Orang dewasa yang lebih tua yang menambahkan seperempat mil langkah ke hari mereka menunjukkan penurunan risiko kejadian kardiovaskular sebesar 14% dalam waktu 4 tahun, menurut sebuah penelitian di lebih dari 400 orang.
“Penuaan adalah proses yang dinamis, tetapi sebagian besar studi tentang langkah harian dan tujuan langkah dilakukan pada populasi yang lebih muda,” kata penulis utama Erin E. Dooley, PhD, seorang ahli epidemiologi di University of Alabama di Birmingham, dalam sebuah wawancara.
Dampak dari tujuan langkah yang lebih sederhana pada orang dewasa yang lebih tua belum dipelajari dengan baik, kata Dr. Dooley.
Populasi dalam penelitian ini berkisar antara 71 hingga 92 tahun, dengan usia rata-rata 78 tahun. Usia yang lebih tua dan periode tindak lanjut yang relatif singkat menunjukkan pentingnya langkah dan aktivitas fisik pada orang dewasa yang lebih tua, katanya.
Dr. Dooley mempresentasikan studi tersebut pada pertemuan Epidemiologi dan Pencegahan/Gaya Hidup dan Kesehatan Kardiometabolik.
Dia dan rekan-rekannya menganalisis subsampel peserta dalam studi Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC), sebuah studi berkelanjutan yang dilakukan oleh National Heart, Lung, and Blood Institute. Populasi penelitian termasuk 452 orang dewasa yang data langkahnya tersedia pada kunjungan 6 studi ARIC antara 2016 dan 2017. Peserta mengenakan akselerometer di pinggang setidaknya selama 10 jam sehari selama minimal 3 hari. Usia rata-rata peserta adalah 78,4 tahun, 59% adalah perempuan, dan 20% berkulit hitam.
Hasil diukur hingga Desember 2019 dan termasuk kejadian penyakit kardiovaskular (CVD) fatal dan nonfatal dari penyakit jantung koroner, stroke, dan gagal jantung.
Secara keseluruhan, setiap tambahan 500 langkah per hari dikaitkan dengan penurunan risiko kejadian CVD sebesar 14% (rasio bahaya, 0,86; interval kepercayaan 95%, 0,76-0,98). Jumlah rata-rata langkah adalah 3.447 langkah per hari, dan 34 peserta (7,5%) mengalami kejadian CVD selama 1.269 orang-tahun masa tindak lanjut.
Risiko kumulatif CVD secara signifikan lebih tinggi (11,5%) pada kuartil orang dewasa dengan jumlah langkah terendah (didefinisikan sebagai kurang dari 2.077 langkah per hari), dibandingkan dengan 3,5% pada mereka dengan jumlah langkah tertinggi (didefinisikan sebagai setidaknya 4.453 langkah per hari).
Selain itu, orang dewasa dengan kuartil langkah tertinggi memiliki 77% penurunan risiko kejadian CVD proksimal (dalam 3,5 tahun) selama masa studi (HR, 0,23).
Penelitian tambahan diperlukan untuk mengeksplorasi apakah peningkatan langkah mencegah atau menunda CVD dan apakah jumlah langkah yang rendah dapat menjadi biomarker untuk penyakit yang mendasarinya, catat para peneliti dalam abstrak mereka.
Namun, hasilnya mendukung nilai peningkatan aktivitas yang sederhana sekalipun untuk mengurangi risiko CVD pada orang dewasa yang lebih tua.
Langkah-langkah kecil dapat membuat pasien memulai
Dooley mengatakan dia terkejut dengan tingkat manfaat kesehatan jantung dari 500 langkah, dan mencatat bahwa temuan tersebut memiliki implikasi klinis.
