Penggunaan obat pencahar over-the-counter secara teratur telah dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia yang signifikan, terutama di antara mereka yang menggunakan beberapa jenis obat pencahar atau obat pencahar osmotik.
Di antara lebih dari 500.000 orang paruh baya atau lebih tua di UK Biobank, mereka yang melaporkan penggunaan pencahar secara teratur memiliki 51% peningkatan risiko demensia karena sebab apa pun, dibandingkan dengan rekan mereka yang tidak menggunakan pencahar secara teratur.
Individu yang hanya menggunakan obat pencahar osmotik memiliki risiko 64% lebih tinggi dibandingkan dengan teman sebayanya yang tidak menggunakan obat pencahar, sementara mereka yang menggunakan satu atau lebih jenis obat pencahar, termasuk pembentuk massa, pelunakan tinja, atau obat pencahar yang merangsang, memiliki risiko 90% lebih tinggi. .
“Konstipasi dan penggunaan obat pencahar umum terjadi pada orang paruh baya dan lebih tua,” kata peneliti studi Feng Sha, PhD, dari Akademi Ilmu Pengetahuan Cina di Guangdong, Cina, dalam rilis berita.
“Namun, penggunaan pencahar secara teratur dapat mengubah mikrobioma usus, kemungkinan memengaruhi pensinyalan saraf dari usus ke otak atau meningkatkan produksi racun usus yang dapat memengaruhi otak,” kata Sha.
Studi ini dipublikasikan online 22 Februari di Neurologi.
Tautan yang Kuat
Temuan ini didasarkan pada 502.229 orang (54% wanita, usia rata-rata, 57 tahun pada awal) dari database biobank Inggris. Semuanya bebas demensia pada awal.
Sebanyak 18.235 peserta (3,6%) mengatakan bahwa mereka menggunakan obat pencahar yang dijual bebas secara teratur, yang didefinisikan sebagai menggunakannya hampir setiap hari dalam seminggu selama sebulan sebelum penelitian.
Selama rata-rata 9,8 tahun, demensia tercatat pada 218 (1,3%) dari mereka yang secara teratur menggunakan obat pencahar dan pada tahun 1969 (0,4%) dari mereka yang tidak.
Setelah menyesuaikan faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, pendidikan, penyakit lain, penggunaan obat-obatan, dan riwayat demensia keluarga, penggunaan obat pencahar secara teratur secara signifikan dikaitkan dengan peningkatan risiko semua penyebab demensia (rasio hazard yang disesuaikan). [aHR], 1,51; 95% CI 1.30 – 1.75) dan demensia vaskular (aHR, 1.65; 95% CI, 1.21 – 2.27), tanpa hubungan signifikan yang diamati dengan penyakit Alzheimer (aHR, 1.05; 95% CI, 0.79 – 1.40).
Risiko demensia juga meningkat dengan jumlah jenis pencahar yang digunakan. Risiko demensia semua penyebab meningkat sebesar 28% (aHR, 1,28; 95% CI, 1,03 – 1,61) untuk mereka yang menggunakan jenis pencahar tunggal dan sebesar 90% (aHR, 1,90; 95% CI, 1,20 – 3,01) untuk mereka yang menggunakan dua atau lebih jenis, dibandingkan dengan nonuse.
Di antara mereka yang melaporkan hanya menggunakan satu jenis pencahar, hanya mereka yang menggunakan pencahar osmotik yang secara statistik memiliki risiko yang lebih tinggi secara statistik untuk semua penyebab demensia (aHR, 1,64; 95% CI, 1,20 – 2,24) dan demensia vaskular (aHR, 1,97; 95% CI 1.04 – 3.75).
“Hasil ini tetap kuat dalam berbagai analisis subkelompok dan sensitivitas,” para peneliti melaporkan.
Mereka memperingatkan bahwa mereka tidak memiliki data tentang dosis pencahar sehingga mereka tidak dapat mengeksplorasi hubungan antara berbagai dosis pencahar dan risiko demensia.
Menafsirkan Dengan Hati-hati
Mengomentari temuan untuk Medscape Medical News, Heather Snyder, PhD, wakil presiden hubungan medis dan ilmiah di Asosiasi Alzheimer, mengatakan hasilnya “menarik dan menunjukkan hubungan antara penggunaan pencahar dan risiko demensia di kemudian hari.”
Namun, “tidak ada penyebab yang terbukti, dan ada beberapa peringatan,” kata Snyder. “Tidak jelas apa yang mendorong hubungan ini, meskipun penelitian lain menunjukkan hubungan antara kesehatan usus kita secara keseluruhan, sistem kekebalan tubuh kita, dan kesehatan otak kita.”
Snyder mengatakan perlu juga dicatat bahwa data tersebut berasal dari Biobank Inggris, yang, “sementara banyak informasi untuk tujuan penelitian, tidak mewakili negara lain. Diperlukan lebih banyak penelitian.”
Asosiasi Alzheimer memimpin uji klinis 2 tahun, US Pointer, untuk memeriksa dampak intervensi perilaku pada sumbu usus-otak untuk “lebih memahami bagaimana kesehatan usus kita dapat memengaruhi otak kita,” kata Snyder kepada Medscape Medical News.
“Sementara kami menunggu hasil penelitian itu, orang harus berbicara dengan dokter mereka tentang risiko dan manfaat obat pencahar untuk kesehatan mereka, serta mendiskusikan metode alternatif untuk mengurangi sembelit, seperti meningkatkan serat makanan dan minum lebih banyak air,” sarannya. .
Studi ini didanai oleh National Science Science Foundation of China, Program Sains dan Teknologi Shenzhen, dan Akademi Ilmu Pengetahuan China. Penulis dan Snyder tidak mengungkapkan hubungan keuangan yang relevan.
Neurologi. Diterbitkan online 22 Februari 2023. Abstrak
Untuk berita Neurologi Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter