Asupan total makanan ultraproses (UPF) yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2, saran analisis skala besar yang mengungkapkan bahwa risiko hanya berlaku untuk makanan tertentu.
Penelitian tersebut baru-baru ini dipublikasikan di Diabetes Care oleh Zhangling Chen, PhD, Erasmus MC Rotterdam, Belanda, dan rekannya.
Meneliti hampir 200.000 peserta dalam tiga studi di AS, menghasilkan lebih dari 5 juta orang-tahun masa tindak lanjut, para ilmuwan menemukan bahwa asupan UPF yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2 sebesar 28%, setelah penyesuaian statistik.
Namun, peningkatan risiko terbatas pada UPF tertentu, termasuk makanan siap saji, roti olahan, minuman manis, serta saus dan bumbu, dengan makanan lain yang dianggap sebagai UPF, seperti sereal, roti gandum hitam dan gandum utuh, serta camilan manis dan gurih kemasan. antara lain terkait dengan penurunan risiko diabetes.
Penulis senior Jean-Philippe Drouin-Chartier, PhD, Pusat Nutrisi, Universitas Laval, Quebec, Kanada, mengatakan kepada Medscape Medical News: “Meskipun roti gandum dapat dianggap sebagai makanan ultraproses, konsumsinya tidak boleh dilarang. Dalam penelitian kami, kami mengamati bahwa konsumsi roti gandum berhubungan terbalik dengan risiko diabetes tipe 2. Hal ini didukung oleh banyak penelitian yang menghubungkan konsumsi serat makanan dengan kesehatan kardiometabolik yang lebih baik.”
Asupan Makanan Ultraproses Lebih Tinggi di AS daripada di Eropa
Para peneliti mencatat bahwa beberapa penelitian di Eropa juga melaporkan hubungan antara konsumsi UPF dan peningkatan risiko diabetes tipe 2, dengan efek berkisar antara 15% hingga 53%, bergantung pada tingkat asupan dan kelompok pasien yang diteliti.
Namun, mereka mencatat bahwa total asupan UPF di AS “jauh lebih tinggi daripada di Eropa”, khususnya dalam kasus roti dan sereal ultraproses, dan minuman buatan atau minuman yang dimaniskan dengan gula.
Dalam studi saat ini, mereka memeriksa data 71.781 wanita dari Nurses Health Study (NHS), 87.918 wanita dari NHS II, dan 38.847 pria dari Health Professional Follow-up Study (HPFS), tidak satupun dari mereka memiliki penyakit kardiovaskular. kanker, atau diabetes pada awal.
Dalam ketiga penelitian, kuesioner diberikan setiap 2 tahun untuk mengumpulkan informasi demografis, gaya hidup, dan medis, dan kuesioner frekuensi makanan yang divalidasi digunakan setiap 2-4 tahun untuk menilai diet peserta selama 30 tahun masa tindak lanjut.
Dengan menggunakan sistem NOVA Food Classification, item pada kuesioner frekuensi makanan dikategorikan menjadi satu dari empat kelompok:
Makanan yang tidak diproses atau diproses secara minimal
Bahan kuliner olahan
Makanan yang diproses
UPF, yang dibagi lagi menjadi sembilan subkelompok yang saling eksklusif
Porsi per hari kemudian digunakan untuk menentukan asupan UPF individu.
Asupan UPF total yang lebih tinggi dikaitkan dengan asupan energi total, indeks massa tubuh (BMI) yang lebih besar, dan prevalensi hiperkolesterolemia dan/atau hipertensi, serta skor makan sehat dan aktivitas fisik yang lebih rendah.
Para peneliti menghitung bahwa, lebih dari 5.187.678 orang-tahun masa tindak lanjut, ada 19.503 kasus diabetes tipe 2 di tiga kelompok penelitian.
Analisis multivariat dengan mempertimbangkan berbagai faktor risiko potensial, termasuk BMI, mengungkapkan bahwa, di antara tiga kohort studi, kuintil tertinggi asupan UPF dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2 yang signifikan.
Dibandingkan dengan kuintil asupan UPF terendah, rasio bahaya untuk kejadian diabetes tipe 2 adalah 1,28 (P < 0,0001), dengan peningkatan risiko per porsi tambahan per hari sebesar 3%.
UPF yang terkait dengan risiko diabetes tipe 2 yang lebih tinggi seperti yang dijelaskan sebelumnya, dan juga termasuk produk hewani dan hidangan campuran siap saji.
Sebaliknya, asupan UPF termasuk sereal, roti gandum hitam dan gandum, makanan ringan kemasan manis dan gurih, produk berbasis buah, dan yogurt dan makanan penutup berbasis susu dikaitkan dengan penurunan risiko diabetes tipe 2.
Kemudian untuk lebih memvalidasi temuan mereka, para peneliti melakukan meta-analisis mereka sendiri dan empat studi tambahan, yang terdiri dari 415.554 peserta dan 21.932 kejadian, dengan tindak lanjut selama 3,4-32,0 tahun.
Mereka menetapkan bahwa gabungan risiko diabetes tipe 2 dengan tingkat konsumsi UPF tertinggi versus terendah adalah 1,40, dengan setiap peningkatan 10% total asupan UPF dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes sebesar 12%.
Ideal Adalah Memiliki Akses ke Makanan Olahan Minimal
Sistem klasifikasi makanan NOVA menyatakan bahwa UPF adalah formulasi industri “sebagian besar atau seluruhnya dibuat dengan zat yang diekstrak dari makanan, seringkali dimodifikasi secara kimiawi, dengan aditif dan dengan sedikit, jika ada, makanan utuh ditambahkan.”
Sebuah studi baru-baru ini mempertanyakan nilai klasifikasi NOVA setelah menemukan bahwa klasifikasi tersebut memiliki “konsistensi rendah” saat menetapkan makanan.
Studi sebelumnya telah mengungkapkan bahwa UPF dan konstituennya berdampak negatif pada mikrobiota usus dan dapat menyebabkan peradangan sistemik, resistensi insulin, dan peningkatan berat badan.
Drouin-Chartier menyimpulkan: “Ada kebutuhan untuk memfasilitasi…akses ke makanan olahan minimal. Ini meliputi [appropriate] harga dan akses fisik [to such foods]yaitu menangani masalah gurun makanan.”
Studi NHS I dan II dan HPFS didukung oleh National Institutes of Health. Drouin-Chartier telah melaporkan hubungan dengan Dairy Farmers of Canada. Tidak ada hubungan keuangan lain yang diumumkan.
Perawatan Diabetes. Diterbitkan online 28 Februari 2023. Abstrak
Untuk berita diabetes dan endokrinologi lainnya, ikuti kami di Twitter dan Facebook.