Pasien dengan penyakit celiac yang memiliki COVID-19 dua kali lebih mungkin dirawat di rumah sakit dibandingkan individu tanpa kondisi autoimun, sebuah studi pusat tunggal di AS menunjukkan.
Namun, vaksinasi terhadap COVID-19 mengurangi risiko rawat inap hampir setengahnya untuk kedua kelompok, demikian temuan studi tersebut.
“Sepengetahuan kami, ini adalah studi pertama yang menunjukkan efek vaksinasi pada mitigasi risiko rawat inap pada pasien penyakit celiac dengan infeksi COVID-19,” tulis Alberto Rubio-Tapia, MD, direktur, Program Penyakit Celiac, Penyakit Pencernaan dan Bedah Institute, Cleveland Clinic Foundation, Ohio, dan rekan.
Meskipun peningkatan risiko rawat inap di antara pasien dengan penyakit celiac, tidak ada perbedaan yang signifikan antara mereka dengan dan tanpa kondisi sehubungan dengan kebutuhan unit perawatan intensif, kematian, atau trombosis, para peneliti menemukan.
Temuan menunjukkan bahwa pasien penyakit celiac dengan COVID-19 “tidak secara inheren berisiko lebih besar untuk hasil yang lebih parah,” tulis mereka.
Studi ini dipublikasikan secara online di Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Membandingkan Hasil
Meskipun telah ditunjukkan bahwa pasien dengan penyakit celiac telah meningkatkan kerentanan terhadap penyakit virus, penelitian hingga saat ini telah menemukan kejadian dan hasil COVID-19 yang serupa, termasuk rawat inap, antara pasien dengan penyakit celiac dan populasi umum, tulis para peneliti.
Namun, dampak vaksinasi COVID-19 kurang jelas, sehingga para peneliti membandingkan frekuensi hasil terkait COVID-19 antara pasien dengan dan tanpa penyakit celiac sebelum dan sesudah vaksinasi.
Melalui analisis rekam medis pasien, peneliti menemukan 171.763 pasien yang didiagnosis dan dirawat karena COVID-19 di institusi mereka antara 1 Maret 2020 hingga 1 Januari 2022. Dari mereka, 110 orang dewasa menderita penyakit celiac yang terbukti dengan biopsi.
Waktu rata-rata dari diagnosis biopsi penyakit celiac hingga COVID-19 adalah 217 bulan, 66,3% pasien didokumentasikan mengikuti diet bebas gluten, dan IgA transglutaminase jaringan positif pada 46,2% pada saat COVID-19.
Kelompok celiac dicocokkan berdasarkan usia, etnis, jenis kelamin, dan tanggal diagnosis COVID-19 dengan kelompok kontrol yang terdiri dari 220 orang dewasa tanpa diagnosis klinis penyakit celiac. Kedua kohort memiliki tingkat obesitas komorbid yang sama, diabetes tipe 2, penyakit paru-paru yang sudah ada sebelumnya, dan penggunaan tembakau.
Pasien dengan penyakit celiac secara signifikan lebih mungkin dirawat di rumah sakit karena COVID-19 dibandingkan peserta kontrol, sebesar 24% vs 11% (rasio hazard [HR], 2.1; P = 0,009), tulis para peneliti.
Namun, pasien rawat inap dengan penyakit celiac lebih kecil kemungkinannya membutuhkan oksigen tambahan dibandingkan peserta kontrol, pada 63% vs 84%.
Tingkat vaksinasi untuk COVID-19 serupa antara kedua kelompok, yaitu 64,5% di antara pasien dengan penyakit celiac dan 70% pada kelompok kontrol. Vaksinasi dikaitkan dengan risiko rawat inap yang lebih rendah pada analisis multivariat. (SDM, 0,53; P = 0,026).
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat rawat inap antara pasien yang divaksinasi dengan penyakit celiac dan pasien yang divaksinasi pada kelompok kontrol (rasio odds, 1,12; P = 0,79), tim melaporkan.
Hasil sekunder dari persyaratan ICU, mortalitas, dan trombosis minimal pada kedua kelompok, tulis para peneliti.
Pentingnya Vaksinasi
Temuan yang berbeda mengenai risiko rawat inap di antara pasien dengan penyakit celiac antara penelitian ini dan penelitian sebelumnya kemungkinan karena penelitian sebelumnya tidak memperhitungkan status vaksinasi, tulis para peneliti.
“Studi ini menunjukkan tingkat rawat inap yang berbeda secara signifikan di antara pasien dengan [celiac disease] tergantung pada status vaksinasi mereka dengan bukti kuat untuk mitigasi risiko rawat inap melalui vaksinasi,” tambahnya.
“Vaksinasi terhadap COVID-19 harus sangat dianjurkan pada pasien dengan penyakit celiac,” para peneliti menyimpulkan.
Tidak ada pendanaan yang diumumkan. Rubio-Tapia melaporkan hubungannya dengan Takeda. Tidak ada hubungan keuangan lain yang diumumkan.
Klinik Gastroenterol Hepatol. Diterbitkan online 16 Februari 2023. Sumber
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube