Kedokteran Keluarga Bergulat Dengan Pilihan Sulit

Lebih dari setengah (58%) dokter kedokteran keluarga percaya bahwa dokter yang menemui pasien harus diwajibkan untuk divaksinasi influenza, turun dari 68% pada tahun 2020.

Itu menurut survei “Pilihan Sulit” Medscape tahun 2022 tentang bagaimana mereka akan menanggapi berbagai tantangan pelik secara etis.

Lebih dari 4100 dokter dari berbagai spesialisasi menyelesaikan survei setengah tahunan, dengan 57% mengidentifikasi sebagai laki-laki dan 40% sebagai perempuan. Sekitar 540 mengidentifikasi diri mereka sebagai spesialis kedokteran keluarga.

Lebih dari delapan dari 10 (81%) dokter keluarga mengatakan mereka selalu melaporkan dugaan kekerasan dalam rumah tangga pasien, sementara 15% tidak selalu melakukannya. Persentase yang sebanding di antara dokter di seluruh survei masing-masing adalah 86% dan 10%. Beberapa pengamat, seperti Thomas May, PhD, ahli bioetika di Washington State University yang membahas hasil survei dengan Medscape Medical News, angkat bicara untuk undang-undang pelaporan wajib terkait dugaan penyalahgunaan: “Pelaporan wajib diperlukan dan untuk kepentingan pasien,” kata May .

Pluralitas responden (41%) mengatakan kematian yang dibantu dokter tidak sesuai untuk pasien dengan rasa sakit yang tak tertahankan. Tiga dari 10 (29%) mengatakan bahwa praktik tersebut diperbolehkan atau tergantung pada keadaan (30%). Sementara 10 negara bagian dan District of Columbia mengizinkan kematian yang dibantu dokter dalam beberapa kasus, tidak ada yang mengizinkannya untuk rasa sakit yang tak tertahankan.

Sebagian besar responden kedokteran keluarga (75%) mengatakan bahwa mereka akan melaporkan rekan kerja atas pelecehan seksual atau intimidasi, dengan 19% mengatakan tergantung, dan hanya 6% menyatakan tidak akan melaporkan. “Jika kita mengabaikan perilaku buruk seperti ini yang dilakukan rekan kita, maka kita telah mencederai profesi kita,” kata seorang responden.

Jauh lebih sedikit dokter kedokteran keluarga (53%) yang akan melaporkan seorang dokter karena membuat komentar rasis daripada pelecehan seksual atau intimidasi. Tiga dari 10 responden (30%) mengatakan itu tergantung, sementara 17% tidak akan melaporkan komentar tersebut.

Sedikit lebih sedikit dokter keluarga yang mendukung tes obat acak dari dokter (37%) dibandingkan mereka yang tidak (40%), dengan sisanya (22%) mengatakan tergantung.

“Dokter mungkin merasa diperlakukan tidak profesional, seperti pecandu narkoba, atau mempertanyakan keakuratan pengujian,” Arthur Caplan, PhD, seorang blogger Medscape dan ahli bioetika di NYU Langone Medical Center, di New York City, mengatakan kepada Medscape Medical News. Namun Caplan mengatakan pengujian obat secara acak tetap dapat dibenarkan, mengutip “hak moral untuk melindungi keselamatan pasien dan berusaha menurunkan biaya malapraktik.”

Hampir semua dokter kedokteran keluarga (80%) keberatan dengan upcoding kondisi medis pasien untuk meningkatkan peluang pasien mendapatkan pertanggungan asuransi. Proporsi yang jauh lebih kecil mengatakan itu tergantung (13%), atau bahwa upcoding dapat diterima (7%).

Sebagian besar dokter kedokteran keluarga (69%) tidak akan menyingkirkan pasien dengan beberapa kondisi komorbid dengan menggunakan rencana kapitasi. Hampir satu dari lima (19%), bagaimanapun, mengatakan itu tergantung, dan lebih dari 10% (12%) akan menyingkirkan pasien dengan cara ini.

Separuh dari dokter keluarga (50%) merasakan kewajiban etis untuk menerima pasien di Medicaid, meskipun birokrasi dan tingkat penggantian rendah. “Kami semua mendapat manfaat dalam pendidikan dan tempat tinggal kami dari dana publik. Kami berutang kepada mereka yang tidak mampu membayar perawatan kami,” kata seorang responden.

Akhirnya, sebagian besar profesional kedokteran keluarga (81%) percaya bahwa penting untuk berbicara secara terbuka menentang kesalahan informasi COVID-19 yang disebarluaskan oleh pejabat publik.

Marcus A. Banks, MA, adalah jurnalis yang berbasis di New York City yang meliput berita kesehatan dengan fokus pada penelitian kanker baru. Karyanya muncul di Medscape, Cancer Today, The Scientist, Gastroenterology & Endoscopy News, Slate, TCTMD, dan Spectrum.

Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn.