Mematuhi enam perilaku gaya hidup sehat terkait dengan penurunan memori yang lebih lambat pada orang dewasa yang lebih tua, sebuah penelitian besar berbasis populasi menunjukkan.
Peneliti menemukan bahwa diet sehat, aktivitas kognitif, latihan fisik teratur, tidak merokok, dan tidak minum alkohol secara signifikan terkait dengan penurunan kognitif yang lambat terlepas dari status APOE4.
Setelah disesuaikan dengan faktor kesehatan dan sosial ekonomi, peneliti menemukan bahwa setiap perilaku sehat individu dikaitkan dengan penurunan memori yang lebih lambat dari rata-rata selama satu dekade. Diet sehat muncul sebagai pencegah terkuat, diikuti oleh aktivitas kognitif dan latihan fisik.
“Gaya hidup sehat dikaitkan dengan penurunan ingatan yang lebih lambat, bahkan di hadapan alel APOE4,” peneliti studi yang dipimpin oleh Jianping Jia, MD, PhD, dari Pusat Inovasi untuk Gangguan Neurologis dan Departemen Neurologi, Rumah Sakit Xuan Wu, Capital Universitas Kedokteran, Beijing, Cina, tulis.
“Studi ini mungkin menawarkan informasi penting untuk melindungi orang dewasa yang lebih tua dari penurunan memori,” tambah mereka.
Studi ini dipublikasikan secara online 25 Januari di The BMJ.
Mencegah Penurunan Daya Ingat
Memori “terus menurun seiring bertambahnya usia,” tetapi penurunan memori yang berkaitan dengan usia belum tentu merupakan prodromal demensia dan “hanya bisa menjadi kelupaan tua,” catat para peneliti. Ini bisa “dibalik atau [can] menjadi stabil,” alih-alih berkembang menjadi keadaan patologis.
Faktor-faktor yang mempengaruhi daya ingat meliputi penuaan, genotipe APOE4, penyakit kronis, dan pola gaya hidup, dengan gaya hidup “menerima peningkatan perhatian sebagai perilaku yang dapat dimodifikasi”.
Namun demikian, hanya sedikit penelitian yang berfokus pada dampak gaya hidup terhadap daya ingat; dan mereka yang kebanyakan cross-sectional dan juga “tidak mempertimbangkan interaksi antara gaya hidup sehat dan risiko genetik,” catat para peneliti.
Untuk menyelidiki, para peneliti melakukan studi longitudinal, yang dikenal sebagai Studi Kognisi dan Penuaan China, yang mempertimbangkan risiko genetik serta faktor gaya hidup.
Studi dimulai pada 2009 dan berakhir pada 2019. Peserta dievaluasi dan menjalani tes neuropsikologis pada 2012, 2014, 2016, dan pada kesimpulan studi.
Peserta (n = 29.072; rata-rata [SD] usia, 72,23 [6.61] bertahun-tahun; 48,54% perempuan; 20,43% pembawa APOE4) diharuskan memiliki fungsi kognitif normal pada awal. Data pada mereka yang kondisinya berkembang menjadi gangguan kognitif ringan (MCI) atau demensia selama masa tindak lanjut dikeluarkan setelah diagnosis mereka.
Pemeriksaan Kondisi Mini-Mental digunakan untuk menilai fungsi kognitif global. Fungsi memori dinilai menggunakan Tes Pembelajaran Verbal Auditori Organisasi Kesehatan Dunia/Universitas California-Los Angeles.
“Gaya Hidup” terdiri dari enam faktor yang dapat dimodifikasi:
Latihan fisik (frekuensi mingguan dan total waktu)
Merokok (saat ini, mantan, atau tidak pernah merokok)
Konsumsi alkohol (tidak pernah minum, minum sesekali, minum sedikit sampai berlebihan, dan banyak minum)
Diet (asupan harian dari 12 jenis makanan: buah-buahan, sayuran, ikan, daging, produk susu, garam, minyak, telur, sereal, polong-polongan, kacang-kacangan, teh)
Aktivitas kognitif (menulis, membaca, bermain kartu, mahjong, permainan lainnya)
Kontak sosial (berpartisipasi dalam pertemuan, menghadiri pesta, mengunjungi teman/kerabat, bepergian, mengobrol online)
Gaya hidup peserta dinilai berdasarkan jumlah faktor sehat yang mereka lakukan.
Gaya hidup Jumlah faktor sehat Jumlah peserta Menguntungkan 4 – 6 5556 Rata-rata 2 – 3 16.549 Kurang menguntungkan 1 – 2 6967
Peserta juga dikelompokkan berdasarkan genotipe APOE menjadi pembawa dan bukan pembawa APOE4.
Informasi demografis dan informasi kesehatan lainnya, termasuk adanya penyakit medis, digunakan sebagai kovariat. Para peneliti juga memasukkan “efek pembelajaran dari setiap peserta sebagai kovariat, karena penilaian kognitif berulang.”
Penting untuk Kesehatan Masyarakat
Selama periode 10 tahun, 7164 peserta meninggal dunia, dan 3567 berhenti berpartisipasi.
Peserta dalam kelompok yang disukai dan rata-rata menunjukkan penurunan memori yang lebih lambat per tahun peningkatan usia (0,007 [0.005 – 0.009], P < .001; dan 0,002 [0 .000 – 0.003]P = 0,033 poin lebih tinggi, masing-masing), dibandingkan dengan kelompok yang tidak menguntungkan.
Diet sehat memiliki efek perlindungan terkuat pada memori.
Faktor gaya hidup β (95% CI) Nilai P Pola makan sehat 0.016 (.014 – 0.017) < .001 Aktivitas kognitif aktif 0.010 (.008 – 0.012) < .001 Latihan fisik teratur 0.007 (.005 – 0.009) < .001 Sosial aktif kontak 0.004 (.002 – 0.006) < .001 Tidak pernah/mantan merokok 0.004 (.000 – 0.008) = .026 Tidak pernah minum 0.002 (0.000 – 0.004) = .048
Penurunan memori terjadi lebih cepat pada operator APOE4 vs non-APOE4 (0,002 poin/tahun [95% CI, 0.001 – 0.003]; P = 0,007).
Tetapi pembawa APOE4 dengan gaya hidup yang baik dan rata-rata menunjukkan penurunan memori yang lebih lambat (0,027 [0.023 – 0.031] dan 0,014 [0.010 – 0.019], masing-masing), dibandingkan dengan mereka yang memiliki gaya hidup yang tidak menguntungkan. Temuan serupa diperoleh pada pembawa non-APOE4.
Mereka dengan gaya hidup yang baik atau rata-rata masing-masing hampir 90% dan 30% lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan demensia atau MCI, dibandingkan dengan mereka yang memiliki gaya hidup yang tidak baik.
Para penulis mengakui keterbatasan studi, termasuk desain observasional dan potensi kesalahan pengukuran, karena faktor gaya hidup yang dilaporkan sendiri. Selain itu, beberapa peserta tidak kembali untuk evaluasi tindak lanjut, yang menyebabkan potensi bias seleksi.
Namun demikian, temuan tersebut “mungkin menawarkan informasi penting bagi kesehatan masyarakat untuk melindungi lansia dari penurunan memori,” catat mereka – terutama karena penelitian tersebut “memberikan bukti bahwa efek ini juga mencakup individu dengan alel APOE4.”
Penelitian “Penting, Mendorong”.
Mengomentari Berita Medis Medscape, Severine Sabia, PhD, seorang peneliti senior di Université Paris Cité, INSERM Institut National de la Santé et de la Recherche Medicalé, Prancis, menyebut temuan itu “penting dan menggembirakan.”
Namun, kata Sabia, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, “masih ada pertanyaan penelitian penting yang perlu diselidiki untuk mengidentifikasi perilaku utama, kombinasi mana, batas risiko, dan kapan harus melakukan intervensi.”
Penelitian di masa depan tentang pencegahan “harus memeriksa kemungkinan faktor risiko yang lebih luas” dan juga harus “mengidentifikasi paparan spesifik yang terkait dengan risiko terbesar, sementara juga mempertimbangkan ambang risiko dan usia paparan untuk masing-masing faktor.”
Dalam editorial pendamping, Sabia dan rekan penulis Archana Singh-Manoux, PhD, mencatat bahwa risiko penurunan kognitif dan demensia mungkin ditentukan oleh banyak faktor.
Mereka menyamakannya dengan “paradigma risiko multifaktorial yang diperkenalkan oleh studi Framingham,” yang telah “menyebabkan penurunan substansial pada penyakit kardiovaskular.” Pendekatan serupa dapat digunakan dengan pencegahan demensia, saran mereka.
Studi ini didanai oleh Key Project of the National Natural Science Foundation of China; Proyek Pengembangan Instrumen dan Peralatan Ilmiah Kunci Nasional; Proyek Utama Yayasan Ilmu Pengetahuan Alam Nasional Tiongkok; Program Beasiswa Beijing; Inisiatif Otak Beijing dari Komisi Sains dan Teknologi Kota Beijing; Prakarsa Bersama CHINACANADA tentang Penyakit Alzheimer dan Gangguan Terkait; Program Misi Administrasi Rumah Sakit Kota Beijing; Yayasan Ilmu Pengetahuan Alam Nasional Tiongkok; Yayasan Sains dan Teknologi Nasional Tiongkok; Yayasan Ilmu Pengetahuan Alam Beijing; Proyek Utama Komisi Sains dan Teknologi Kota Beijing; dan Rencana Pelayaran Administrasi Rumah Sakit Kota Beijing. Penulis menerima dukungan dari Rumah Sakit Xuanwu Universitas Kedokteran Modal untuk karya yang dikirimkan. Salah satu penulis menerima hibah dari Badan Riset Nasional Prancis. Penulis lain tidak mengungkapkan hubungan keuangan yang relevan. Sabia menerima dana hibah dari Badan Riset Nasional Perancis. Singh-Manoux menerima hibah dari National Institute on Aging of the National Institutes of Health.
BMJ. Diterbitkan online 25 Januari 2023. Teks lengkap, Editorial
Batya Swift Yasgur, MA, LSW, adalah penulis lepas dengan praktik konseling di Teaneck, New Jersey. Dia adalah kontributor reguler untuk berbagai publikasi medis, termasuk Medscape dan WebMD, dan merupakan penulis beberapa buku kesehatan yang berorientasi konsumen serta Behind the Burqa: Our Lives in Afghanistan dan How We Escaped to Freedom (memoar dua orang Afghanistan pemberani). saudara perempuan yang menceritakan kisah mereka).
Untuk berita Psikiatri Medscape lainnya, bergabunglah dengan kami di Facebook dan Twitter.