“Langkah-langkah mungkin metrik yang lebih mudah dipahami untuk aktivitas fisik bagi pasien daripada berbicara tentang aktivitas fisik intensitas sedang hingga kuat,” katanya dalam sebuah wawancara. “Meskipun kami tidak ingin mengurangi pentingnya aktivitas fisik dengan intensitas yang lebih tinggi, mendorong peningkatan kecil dalam jumlah langkah harian juga dapat memberikan manfaat besar bagi kesehatan jantung.
“Langkah-langkah dihitung menggunakan berbagai perangkat dan telepon, jadi mungkin berguna bagi pasien untuk menunjukkan kepada dokter aktivitas mereka selama kunjungan ke sumur,” kata Dr. Dooley. “Berjalan mungkin juga lebih mudah dikelola untuk orang karena dampaknya rendah. Tujuan yang dapat dicapai juga penting. Studi ini menunjukkan bahwa, untuk orang dewasa yang lebih tua, sekitar 3.000 langkah atau lebih dikaitkan dengan penurunan risiko CVD,” meskipun manfaat terbesar terlihat dengan kelompok paling aktif yang rata-rata melakukan 4.500 langkah atau lebih per hari.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menunjukkan bagaimana langkah-langkah dapat berubah dari waktu ke waktu, dan bagaimana hubungannya dengan CVD dan kesehatan jantung,” katanya. “Saat ini, kami hanya memiliki satu ukuran aktivitas fisik.”
Studi mengisi kesenjangan penelitian untuk orang dewasa yang lebih tua
“Saat ini, sebagian besar literatur yang mengeksplorasi hubungan antara aktivitas fisik dan risiko penyakit kardiovaskular telah mengevaluasi semua orang dewasa secara bersamaan, tidak hanya mereka yang berusia 70 tahun ke atas,” Monica C. Serra, PhD, dari Universitas Texas, San Antonio, mengatakan dalam sebuah wawancara. “Studi ini memungkinkan kami untuk mulai menargetkan rekomendasi kardiovaskular khusus untuk orang dewasa yang lebih tua.”.
“Selalu menarik untuk melihat hasil dari studi aktivitas fisik yang terus mendukung bukti sebelumnya bahwa aktivitas fisik dalam jumlah kecil sekalipun bermanfaat bagi kesehatan jantung,” kata Dr. Serra, yang juga wakil ketua komite program untuk pertemuan tersebut. “Hasil ini menunjukkan bahwa meskipun hanya penambahan kecil dalam aktivitas fisik yang dapat dicapai, mereka mungkin memiliki manfaat kumulatif dalam mengurangi risiko penyakit kardiovaskular.” Bagi klinisi, hasilnya juga memberikan target yang mudah dipahami pasien, ujar Dr. Serra. Hitungan langkah harian memungkinkan dokter untuk memberikan tujuan yang spesifik dan terukur untuk membantu pasien mereka yang lebih tua meningkatkan aktivitas fisik.
“Penambahan kecil dalam jumlah langkah harian total mungkin memiliki manfaat yang bermakna secara klinis bagi kesehatan jantung, sehingga mendorong pasien mereka untuk melakukan sedikit perubahan yang dapat dimasukkan secara konsisten ke dalam jadwal mereka harus didorong. Hal ini sebaiknya dipantau dengan mendorong penggunaan pelacak aktivitas,” katanya.
Meskipun studi saat ini menambah literatur dengan ukuran objektif aktivitas fisik menggunakan akselerometer, perangkat ini tidak begitu sensitif dalam melakukan aktivitas seperti bersepeda atau berenang, yang mungkin lebih sesuai untuk beberapa orang dewasa yang lebih tua dengan keterbatasan mobilitas dan kondisi kronis, Dr. .kata Serra. Penelitian tambahan diperlukan untuk menilai dampak aktivitas lain pada CVD pada populasi yang lebih tua.
Pertemuan tersebut disponsori oleh American Heart Association. Studi ini tidak menerima dana dari luar. Dr. Dooley dan Dr. Serra tidak memiliki konflik keuangan untuk diungkapkan.
Artikel ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.