Sebuah studi penelitian dua bagian menunjukkan bahwa ganja yang sering merupakan faktor risiko penyakit arteri koroner (CAD).
Pada bagian pertama, dalam studi observasional, penggunaan ganja setiap hari dikaitkan dengan kemungkinan 34% lebih tinggi untuk CAD dibandingkan dengan yang tidak pernah menggunakan dalam kelompok besar AS berbasis populasi. Penggunaan yang lebih jarang tidak dikaitkan dengan peningkatan peluang untuk CAD.
Pada bagian kedua, orang dengan kerentanan genetik terhadap gangguan penggunaan ganja atau ketergantungan ganja yang parah memiliki peningkatan risiko CAD dibandingkan dengan orang lain.
Ishan Paranjpe, MD, penulis utama studi tersebut, melaporkan hasil ini dalam konferensi pers dan akan mempresentasikan studi tersebut di Sesi Ilmiah American College of Cardiology (ACC)/World Congress of Cardiology (WCC) 2023 mendatang.
Dr Ishan Paranjpe
“Beberapa poin yang bisa diambil adalah bahwa penggunaan ganja setiap hari, tetapi penggunaan ganja yang tidak jarang dikaitkan dengan CAD” dalam kohort berbasis populasi besar, kata Paranjpe, seorang dokter residen di Universitas Stanford, California, selama konferensi pers.
“Analisis ini telah disesuaikan untuk beberapa kemungkinan perancu termasuk usia, jenis kelamin saat lahir, [body mass index (BMI)]ras, pendidikan, penggunaan rokok, hipertensi, kolesterol tinggi, dan diabetes,” catatnya, dan bahkan setelah memperhitungkan faktor risiko ini, hubungannya dengan penyakit jantung tetap ada.
“Dan hal berikutnya, dengan menggunakan pengacakan Mendel, kami menyiratkan bahwa mungkin ada hubungan sebab akibat antara ganja dan penyakit jantung. Yang penting, efek ini tidak tergantung pada penggunaan alkohol dan rokok.
“Gagasan bahwa ganja benar-benar jinak mungkin salah, dan mungkin ada risiko efek kardiovaskular tertentu dari ganja yang harus kita waspadai,” kata Paranjpe dalam sebuah wawancara dengan theheart.org | Kardiologi Medscape.
“Kesimpulan utama kami adalah bahwa CAD lazim dikaitkan dengan konsumsi ganja,” tambahnya. “Pekerjaan mekanistik lainnya yang diterbitkan di Cell, juga menunjukkan bahwa ganja menyebabkan peradangan pembuluh darah yang dapat menyebabkan CAD.
“Dengan demikian, ada bukti yang berkembang dari studi laboratorium dan populasi bahwa konsumsi ganja dapat berbahaya bagi kesehatan jantung,” katanya. “Namun, kami masih membutuhkan penelitian lebih lanjut apakah hal itu memengaruhi risiko kejadian kardiovaskular (yaitu stroke, serangan jantung) pada pasien.[s] dengan CAD yang ada.”
Risiko ASCVD
Diundang untuk berkomentar, Robert L. Page II, PharmD, ketua kelompok penulis untuk pernyataan ilmiah American Heart Association’s Medical Marijuana, Recreational Cannabis, and Cardiovascular Health, yang diterbitkan pada tahun 2020, mengatakan, “ini menambah hipotesis kami bahwa jika Anda menggunakan ganja dalam jangka waktu yang lebih lama, paparan yang lebih besar, Anda akan melihat peningkatan risiko penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD).
“Kami melihat peningkatan risiko ASCVD pada orang dewasa muda antara usia 18 hingga 40 – orang yang berpikir bahwa mereka tidak terkalahkan,” Page, seorang profesor di Sekolah Farmasi dan Ilmu Farmasi Universitas Colorado Skaggs, Aurora, Colorado, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, kepada theheart.org | Medscape Cardiology dalam sebuah wawancara.
“Intinya adalah bahwa risiko yang mereka lihat adalah apa yang juga telah didokumentasikan dalam studi observasional lainnya, dan itu menambah bahan bakar ke dalam api. Kita perlu memperhatikan hal ini,” katanya.
“Perawatan utama [clinicians]ahli jantung, perlu mengatasi hal ini, terutama pada orang dewasa muda — karena di situlah Anda melihat jumlah penggunaan tertinggi.”
Studi Observasional “Kita Semua”.
Pada bagian pertama penelitian, para peneliti menganalisis data dari kelompok “Kita Semua” yang terdiri dari orang dewasa berusia 18 tahun ke atas dari 340 lokasi rawat inap dan rawat jalan di seluruh Amerika Serikat.
Mereka mengidentifikasi 57.958 orang yang menjawab kuesioner yang menanyakan tentang penggunaan ganja (obat atau rekreasi dan apakah dapat dimakan atau digunakan dengan merokok atau vaping) selama 3 bulan terakhir.
Ada 39.678 yang tidak pernah menggunakan, 8749 yang menggunakannya sekali atau dua kali, 2075 yang menggunakannya setiap bulan, 2720 yang menggunakannya setiap minggu, dan 4736 yang menggunakannya setiap hari.
Dari jumlah tersebut, 3506 individu memiliki CAD, berdasarkan rekam medis.
Hanya pengguna harian yang memiliki risiko CAD yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan yang tidak pernah menggunakan (rasio odds [OR], 1,34; P = 0,001) setelah disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, hipertensi, hiperlipidemia, diabetes tipe 2, BMI, pendidikan, status asuransi, dan penggunaan rokok.
Usia rata-rata untuk pengguna harian adalah 41 tahun, sedangkan usia rata-rata untuk pengguna yang tidak pernah menggunakan adalah 59 tahun.
Analisis GWAS
Para peneliti kemudian melakukan analisis pengacakan Mendelian berdasarkan studi asosiasi genome-wide (GWAS) dari gangguan penggunaan kanabis dan CAD.
“Gangguan penggunaan ganja adalah diagnosis psikiatri dari ketergantungan ganja yang parah, setara dengan ‘gangguan penggunaan alkohol’ untuk konsumsi alkohol,” jelas Paranjpe. “Definisi yang tepat melibatkan penggunaan yang sering menyebabkan ketergantungan yang signifikan (tetapi tidak menentukan seberapa sering digunakan).”
Data GWAS untuk gangguan penggunaan ganja berasal dari meta-analisis baru-baru ini dari tiga kohort: kelompok kerja Gangguan Penggunaan Zat Konsorsium Genomik Psikiatri, iPSYCH, dan deCODE.
Statistik GWAS untuk CAD diperoleh dari Konsorsium CARDioGRAMplusC4D.
Gangguan penggunaan ganja dikaitkan dengan peningkatan peluang yang signifikan untuk CAD (OR, 1,05; P = 0,001), yang bertahan setelah disesuaikan untuk penggunaan rokok dan alkohol (OR, 1,04; P = 1,07).
Sesi Ilmiah American College of Cardiology (ACC)/World Congress of Cardiology (WCC) 2023: Abstrak #1458-186. Akan disajikan 5 Maret 2023.
Lebih lanjut dari theheart.org | Medscape Cardiology, bergabunglah dengan kami di Twitter dan Facebook.