Relaksan otot dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) secara efektif memperbaiki gejala nyeri punggung bawah akut setelah 1 minggu pengobatan, berdasarkan data dari lebih dari 3000 individu.
Nyeri punggung bawah akut (LBP) tetap menjadi penyebab umum kecacatan di seluruh dunia, dengan beban sosial ekonomi yang tinggi, tulis Alice Baroncini, MD, dari Rumah Sakit Universitas RWTH, Aachen, Jerman, dan rekan.
Dalam analisis yang diterbitkan dalam Journal of Orthopedic Research, tim peneliti dari Jerman memeriksa obat nonopioid mana yang terbaik untuk mengobati LBP.
Para peneliti mengidentifikasi 18 studi dengan total 3478 pasien dengan nyeri punggung bawah akut dengan durasi kurang dari 12 minggu. Mereka memilih studi yang hanya menyelidiki tulang belakang lumbar, dan studi yang melibatkan opioid dikeluarkan. Usia rata-rata pasien di semua penelitian adalah 42,5 tahun, dan 54% adalah wanita. Durasi rata-rata gejala sebelum pengobatan adalah 15,1 hari.
Secara keseluruhan, pelemas otot dan NSAID menunjukkan efektivitas dalam mengurangi rasa sakit dan kecacatan untuk pasien LBP akut setelah sekitar 1 minggu penggunaan.
Selain itu, studi tentang kombinasi NSAID dan parasetamol (juga dikenal sebagai asetaminofen) menunjukkan peningkatan yang lebih besar daripada NSAID saja, tetapi parasetamol/asetaminofen saja tidak berdampak signifikan pada LBP.
Sebagian besar pasien dengan LBP akut mengalami pemulihan dan pengurangan gejala secara spontan, sehingga dampak nyata dari sebagian besar pengobatan tidak pasti, tulis para peneliti dalam diskusi mereka. Kurangnya efek plasebo dalam studi terpilih memperkuat hipotesis bahwa obat nonopioid memperbaiki gejala LBP, kata mereka.
Namun, “Sementara pekerjaan ini hanya berfokus pada manajemen farmakologis LBP akut, penting untuk menyoroti bahwa penggunaan obat harus selalu menjadi strategi lini kedua setelah terapi nonfarmakologis dan noninvasif lainnya terbukti tidak mencukupi,” tulis para peneliti. .
Temuan penelitian dibatasi oleh beberapa faktor termasuk ketidakmampuan untuk membedakan antara kelas NSAID yang berbeda, ketidakmampuan untuk melakukan subanalisis obat terbaik atau protokol pengobatan untuk kelas obat tertentu, dan periode tindak lanjut yang singkat untuk studi yang disertakan, catatan peneliti.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengatasi efek obat yang berbeda pada kekambuhan LBP, tambah mereka.
Namun, hasilnya mendukung pendapat saat ini bahwa NSAID dapat digunakan secara efektif untuk LBP, diperkuat dengan banyaknya penelitian dan risiko bias yang relatif rendah, para peneliti menyimpulkan.
Studi Mendukung Alternatif Opioid
Studi saat ini membahas penyebab umum morbiditas di antara pasien dan menyoroti alternatif analgesik opioid untuk manajemennya, kata Suman Pal, MBBS, spesialis kedokteran rumah sakit di Universitas New Mexico, Albuquerque, dalam sebuah wawancara.
Pal mengaku tidak kaget dengan hasilnya. “Temuan studi mencerminkan studi sebelumnya,” katanya. “Namun, kurangnya manfaat parasetamol saja perlu disoroti sebagai hal penting dalam praktik klinis.”
Pesan utama untuk dokter adalah peran NSAID dalam LBP, kata Pal kepada Medscape. “NSAID, baik sendiri atau dalam kombinasi dengan parasetamol atau myorelaxants, dapat menjadi terapi yang efektif untuk pasien tertentu dengan LBP akut.” Namun, “Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk lebih mengidentifikasi pasien mana yang paling diuntungkan dari pendekatan ini,” katanya.
Kebutuhan penelitian lain mencakup lebih banyak bukti untuk lebih memahami durasi terapi yang tepat, mengingat potensi efek samping penggunaan NSAID kronis, kata Pal.
Studi ini tidak menerima dana dari luar. Para peneliti dan Pal mengungkapkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
J Orthop Res. Diterbitkan online 22 Februari 2023. Teks lengkap
Heidi Splete adalah jurnalis medis lepas dengan pengalaman 20 tahun.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.