAS pada anak-anak juga terkait dengan peningkatan penyebaran virus pernapasan baru-baru ini, termasuk influenza musiman dan virus pernapasan syncytial,” rekomendasi itu juga berbunyi. Koinfeksi akan meningkatkan risiko.
Apa itu GAS?
Sebagai latar belakang, Streptococcus Grup A adalah penyebab paling umum faringitis bakterial pada anak usia sekolah. Biasanya menyebabkan kondisi ringan seperti sakit tenggorokan, sakit kepala, demam, dan ruam merah (scarlet fever). Di Eropa, kondisi tersebut biasanya mencapai puncaknya pada bulan-bulan musim dingin dan awal musim semi. Wabah di taman kanak-kanak dan sekolah sering terjadi. Faringitis GAS didiagnosis menggunakan tes antigen cepat atau kultur bakteri dan diobati dengan antibiotik. Tergantung pada gejalanya, pengobatan simtomatik juga dapat ditambahkan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, GAS juga dapat menyebabkan infeksi serius yang mengancam jiwa, yang bermanifestasi sebagai bakteremia, pneumonitis, atau infeksi kulit dan tulang (seperti selulitis, osteomielitis, atau necrotizing fasciitis). Anak-anak dengan infeksi virus seperti varicella (cacar air) atau influenza memiliki risiko lebih tinggi terkena iGAS.
Penilaian Risiko Eropa
Infeksi GAS/iGAS hanya perlu dilaporkan di beberapa negara Eropa. “Oleh karena itu, saat ini sulit bagi WHO untuk menilai keseluruhan penyebaran di kawasan Eropa,” tulis WHO. “Meskipun penyelidikan belum selesai, data tipifikasi menunjukkan bahwa peningkatan kasus tidak terkait dengan jenis spesifik atau baru atau peningkatan resistensi antibiotik terhadap GAS.”
Kantor Regional WHO untuk Eropa dan Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa memperkirakan bahwa risiko saat ini untuk populasi umum tertular infeksi iGAS rendah.
Artikel ini diterjemahkan dari Medscape edisi Jerman.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn